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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14155次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4812次

• 骨髓炎治疗后如何护理
  骨髓炎治疗后，应该注意观察邻近关节是否有红肿热痛等局部症状，或者全身有没有病灶转移的征象。其次，要加强营养，鼓励患者进食营养丰富、容易消化的食物。抬高患肢，下肢用枕垫垫起，上肢可以用三角巾悬挂，利于静脉回流，减轻肿胀。为了限制患肢的活动，减少疼痛和减少炎症，防止病理性骨折，需要用石膏托或者皮肤牵引固定患肢。石膏固定及牵引，要注意肢体的血液循环，凡是发现皮肤发紫、发冷、肿胀、麻木的时候说明有血液循环障碍，应及时就诊处理。伤口分泌物过多，脓血透过石膏，使石膏软化、破坏的时候，要及时更换石膏或者开窗更换敷料。
  语音时长 01:38”
  王海龙 主治医师中国医学科学院血液病医院

  2019-08-08 703次

• 骨髓炎如何护理
  患者出现了骨髓炎，除了要积极的进行治疗，还要加强护理。比如在护理过程中，一般对患者出现了高热，要进行降温治疗，比如可以口服降温药物，或者是进行物理降温，比如进行酒精擦浴等。一般要鼓励患者多吃一些含蛋白质比较高，含维生素比较高，含能量比较高的食物，有利于患者的治疗。一般患者的肢体要抬高，同时要观察患者的末梢血运。如果是进行手术，一般要观察患者手术部位切口敷料的情况，是否出现了明显的渗血，要及时的进行更换敷料。患者进行石膏固定时，一般要观察患者的末梢血运，这样可以避免出现骨筋膜室综合征的情况。
  语音时长 01:15”
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-31 1558次

• 骨髓炎手术出院后如何护理
  病情分析：骨髓炎手术出院后应注意休息，避免过早过度负重，在医生指导下循序渐进进行功能锻炼，预防深静脉血栓。另外注意钉道和创面的护理，保持伤口清洁干燥，避免出现钉道感染、创面溃疡。意见建议：骨髓炎是一个高消耗疾病，饮食应营养均衡，多吃高蛋白，高维生素食物如肉制品，奶制品，蛋类及新鲜水果蔬菜，适当补充钙剂，禁烟酒禁辛辣刺激食物。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-02 401次

• 骨髓炎手术出院后如何护理
  病情分析：骨髓炎手术出院后身体尚未完全康复，按医嘱按时服药，并注意药物反应。饮食上尽量选择牛奶、瘦肉等优质蛋白含量高的食物，禁止饮酒。康复训练应循序渐进，不能过早进行剧烈运动，避免意外损伤。意见建议：骨髓炎自愈后容易复发，建议密切观察患处的情况，出现异常及时告知医生。骨髓炎手术的患者，康复期间尽量选择温暖、阳光充足的房间休息，避免受风和着凉，以免引起疼痛或不适症状。
  殷彩梅 主任医师朝阳市中心医院

  2021-04-15 1602次

• 骨髓炎清创手术后多久出院
  骨髓炎清创手术后，如果伤口无明显的脓性分泌物渗出或渗液，则在术后3~5天便可办理出院。骨髓炎术后如果伤口仍有脓性分泌物或渗液渗出，则继续需要住院观察，必要时需要再次进行手术清创，清除炎症病灶。在骨髓炎清创手术后，如果办理出院，则出院后仍需要继续服用抗生素，一般抗生素服用时间为6周。在术后6周需要返院
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-25 312次

• 骨髓炎的护理措施
  对于骨髓炎的病人应每日测量体温脉搏呼吸，如果发现异常应及时的处理，并且急性期要多卧床休息并且做好口腔的卫生，经常的翻身预防褥疮。再就是注意患肢疼痛肿胀的情况，用石膏或者是夹板固定以及持续牵引的患者应抬高患肢，减少活动，并且经常观察病人，患肢末梢循环的情况，并且注意患肢颜色温度和感觉的变化。再就是病人
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 284次