问二尖瓣狭窄如何治疗

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• 心脏二尖瓣三尖瓣反流有什么症状

  可以把心脏想象成两室两厅的房子，左边有左心房和左心室，右边有右心房和右心室，房室之间各有一个门，右边门叫三尖瓣，左边门叫二尖瓣。无论三尖瓣还是二尖瓣都具备开关的功能，打开的时候可以完全敞开，关闭的时候可以完全闭合。如果在关闭的时候不能完全闭合就叫反流。出现在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出现在三尖瓣的情况叫三尖瓣反流。无论是二尖瓣的反流，还是三尖瓣的反流，都有轻中重度之分，轻度的反流一般不引起症状，也没有典型的其他的临床表现，对于中度和重度的反流，一般会有一定的临床表现在三尖瓣反流的患者可能会出现下肢、腹部、面部的浮肿、尿量减少。对于二尖瓣大量反流的患者可能会出现胸闷、憋气、喘憋严重的情况下不能平卧甚至端坐呼吸。

  

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  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-06-29 13331次

• 心脏血管狭窄如何治疗？

  如果冠状动脉发生了一些狭窄的情况的时候，我们的治疗方法除了药物治疗以外我们可以通过介入治疗沿着这个血管里面把这个闭塞狭窄的血管把它疏通开通，开通以后需要的时候把里面放上支架这个办法叫介入治疗；另一个办法就是我们这个血管通过介入治疗效果不满意或者无法通过介入治疗或者这个血管的一些特殊的性质不允许我们进行介入治疗的时候，我们可以用他自身的别的地方取下来的血管比方从胳膊上桡动脉从大腿的这个大隐静脉取下来一块血管绕过这个缺血的闭塞的病变的血管把它接到大血管和这个病变远端实现远端的供血，这就是冠状动脉搭桥手术也叫冠脉旁路移植术。

  

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  李田昌 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-05-08 38789次

• 二尖瓣狭窄如何治疗
  轻度的二尖瓣狭窄患者，可以没有明显的临床症状，这样的患者应注意预防风湿热复发，限制剧烈的体力活动，定期复查。严重二尖瓣狭窄的患者，可并发心房颤动，急性肺水肿，血栓栓塞，右心衰竭，肺部感染和咯血等并发症，因此对于此类二尖瓣狭窄的患者，需要给予治疗，主要用于治疗各种并发症。如果给予降低心率的药物，控制心房颤动时过快的心室率，华法林防止血栓栓塞，利尿剂缓解急性肺水肿，而最根本的治疗是解除二尖瓣口的固有狭窄。可以选择的手段包括介入治疗和外科手术，对于单纯二尖瓣狭窄的患者，如果瓣膜弹性较好，没有明显的钙化，可以首选经皮球囊二尖瓣成形术，这是经外周静脉收入一个球囊导管，到达狭窄的二尖瓣口处，充盈球囊，分离瓣膜交界处的粘连，从而使瓣口面积扩大。这种介入治疗的好处在于微创恢复快，可重复应用，缺点是很多患者会出现再狭窄，分离术由于手术效果与经皮球囊二尖瓣成形术接近，所以基本为后者取代。而对于瓣膜有严重钙化，合并有二尖瓣关闭不全的患者，则需要接受人工瓣膜置换术。
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  王莉 主治医师宜昌市中心人民医院

  2018-10-04 1769次

• 如何诊断二尖瓣狭窄
  一、病史，可有反复链球菌感染、关节疼痛、发热等病史。二、症状，劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出现右心衰竭之表现，可发生脑、肾、脾、四肢栓塞。三、体征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢进，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，局限不传导，左侧卧位明显；二尖瓣瓣叶弹性好时可闻及二尖瓣开瓣音，肺动脉高压时p2亢进，肺动脉瓣区可闻及湿啰音，充血性心力衰竭时可出现颈静脉怒张、下肢水肿等征象。四、心电图：1、窦性心律时可见二尖瓣型p波，二、四导联最清晰，提示左心房增大。2、电轴可右偏和右心室肥厚。3、心房纤颤较为多见。五、胸部x线，轻度二尖瓣狭窄影可正常，重度时左心缘变直，心腰消失，肺动脉段突出，右心缘下段右心室可见增大的左心房影所形成的双重影。
  语音时长 1:41”
  杨智骏 主治医师铜陵市中医院

  2018-12-04 1934次

• 什么是二尖瓣狭窄
  病情分析：二尖瓣是人体心房和心室之间的一个瓣膜，随着心脏扩张收缩出现开放或者关闭，心脏瓣膜发生炎症以后，心脏瓣膜可变得狭窄，硬，一旦瓣膜口狭窄，就影响血液从心房流入心室。这个病的严重程度要依据瓣膜口的狭窄程度，是最主要就是可出现心律失常，衰竭。意见建议：心脏瓣膜病变及时通过手术方法治疗，可以很好的防止出现了二尖瓣的病变。另外要适度的锻炼身体，不要存在感染性的问题。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-28 1502次

• 二尖瓣狭窄怎么治疗
  病情分析：二尖瓣狭窄最常见的病因为风湿热感染，所以其治疗首先可以考虑应用抗生素控制感染。意见建议：二尖瓣狭窄容易合并心力衰竭及房颤，对于心力衰竭可以考虑使用利尿剂，血管扩张剂，血管紧张素转换酶抑制剂，以及正性肌力药物进行治疗。对于房颤可以考虑应用胺碘酮，β受体阻滞剂等纠正心律。此外还可以考虑采用手术治疗。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-03-15 1403次

• 如何诊断二尖瓣狭窄
  一、病史，可有反复链球菌感染、关节疼痛、发热等病史。二、症状，劳力性呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸，晚期可出现右心衰竭之表现，可发生脑、肾、脾、四肢栓塞。三、体征，二尖瓣面容，心尖部第一心音亢进，可闻及舒张中、晚期隆隆样杂音，局限不传导，左侧卧位明显；二尖瓣瓣叶弹性好时可闻及二尖瓣开瓣音，肺动脉高压时p
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 201次

• 二尖瓣狭窄体征
  （1）心脏心尖区第一心音增强，舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重，第一心音亢进及开瓣音的存在提示瓣膜弹性尚可，舒张期杂音响度与瓣口狭窄程度不一定成正比。（2）二尖瓣面容及颈静脉压升高，重度二尖瓣狭窄可出现二尖瓣面容
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-06-17 335次