问骨髓炎手术出院后如何护理

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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14536次

• 骨髓炎严重吗

  骨髓炎导致出现生命危险还是比较少的，但这个病是感染，如果在感染性疾病里边，它治疗是非常麻烦的，所以是比较严重的。它不像皮肤软组织，或者内脏一些感染，像皮肤上的疖子、痈，切开，脓放出来，用点抗生素可能就好了。内脏这些感染，通过及时切开引流，用些抗生素，可能也比较好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治疗是非常麻烦的。有很大一部分会迁延成慢性骨髓炎，成为一个终身性疾病，反反复复地局部破溃流脓，排出死骨，肢体功能也会受到影响，肢体的强度也会下降，严重地影响生活质量。所以这还是一个比较麻烦的疾病，比较严重的疾病。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 11860次

• 骨髓炎手术出院后如何护理
  针对该患者进行了手术治疗以后，如果是康复出院的话，那么在护理上要注意以下几点：第一、要求病人还是不要做剧烈的活动，以休息为主，同时做手术的部位要听从医生的安排，如果医生认为不能够进行持重或者负重的话，那么就要严禁负重，因为在骨髓炎的手术过程中，可能对骨进行了一些清创。这就会导致骨的承重能力下降，如果冒然承重的话，可能会导致病理性的骨折。第二、是要求做充分的功能锻炼，休息并不意味着一直躺在床上不动，这是完全错误的，要做充足的功能锻炼，比如夏至的话，我们可以做仰卧位的是腿抬高的活动，当然前提是要征得医生的同意，而且在出院之前医生都会教给患者相应功能锻炼的方式，一定要严格遵守。第三、在饮食上要多吃一些富含钙质，蛋白质，维生素和膳食纤维的食物，严格禁止烟酒，常常推荐的食物有鱼肉、瘦肉、奶，大量的新鲜绿色蔬菜水果等等。
  语音时长 1:57”
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-05 2190次

• 骨髓炎治疗后如何护理
  骨髓炎治疗后，应该注意观察邻近关节是否有红肿热痛等局部症状，或者全身有没有病灶转移的征象。其次，要加强营养，鼓励患者进食营养丰富、容易消化的食物。抬高患肢，下肢用枕垫垫起，上肢可以用三角巾悬挂，利于静脉回流，减轻肿胀。为了限制患肢的活动，减少疼痛和减少炎症，防止病理性骨折，需要用石膏托或者皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引，要注意肢体的血液循环，凡是发现皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木的时候说明有血液循环障碍，应及时就诊处理。伤口分泌物过多，脓血透过石膏，使石膏软化、破坏的时候，要及时更换石膏或者开窗更换敷料。
  语音时长 01:38”
  王海龙 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2019-08-08 761次

• 骨髓炎手术出院后如何护理
  病情分析：骨髓炎手术出院后应注意休息，避免过早过度负重，在医生指导下循序渐进进行功能锻炼，预防深静脉血栓。另外注意钉道和创面的护理，保持伤口清洁干燥，避免出现钉道感染、创面溃疡。意见建议：骨髓炎是一个高消耗疾病，饮食应营养均衡，多吃高蛋白，高维生素食物如肉制品，奶制品，蛋类及新鲜水果蔬菜，适当补充钙剂，禁烟酒禁辛辣刺激食物。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-02 601次

• 骨髓炎如何护理
  病情分析：一般要对患者进行心理疏导，让患者要有信心，同时要让患者的肢体避免负重剧烈的运动，则的话容易造成病理性骨折。指导患者加强营养支持治疗。意见建议：出现了骨髓炎，要积极的进行治疗，使用两种以上的有效抗生素进行治疗。肢体要进行固定，避免出现病理性骨折。出现了发热，要使用降温药，让患者更好的休息，出现明显疼痛，要使用止痛药物。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 601次

• 骨髓炎清创手术后多久出院
  骨髓炎清创手术后，如果伤口无明显的脓性分泌物渗出或渗液，则在术后3~5天便可办理出院。骨髓炎术后如果伤口仍有脓性分泌物或渗液渗出，则继续需要住院观察，必要时需要再次进行手术清创，清除炎症病灶。在骨髓炎清创手术后，如果办理出院，则出院后仍需要继续服用抗生素，一般抗生素服用时间为6周。在术后6周需要返院
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 312次

• 胃癌手术出院后如何护理
  胃癌手术出院后饮食方面最好选择半流食，同时需要定量、定时的进食，不要吃一些高盐的食物，同时要避免劳累，不要做一些体力的工作。胃癌手术出院后要定期的到附近的正规医院采取放疗、化疗的方式进行治疗，同时需要采取复查，从而避免病情的复发以及病情的加重。
  刘宝胤 副主任医师中日友好医院

  2024-10-25 0次