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• 骨髓炎如何治疗

  骨髓炎治疗来讲，一个就是全身治疗，全身的营养支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因为身体免疫力的下降，身体别的部位的细菌随着血液传播到骨骼的地方滞留，在这地方繁殖，引起的骨髓的炎症，所以加强全身的营养，提高人体的免疫力，有利于骨髓炎的治疗。第二部分比较重要的是一定要用抗细菌的药物，现在叫抗生素。抗生素一定要掌握三个原则，及时、有效，最好联合应用。已经有脓了，甭管咱穿刺，或者破溃，或者咱做手术，把脓引流出来了，临床大夫往往可能要做细菌培养加药敏的实验。如果有敏感抗生素，应用当然更好。如果没有，咱们可以联合应用一些治疗革兰氏阳性菌的，比如青霉素或者头孢类的，可以联合用克林霉素。一定要足量、及时，用的疗程要够长。骨髓炎的治疗是一个比较漫长过程，所以咱一定要足量及时地给他应用抗生素。如果已经化脓了，外科治疗三大原则之一，就是见脓必须切开引流，甭管穿刺把脓抽出来，这是一种方法。当然了可能创伤小一些，但是脓引流不彻底。见脓以后最好在骨髓上给它开窗，不只开一个窗，在骨髓炎症的两端都要给它开窗，24小时给它灌注抗生素，一开始可以用一般的抗生素，我们庆大霉素比较便宜的。如果细菌培养结果出来了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持续的24小时的，从一个开窗的骨窗里面给它灌洗，另外一个骨窗里面外面引流，持续地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里边硬化出现死骨了，如果死骨不取掉，往往这骨髓炎是控制不了的。可能要做手术，把死骨取掉。取掉以后往往骨质就会出现缺损，可以局部填充带抗生素药的材料，或者做植骨，把这个骨缺损给它填上。当然最好不要用异体骨，因为本身就有炎症，再用异体骨产生一些排异反应，就不好控制了。最好取自己的一些骨头，最后要加上一些抗生素，这是局部的措施。全身的就可以配合用中成药这些辨证论治，可能骨髓炎往往湿热为主，用一些清热解毒、利湿消肿的药物来配合治疗。到后期就用一些脱毒的药物，使脓尽量尽快地排出，这样配合来治疗。局部可以用一些中药，一些腐蚀性的药物，把窦道周围给它腐蚀出新肉来，有利于窦道的愈合。

  

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  王建军 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-23 14155次

• 骨髓炎的治疗

  骨髓炎的发生，主要是外伤和手术引起，血源性的感染比较多见，处理的常用的方法是病灶清除、冲洗、植骨。它的方法常见的是穿刺的吸引术，开放引流术，死骨切除术以及截肢术。我们科里边常用的方法是：第一，脉冲冲洗、铰刀、抗生素泵。第二，大块的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素链珠应用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮肤的缺损，会行皮肤的牵拉，免去做皮瓣的手术。

  

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  贾小宝 主治医师中国人民解放军第八一医院

  2019-02-25 4812次

• 骨髓炎如何护理
  患者出现了骨髓炎，除了要积极的进行治疗，还要加强护理。比如在护理过程中，一般对患者出现了高热，要进行降温治疗，比如可以口服降温药物，或者是进行物理降温，比如进行酒精擦浴等。一般要鼓励患者多吃一些含蛋白质比较高，含维生素比较高，含能量比较高的食物，有利于患者的治疗。一般患者的肢体要抬高，同时要观察患者的末梢血运。如果是进行手术，一般要观察患者手术部位切口敷料的情况，是否出现了明显的渗血，要及时的进行更换敷料。患者进行石膏固定时，一般要观察患者的末梢血运，这样可以避免出现骨筋膜室综合征的情况。
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  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-12-31 1558次

• 骨髓炎手术出院后如何护理
  针对该患者进行了手术治疗以后，如果是康复出院的话，那么在护理上要注意以下几点：第一、要求病人还是不要做剧烈的活动，以休息为主，同时做手术的部位要听从医生的安排，如果医生认为不能够进行持重或者负重的话，那么就要严禁负重，因为在骨髓炎的手术过程中，可能对骨进行了一些清创。这就会导致骨的承重能力下降，如果冒然承重的话，可能会导致病理性的骨折。第二、是要求做充分的功能锻炼，休息并不意味着一直躺在床上不动，这是完全错误的，要做充足的功能锻炼，比如夏至的话，我们可以做仰卧位的是腿抬高的活动，当然前提是要征得医生的同意，而且在出院之前医生都会教给患者相应功能锻炼的方式，一定要严格遵守。第三、在饮食上要多吃一些富含钙质，蛋白质，维生素和膳食纤维的食物，严格禁止烟酒，常常推荐的食物有鱼肉、瘦肉、奶，大量的新鲜绿色蔬菜水果等等。
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  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-11-05 2123次

• 骨髓炎如何护理
  病情分析：一般要对患者进行心理疏导，让患者要有信心，同时要让患者的肢体避免负重剧烈的运动，则的话容易造成病理性骨折。指导患者加强营养支持治疗。意见建议：出现了骨髓炎，要积极的进行治疗，使用两种以上的有效抗生素进行治疗。肢体要进行固定，避免出现病理性骨折。出现了发热，要使用降温药，让患者更好的休息，出现明显疼痛，要使用止痛药物。
  张先燎 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-02 601次

• 骨髓炎手术出院后如何护理
  病情分析：骨髓炎手术出院后应注意休息，避免过早过度负重，在医生指导下循序渐进进行功能锻炼，预防深静脉血栓。另外注意钉道和创面的护理，保持伤口清洁干燥，避免出现钉道感染、创面溃疡。意见建议：骨髓炎是一个高消耗疾病，饮食应营养均衡，多吃高蛋白，高维生素食物如肉制品，奶制品，蛋类及新鲜水果蔬菜，适当补充钙剂，禁烟酒禁辛辣刺激食物。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-10-02 401次

• 骨髓炎的护理措施
  对于骨髓炎的病人应每日测量体温脉搏呼吸，如果发现异常应及时的处理，并且急性期要多卧床休息并且做好口腔的卫生，经常的翻身预防褥疮。再就是注意患肢疼痛肿胀的情况，用石膏或者是夹板固定以及持续牵引的患者应抬高患肢，减少活动，并且经常观察病人，患肢末梢循环的情况，并且注意患肢颜色温度和感觉的变化。再就是病人
  高鹏骥 主任医师北京积水潭医院

  2022-01-29 284次

• 急性骨髓炎的护理
  患者出现了急性骨髓炎，一般要及时的进行诊断和处理，要很好的护理，特别是患者要进行全身的护理，除了要使用大剂量的抗生素，一般患者要充分的休息。在护理的过程中，一般让患者的肢体应该抬高，同时进行支具或者石膏进行固定，这样可以避免出现病理性骨折。同时在护理过程中，一般要告诉患者吃一些容易消化，并且富含蛋白
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 161次