问食道裂缝引起的脓胸怎么治疗

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• 食道肿瘤怎么治疗

  食道肿瘤最常见的有恶性和良性，恶性的是以手术为主的综合治疗，良性的一般建议直接手术。恶性肿瘤最常见的是食管癌，食管癌的治疗方法是以手术为主的综合治疗。如果食道的肿瘤比较浅，没有侵犯食管的基层，也就是分期是T1的时候，可以直接进行手术切除，切除后把有病变的食管切掉，然后把胃提到胸腔，然后做个食管和胃的吻合就可以。但如果是肿瘤相对比较晚，侵犯了基层、食管外膜，甚至侵犯到了周围器官，这时就不建议进行直接手术，建议首先进行新辅助的治疗，新辅助治疗常用的方案有化疗、联合免疫治疗，经过2~3个周期的新辅助治疗之后，再评估进行手术治疗，综合治疗效果比单纯的手术治疗或者单纯的化疗效果要好。良性的食道肿瘤，比如平滑肌瘤，一般直接进行手术治疗。平滑肌瘤的主要症状其实就是有一种吞咽不适的感觉，老感觉有点噎，但并不是咽不下去。良性肿瘤一般手术就是把食管基层切开，然后把瘤子拨出来就可以，因为良性肿瘤和周围的肌肉一般关系比较清楚，没有明显的粘连，通过手术可以达到治愈。

  

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  王冲 主治医师首都医科大学附属北京胸科医院

  2021-09-24 1885次

• 慢性脓胸的治疗

  慢性脓胸的治疗原则：是消除致病原因，闭合脓腔，包括改善全身情况、消除中毒症状和营养不良，消灭致病原因和脓腔，尽力使受压的肺复张，恢复肺功能。（1）慢性脓胸的治疗，根据患者身体营养状态进行全身性的支持治疗；（2）外科手术治疗包括以下几种：胸膜腔的引流，常使用开窗术--打开胸壁，进行充分的换药，通过物理方法每天都要进行充分全面的排脓，直到排脓换药到一定的阶段，脓腔里越来越干净长出新鲜的肉芽；纤维板的剥脱、胸膜的全肺切除术、胸廓成型术、皮瓣移植填塞脓腔，通过填塞可以封堵胸膜的瘘口，胸膜就不会造成脓腔，而在里面的这个腔可以采取局部的肌瓣的移位术和局部的肌瓣移植术进行填塞从而起到治愈的目的。绝大多数患者需手术治疗。同时必须注意全身情况，鼓励患者多活动，增强心肺功能。补充营养，提高血浆蛋白、纠正贫血，痰量及脓液排出减少至最低水平，方可进行较大的手术。同时还要做到改善引流，消除引流不畅的原因，如引流管过细、引流位置不在脓腔最低位等。消除脓腔，促使肺早日复张。胸膜纤维板剥除术--剥除壁、脏胸膜上的纤维板，使肺得以复张，消灭脓腔，改善肺功能和胸廓呼吸运动，是较为理想的手术。胸廓成形术，目的是切除胸廓局部的肋骨等坚硬组织，使胸壁内陷，以消灭两层胸膜间的无效腔。胸膜肺切除术，慢性脓胸合并肺内严重病变，如支气管扩张或结核性空洞或伴有不易修补成功的支气管胸膜瘘，可将纤维板剥除加病肺切除一次完成。全身支持治疗，如补充营养和维生素，注意水和电解质平衡，纠正贫血等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 2652次

• 食道裂缝引起的脓胸
  食道裂缝引起脓胸，食道破裂引起脓胸，如果并发脓胸的话可能长时间会发热，气体很快自行吸收，如果积脓的话就很麻烦，超过四十就会变成慢性脓胸，治疗比较困难，我们以前对于大部分食道自发破裂，如果当时没有明显感染，都应该积极进行开胸清除食物残渣，修补食道裂口高位空肠打入食物，如果我们及早发现的话应该进行尽早治疗。平时生活中应该做好护理工作，避免其他并发症产生，应该定期去医院进行各方面检查，如果身体出现异常情况的话应该做全面检查，确诊以后，进行对症治疗，对因治疗。平时生活中，可以多进行一些必要体育锻炼来之前自身体质增强自身对疾病抵抗力，同时患者应该调节好自己心态，定期复诊，积极去接受各方面检查以及治疗，每天保持一个良好心情，多注意休息多喝水。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-31 1362次

• 肋骨裂缝骨折怎么治疗
  胸部外伤以后出现疼痛，如果通过CT检查，发现是肋骨裂纹骨折，这种情况治疗可以通过保守方法，如使用活血化瘀，消肿止疼的膏药以及使用肋骨固定带进行外固定。在固定期间，建议患者适当卧床休息，疼痛明显的可以口服消炎镇痛药物，如布洛芬，尼美舒利等以及活血化瘀，消肿止痛的中成药，如活血祛瘀胶囊，独一味胶囊等。饮食方面建议以清淡饮食为主，不要吃辛辣刺激性食物，一般经过治疗两周以后，疼痛会明显的减轻，2个月左右即可达到临床愈合。
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  张应鹏 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-10-16 3081次

• 食道破裂术后脓胸怎么治疗
  一般都是由于患者的护理不当所引起的，下面我给大家介绍几种术后的护理。心理护理，食管破裂的病人剧烈疼痛，心理上产生焦虑恐惧，因此应该使病人尽快熟悉周围的环境，消除陌生感，提高心理自慰能力，积极配合医护工作。预防休克，由于食管破裂病人剧烈疼痛，容易产生疼痛性休克，消化道内分泌物即胃液经破口流出，在纵膈或胸膜腔产生化学刺激和细菌感染，导致炎症难以控制，故易产生感染性中毒性休克。因此病人入院后应给予吸氧，严密观察身体体征。保持呼吸道通畅管。管道护理，保持胃肠减压的通畅。减少胃液反流，对裂口的污染和刺激，还需要再使用空肠造瘘营养师，经常更换瘘管辅料口，预防感染。营养支持病人，进食时间较长，能量消耗蛋白质分泌代谢，溶液量多，病人容易产生负氮平衡，不利于裂口的修复，所以应该系与静脉，给予营养物质。
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-25 1301次

• 脓胸怎么治疗
  对脓胸的治疗原则是改善患者全身状况，排除造成慢性脓胸的原因，闭合脓腔，消除感染。具体可包括： 一，纠正贫血与营养不良，改善全身营养状况，对贫血严重的患者可以少量多次输血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通畅，为以后的手术创造条件，部分患者可因此得以闭合脓腔。 三，胸膜纤维板剥脱术：剥除壁层和脏层胸膜上的纤维板，使肺组织从纤维板的束缚中游离出来，重新扩张，不仅消除了脓腔，而且还能改善肺的通气功能，这是最理想的手术。 四，胸膜肺切除术：慢性脓胸合并广泛而严重的肺内病变，如空洞、器官和支气管高度狭窄或支气管扩张等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除术。 五，胸廓成形术：目前多用改良的Schede手术，即仅切除壁层纤维板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋间肌、肋间神经和血管，将肋间束固定在脏层纤维板上，消除脓腔。经过上述手术治疗，只要加以护理一般二至三个月既可以恢复。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1301次

• 左侧脓胸是怎么引起的
  脓胸的病史和症状就是脓胸继发于肺部感染时，通常都有急性肺炎的病史。当肺炎引起的发热等症状逐渐好转后，患者会再次出现高热、胸痛、大汗、咳嗽加剧等症状。如果为肺脓肿破溃引起的急性脓肿病，常有突发性的剧烈胸痛、高热和呼吸困难，有时还有发绀和休克症状。比如说发生支气管胸膜瘘时突然咳大量浓痰，有时还会有血性痰
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 103次

• 慢性脓胸的治疗原则
  慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因、闭合脓胸，绝大多数患者需要手术治疗。手术治疗的话分为以下几点：一，改进引流。对于已经做了引流袋，引流管过细和引流管位置不合适，长期积脓会引愈合，则应该重新置管引流。二，胸膜纤维板剥脱术。范围较大的慢性脓胸剥除脏壁层胸膜上的纤维板及清除脓腔壁，解除纤维包膜对肺组织的束
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 260次