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• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4348次

• 直肠癌造瘘手术大吗

  直肠癌的手术治疗方法有很多，有的是可以保留肛门的，这种不用造瘘；有一部分低位的直肠癌，为了得到根治的效果，和切除的完整，就需要切除整个的肛门以及周围的组织，这个时候就需要给患者进行造瘘。那么造瘘手术，它需要从腹部和会阴部，两组人同时来进行。要挖除整个的直肠、肛门，还有直肠的系膜等等这些组织，还有相应区域的淋巴结。切除的范围比较大，手术操作的时间也比较长，所以这个手术相对的来说是比较大的一个手术。但是患者朋友也不要害怕，像这种手术做完手术以后，经过一定的营养支持，还有中医药的调理，都能很快的恢复正常的身体体力，能够接受下一步的化疗和放疗，以及其他的治疗等等。

  

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  曲牟文 主任医师中国中医科学院广安门医院

  2019-08-06 6689次

• 阴道直肠瘘的护理
  阴道直肠瘘的护理特别重要，主要有以下几个方面：保持大便软化，排便顺畅，平时多喝水，多吃蔬菜和水果，适当的多运动。大便如果干结，排便困难，很可能会引起阴道直肠瘘的变重或者瘘口变大。当然大便也不能够太稀，如果腹泻的话，很容易引起粪便通过瘘口进入阴道。保持会阴及其肛周的清洁。在局部可以涂抹一些保护性的软膏，比如说氧化锌软膏，如果有感染可以涂抹百多邦或者红霉素软膏。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。阴道直肠瘘，最终一般还是需要手术来修补。
  语音时长 01:17”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2019-11-25 2862次

• 直肠阴道瘘影响生育吗
  在临床上直肠阴道瘘有可能影响生育。因为直肠阴道瘘可能会导致粪便反复的进入阴道，阴道反复的出现炎症，而有时候炎症会沿着阴道向上蔓延引起宫腔感染，这种情况下就会影响到受精卵着床，有可能会影响到生育。除此以外，如果在怀孕以后反复的阴道炎症也可能会引起胎儿的流产，所以说对于女性有直肠阴道瘘一定要积极治疗，不然很有可能无法怀孕或者正常的生产。直肠阴道瘘现在临床上建议积极的手术治疗。
  语音时长 01:12”
  王彦凯 主治医师中国人民解放军第537医院

  2021-09-14 1065次

• 直肠阴道瘘是什么
  直肠阴道瘘是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性和后天性通道，临床较为少见，主要临床表现为阴道排气排便严重时大便不能自控，一般无法治愈，大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性导致手术难度大，若处理不当会导致反复感染，复发率高，往往导致患者难言的痛苦生活质量严重的下降。临床表现可为若漏口较小，阴道常有气体排出，成形大便常不从阴道排出，但当患者腹泻时阴道内可发生排粪及排气。若漏口较大，则常经阴道排粪便及气体。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-12-21 1903次

• 什么是直肠阴道瘘
  直肠和阴道是紧紧挨着的邻居，阴道在前，直肠在后，它们两个之间有一个间隔，叫直肠阴道隔。如果这个间隔有缺损，就形成了直肠阴道瘘，患者如果是稀便的话，稀便可能会通过缺口，从阴道里面流出来，这样就容易造成妇科的感染。病人大多是先天发育造成的，治疗这样的疾病需要做手术的。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2019-01-11 2304次

• 直肠阴道瘘
  直肠阴道瘘是指女性由于各种原因引起的直肠和阴道互相沟通起来。主要表现为女性的阴道能够排出气体和大便。给患者带来极大的痛苦，生活质量受到明显影响，直肠阴道瘘常年不愈，常常需要手术。
  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-12-03 18459次

• 什么是直肠阴道瘘
  直肠阴道瘘是指由于各种因素导致患者出现了瘘管，而患者的粪液可通过瘘管进入阴道而排出体外。先天发育缺陷、产伤等因素可能会导致直肠和阴道之间形成瘘管，这种情况下会导致患者的粪液无法正常的从肛门排出，而是经过瘘管进入到阴道，然后再排除体外，多数患者还有可能会同时出现阴道排气的情况。在分泌物的刺激下，还有可
  李辉 主任医师中日友好医院

  2023-11-21 0次