问什么是直肠阴道瘘

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• 什么是肠瘘

  肠瘘指肠管之间肠管与其他脏器，或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘可分为内瘘和外瘘，肠内容物不流出腹壁，如小肠间内瘘、小肠结肠瘘、小肠胆囊瘘、小肠膀胱瘘等。肠管与体外相通则称为肠外瘘。临床上根据肠瘘所在的部位、经瘘口流出肠液量、肠道瘘口的数目，肠道是否存在连续性以及引起肠瘘的病变性质等，将肠瘘分为高位瘘与低位瘘、高流量瘘与低流量瘘、单个瘘与多发瘘、端瘘与侧瘘，以及良性瘘与恶性瘘等。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5820次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4217次

• 直肠阴道瘘有什么危害
  直肠阴道瘘通常发生于直肠恶性肿瘤或者是宫颈癌患者，因为肿瘤的侵犯导致直肠与阴道相通，从而直肠内容物，主要是粪便进入阴道内。正常情况下阴道是无菌状态，而直肠粪便中含有大量的屎肠球菌，大肠杆菌，屎肠球菌和大肠杆菌进入阴道内会生产繁殖，从而出现比较严重的宫腔感染情况。严重时可能经血引起全身性的脓毒血症，局部由于直肠恶性肿瘤或者是宫颈癌侵犯，通常肿瘤比较晚。通常是手术无法完全切除，一般治疗下采用改道手术也就降结肠，乙状结肠或者是横结肠造瘘，从而使直肠内的粪便不再进入阴道内。
  语音时长 1:13”
  包文中 副主任医师合肥市第二人民医院

  2019-01-09 6256次

• 阴道直肠瘘的护理
  阴道直肠瘘的护理特别重要，主要有以下几个方面：保持大便软化，排便顺畅，平时多喝水，多吃蔬菜和水果，适当的多运动。大便如果干结，排便困难，很可能会引起阴道直肠瘘的变重或者瘘口变大。当然大便也不能够太稀，如果腹泻的话，很容易引起粪便通过瘘口进入阴道。保持会阴及其肛周的清洁。在局部可以涂抹一些保护性的软膏，比如说氧化锌软膏，如果有感染可以涂抹百多邦或者红霉素软膏。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。阴道直肠瘘，最终一般还是需要手术来修补。
  语音时长 01:17”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-11-25 2767次

• 直肠阴道瘘是什么
  直肠阴道瘘是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性和后天性通道，临床较为少见，主要临床表现为阴道排气排便严重时大便不能自控，一般无法治愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染，复发率高，往往导致患者难言的痛苦生活质量严重的下降。临床表现可为若漏口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。若漏口较大，则常经阴道排粪便及气体。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-21 1903次

• 阴道直肠瘘挂什么科室
  病情分析：在临床上，阴道直肠瘘的患者会出现阴道内排出粪便的症状，而且有的患者还会伴随有发热。阴道直肠瘘一旦出现，会给患者的日常生活和工作造成很大的困扰。所以阴道直肠瘘的患者必须给予积极的救治。意见建议：一般情况之下，阴道直肠瘘的患者要挂号到普通外科进行就诊，然后给予抗感染、冲洗引流、末端回肠造口术等治疗。这些治疗方式在普通外科都可以进行。
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-05-27 2502次

• 什么是直肠阴道瘘
  直肠阴道瘘是指由于各种因素导致患者出现了瘘管，而患者的粪液可通过瘘管进入阴道而排出体外。先天发育缺陷、产伤等因素可能会导致直肠和阴道之间形成瘘管，这种情况下会导致患者的粪液无法正常的从肛门排出，而是经过瘘管进入到阴道，然后再排除体外，多数患者还有可能会同时出现阴道排气的情况。在分泌物的刺激下，还有可
  李辉 主任医师中日友好医院

  2023-11-21 0次

• 直肠阴道瘘
  直肠阴道瘘是指女性由于各种原因引起的直肠和阴道互相沟通起来。主要表现为女性的阴道能够排出气体和大便。给患者带来极大的痛苦，生活质量受到明显影响，直肠阴道瘘常年不愈，常常需要手术。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-03 18459次