问什么是小儿动脉瘤样骨囊肿
病情描述:
什么是小儿动脉瘤样骨囊肿
答医生回答
病情分析:
动脉瘤样囊肿是一种瘤样有均匀泡沫状透亮区的良性单发骨肿瘤。肿瘤一般位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,呈现症状为局部疼痛,肿胀,患处功能障碍。动脉瘤样骨囊肿是由大小不等,充满血液腔隙所组成的膨胀性溶骨性病变。
意见建议:
一般进行病灶刮除植骨术,刮除后可采用灭活措施来减少复发率。
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动脉瘤破裂是什么动脉瘤破裂是一个临床非常凶险的疾病,不管是哪个部位的动脉瘤。像颅内动脉瘤,病人可以造成猝死的;腹主动脉瘤破裂病人也会猝死;像髂动脉、肾动脉、脾动脉,这些动脉瘤破裂,也会引起严重的临床症状。一般来讲我们对于动脉瘤,要及早的发现。如果说你没有发现,直到破了才发现,这个时候再抢救难度就非常大,死亡率也特别高。因此我们建议对有一些危险因素,像动脉硬化,高龄的一些患者,要进行常规体检,看一下这些个重要的部位有没有动脉瘤。像比如说有些头晕的患者,就有必要做一下头部的一些检查,像头颈部的CTA或者是MRA,就能发现脑部的动脉瘤。像这种脑部动脉瘤,可以通过弹簧圈的栓塞,或者是动脉夹的夹壁,这种开颅手术来解决问题。腹主动脉,我一般可以用支架,或者是换人工血管,这种手术方式来治疗。01:22
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脑动脉瘤是如何分级的动脉瘤按我们神经外科,专业来说的话,它有个分级标准,叫Hunt及Hess分级,它分五级,第一级原则上是没有什么症状,或者他有轻微的头疼,这是第一级的,那么第二级的病人,就头疼比较明显了,同时可能脖子稍稍有点发硬,这是第二级的,第三级的就像我说的,上面那个症状,两个症状会加重,就头疼剧烈,同时脖子发紧发硬,也是比前面要更重,那么他们在三级,第四级的情况下,就可能会出现一些肢体的症状,或者出现一些意识上的改变,比方咱们说的病人烦躁、躁动,甚至有些反应比较淡漠,或者我们叫紧接着嗜睡,这就是他已经有点,脑功能受损害的症状出来了,这是第四级,那么第五级的话那可能就更重了,病人就出现一些意识障碍,或者有些呼吸,或者生命征的一些改变了,那么这种情况就比较严重,我们叫第五级,那么一般情况是这样的。如果你说是第一级和第二的病人,原则上我们要求是积极去治疗的,因为出现这个,只要是有症状的动脉瘤了嘛,如果你不去做手术,不去治疗的话,它会再出血,再出血带来的风险就更大,那么说一二级是比较要求,是很积极就马上去做检查,做治疗、做准备,那么三级就是稍微要观察一下,病人的情况,如果他还是比较稳定在三级,也要积极去做检查、做手术,那么四级和五级的,特别四级就要经过,一段时间的观察,这人病情比较平稳了,咱们要考虑做手术,做治疗,五级的病人一般情况下,预后比较差,只有很少的病人,经过大夫的保守治疗,以及对症治疗以后他稳定了,才给我们一个,提供给我们一个手术的机会,大部分病人可能就会,失去做手术机会,因为他来的时候出血太多了,他来的时候病人就是深昏迷,同时也影响他的呼吸和意识了,这个时候去做手术,基本上是很困难,而且也很难挽救病人的生命,这是咱们分级和治疗的一个选择。02:24
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动脉瘤样骨囊肿本病好发于30岁以下的青少年,多发生在10~20岁,常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,病程较长,多数在半年以上。其症状为局部疼痛肿胀,以及患处功能障碍。若病骨表浅,可摸到肿物,局部温度增高,有压痛,患处偶有搏动,多不能触到搏动。大的动脉瘤样骨囊肿可闻杂音,局部穿刺不仅可以抽出血样液体,而且内压常常很高。长管状骨的病变邻近关节时,可造成运动障碍,脊柱病变常引起腰背疼痛和局部肌肉痉挛。瘤体持续长大或椎体塌陷会出现脊髓和神经根的压迫症状。X线表现偏于一侧的显著溶骨性病变,皮质变薄,呈吹气样,边缘有狭窄的硬化带,其中有粗或细的不规则小梁分隔成蜂窝状,部分病例可见骨膜反应。它的治疗主要是切除或刮除病变并植骨常可治愈。对脊柱椎体病变在手术切除肿瘤后,应做脊柱融合术以求稳定性,有时术中出血较多,术前应配血备用。对不易施行手术的部位,放射治疗也能奏效,经根治手术或部分刮除的病例复发者罕见。语音时长 1:48”
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动脉瘤样骨囊肿动脉瘤样骨囊肿是一种良性单发骨肿瘤,特点是内有均匀泡沫状透亮区,本症常发生在较大儿童和青壮年。它的肿瘤常位于长骨干骺端和骨干或脊柱的后部,局部疼痛肿胀,患处功能障碍,位于脊椎时可产生脊髓压迫症状,局部穿刺吸出血样液体且压力常很高。动脉瘤样骨囊肿是有大小不等,充满血液的腔隙组成的膨胀性溶骨性病变,囊肿为含骨样组织、骨小梁和破骨细胞型巨细胞的结缔组织。语音时长 1:14”
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动脉瘤样骨囊肿是什么病情分析:动脉瘤样骨囊肿是良性非肿瘤性骨病,有充满血液囊腔和结缔组织间隔,间隔内含纤维母细胞、破骨细胞样巨细胞和反应性编织骨。有原发性和继发性两种。意见建议:动脉瘤样骨囊肿是接受放疗,不应该停止身体活动。可以下床散步,四下走一走,千万不能以为有疾病就一直躺在床上。
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什么是血泡样脑动脉瘤血泡样脑动脉瘤,这个是颅内动脉瘤当中的一个非常复杂的一个形式,它主要是动脉瘤的瘤体非常的稀薄,像一个血泡一样,轻微的触碰有可能就会造成破裂出血的可能,因此对于这种动脉瘤的治疗来讲,非常的慎重,有可能会在术中就会破裂,造成猝死的情况。
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