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• 气胸怎么治疗

  气胸属于急症，严重者可危及生命，主要治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。根据气胸的发病原因，采用不同的方法治疗。对原发性气胸，根据气胸的量，做胸腔穿刺或闭式引流，临床上由于肺大泡等破裂引起的气胸，采取手术治疗。气胸需要及时治疗，治疗不及时或者处理不当，会损害肺功能，甚至危及生命。患者要绝对卧床休息，吸氧。呼吸困难明显的，肺组织萎缩严重的可以用胸膜腔穿刺抽气或者胸腔闭式引流术排除胸腔内气体。反复发作的顽固性气胸可以采取手术治疗。自发性气胸是临床常见急诊之一，若未及时处理往往影响工作和日常生活，尤其是持续性或复发性气胸患者诊疗不及时或不恰当，常损害肺功能，甚至威胁生命。因此积极治疗，预防复发是十分重要的。在确定治疗方案时，应考虑症状、体征、X线变化(肺压缩的程度、有无纵隔移位)、胸膜腔内压力、有无胸腔积液、气胸发生的速度及原有肺功能状态，首次发病抑或复发等因素。基本治疗原则包括：卧床休息的一般治疗、排气疗法、防止复发措施、手术疗法及并发症防治等。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 4794次

• 创伤性气胸怎么治疗

  创伤性气胸怎么治疗取决于患者的不同情况而定，主要分为闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸三种。第一种，闭合性气胸，根据胸膜腔积气量及肺萎陷程度可分为小量、中量和大量气胸。小量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但要注意观察。中、大量气胸可先做胸腔穿刺，若一直抽不尽、抽气不久又达抽气前的积气里、另一侧亦有气胸、合并血胸、就要放置胸腔闭式引流。治疗中要警惕发展为张力性气胸，单纯性闭合性气胸并不危及生命。第二种，张力性气胸，张力性气胸的急救在于迅速行胸腔排气解压。可用大号针头在锁骨中线第2或第3肋间刺入胸膜腔，即刻排气减压。急救处理后，若气胸仍未能消除，就要在局麻下经锁骨中线第2或第3肋间隙插入口径0.5～1.0厘米的胶管作闭式引流，然后行X线检查。若肺已充分复张，可在漏气停止后24～48小时拔除胸引管。若肺不能充分复张，应当追查具体原因。第三种，开放性气胸，开放性气胸易于诊断，一经发现必须立刻急救。根据患者当时所处现场的条件自救或互救，尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸。急救后首先给予输血、补液和吸氧等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查和弄清伤情。情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。清创要彻底，又要尽量保留健康组织，胸膜腔闭合要严密，特殊情况再以个人情况为准。

  

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  李占清 主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-01-02 1954次

• 气胸脓胸该怎么治疗？
  气胸合并脓胸时，患者多需要行胸腔闭式引流。此时胸腔闭式引流的管子要适当的往下偏移，使脓液更好的引流出来，其气体也会随之而出。要予以氧疗，予以强有力的抗生素抗感染治疗。还可以行胸腔置管处的胸腔冲洗，使脓液更好的引流出来。只有控制其胸腔内的感染，其气胸才可逐渐恢复。对于部分脓胸患者，因胸腔内的纤维粘连带形成，还可以伴有纤维板的形成，此时容易导致包裹性的气胸或包裹性的胸腔积液。对于此类患者多需要行开胸手术，进行胸膜的修补以及脓液的清除，清除局部的纤维粘连带以及纤维板，才能促进其疾病更好的治愈。气胸合并脓胸时，其治疗上是相对比较棘手的。要予以有效的抗感染和胸腔闭式引流，必要时行手术治疗才能治愈液气胸。
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  廖彬 副主任医师九江市第一人民医院

  2019-12-03 1376次

• 脓胸怎么治疗
  脓胸还应该是对症治疗、对因治疗。脓胸分为急性脓胸和慢性脓胸两种。急性脓胸以内科治疗为主，慢性脓胸以外科手术治疗为主，患者可以采用药物治疗，根据胸腔液或血培养结果和药敏实验结果，选择有效的抗菌药物，当然也可以采用手术治疗。手术治疗一般适用于慢性脓胸治疗，如胸膜纤维板剥脱术，胸膜肺切除术，胸廓成形术，治疗一般是穿刺排脓和闭式引流排脓，患者具体要采用哪种治疗方式，还是要根据患者自身的情况来定。患者可以先去医院，进行一个全面的检查，确诊以后进行对症治疗，对因治疗且不盲目治疗。​患者平时生活中应该适当的增加一些体育锻炼，来增强自身的体质，增强自身对疾病的抵抗力，但是不要让自己过于的劳累，要多注意休息，多喝水。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-29 1943次

• 脓胸怎么治疗
  对脓胸的治疗原则是改善患者全身状况，排除造成慢性脓胸的原因，闭合脓腔，消除感染。具体可包括： 一，纠正贫血与营养不良，改善全身营养状况，对贫血严重的患者可以少量多次输血。 二，改善原有胸腔引流，使引流更通畅，为以后的手术创造条件，部分患者可因此得以闭合脓腔。 三，胸膜纤维板剥脱术：剥除壁层和脏层胸膜上的纤维板，使肺组织从纤维板的束缚中游离出来，重新扩张，不仅消除了脓腔，而且还能改善肺的通气功能，这是最理想的手术。 四，胸膜肺切除术：慢性脓胸合并广泛而严重的肺内病变，如空洞、器官和支气管高度狭窄或支气管扩张等，需施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除术。 五，胸廓成形术：目前多用改良的Schede手术，即仅切除壁层纤维板，骨膜下切除肋骨，保留骨膜和肋间肌、肋间神经和血管，将肋间束固定在脏层纤维板上，消除脓腔。经过上述手术治疗，只要加以护理一般二至三个月既可以恢复。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 1301次

• 气胸和脓胸哪个厉害
  这个是没有可比性的，气胸指气体进入胸膜腔造成积气状态称为气胸，多因肺部疾病和外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或者靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内的空气溢入胸膜腔，因胸壁和肺部创伤引起的称为创伤性气胸，因疾病致肺组织自行破裂引起者称为自发性气胸，如因治疗和诊断所需人为地将空气注入胸膜腔的成为人工气胸。气胸又可分为闭合性气胸、开放性气胸以及张力性气胸。自发性气胸多见于男性青少年和患有慢支、肺气肿、肺结核者，本病属于非科急症之一，严重者可危及生命，及时处理可以治愈的。脓胸，是指病菌侵入胸膜腔产生脓性渗出液，并与胸膜腔内的化脓性感染，称为脓胸。脓胸可以根据病程长短可分为急性和慢性，按照致病菌则可分为化脓性、结核性、特殊病原性脓胸。按照波及的范围，又可分为全脓胸和局限性脓胸。
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-26 903次

• 脓胸与气胸的鉴别
  脓胸与气胸的鉴别主要在于临床症状体征和影像学检查的鉴别。临床症状主要是脓胸有发热胸痛，而且症状比气胸要厉害，气胸也有胸闷、胸痛、发绀的症状，但是通常不伴有发热。在体征方面脓胸可能有明显的压痛，而且有桶状胸的表现，气胸是气胸量多会出现皮下气肿。在影像学方面鉴别，脓胸在胸片上可以看到胸腔积液，出现损害是
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 98次

• 气胸怎么治疗
  气胸是一种常见的内科急症，多发于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核的患者。症状较轻的经过积极治疗，预后较好，严重的可危及生命。气胸治疗的目的是促使患侧的肺组织恢复，然后消除病因，以防复发。临床上应该根据患者的具体情况来选择相应的治疗方案。1、保守治疗：适用于稳定型小量气胸。患者应绝对卧床休息，少讲
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2023-08-01 4464次