问哪些克罗恩病患者需要手术治疗

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• 克罗恩病可以治愈吗

  克罗恩病是一种原因不明的肠道炎性疾病。在胃肠道的任何部位可以发生，但好发于末端回肠和右半结肠。本病的临床表现为腹痛、腹泻、肠梗阻，伴有发热、营养障碍等肠外表现。病程多迁延，反复发作，不易根治，本病又称局限性肠炎、局限性回肠炎、阶段性肠炎和肉芽肿性肠炎，目前尚无根治的方法。许多病人出现并发症，需手术治疗，而术后复发率很高，本病的复发率与病变范围，病症侵袭的强弱，病程的延长，年龄的增长等因素有关，死亡率也随之增高。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 7669次

• 克罗恩病的治疗方法是什么

  克罗恩病尚无特殊的治疗方法，在无并发症时，支持疗法和对症治疗十分重要，可缓解有关症状。活动期以卧床休息，高营养，低渣饮食，严重时以禁食。纠正水电解质酸碱平衡紊乱，采用肠内或肠外营养支持，贫血者可补充维生素B12，叶酸或输血。低蛋白血症，可输注白蛋白或血浆。水杨酸、柳氮磺胺吡啶、肾上腺皮质激素或羟基嘌呤等药物，控制活动期症状有效，解痉、止痛、止泻、控制继发感染，也有助于缓解症状。补充多种维生素，矿物质，和促进体内酶类和蛋白质的合成，同时具有保护细胞膜的作用。手术治疗，用于完全肠梗阻，肠瘘及脓肿形成，急性穿孔或者不能控制的大出血，以及难以排除肿瘤的患者。

  

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  潘晟 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 5101次

• 克罗恩病患者需要做哪些检查
  克罗恩病患者需要行血常规、肠镜、钡餐及CT检查。克罗恩病是炎症性肠病的一种，为一种自身免疫性疾病。首先克罗恩病需要行血常规检查，血常规可以提示有无贫血，如果患者存在贫血，要及时口服铁剂治疗。其次要进一步行肠镜检查，克罗恩病主要好发于肠道，特别是右半结肠及回盲部，内镜下可以看到典型的铺路石样溃疡，如果内镜下活检，有时会取到非干酪性肉芽肿，这时可以确诊克罗恩病。最后克罗恩病需要做CT或者是钡餐检查，在CT下可以看到肠道广泛增厚，钡餐有时可以看到吞服钡剂后呈现跳跃征，这是由于肠道受激惹所引起的，对克罗恩病的诊断也有很大的帮助。
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  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-14 3188次

• 克罗恩病患者的手术治疗有哪些
  由于手术后克罗恩病患者的复发率比较高，因此手术适应症主要是针对并发症包括完全性肠梗阻、瘘管以及腹腔脓肿、急性穿孔或不能控制的大量出血，应当注意的是对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛，与纤维狭窄引起的机械梗阻。前者经进食积极内科治疗多可以达到临床缓解而不需要手术治疗。对于没有合并脓肿形成瘘管，积极内科保守治疗有时可以达到闭合，合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术治疗的指征。一般来说手术方式主要是切除病变肠段，术后应当注意进行复发的预防可以选用美沙拉嗪在半年内进行内镜检查，一旦内镜下复发，建议应用硫唑嘌呤等免疫制剂进行治疗。对于易于复发的高危患者可以考虑使用英夫利昔单抗进行治疗，预防应用推荐在术后两周开始，持续时间不少于三年。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-09 1831次

• 克罗恩病患者需要做哪些检查
  病情分析：克罗恩病患者一般需要完善血常规，血沉，免疫功能，抗核抗体谱，大便分析，肠镜，以及取活体组织送检等相关的辅助检查。克罗恩病的治疗包括内科保守治疗和外科手术治疗的方法。意见建议：克罗恩病患者应当注意与溃疡性结肠炎，肠结核等鉴别诊断，平时注意保持良好的饮食及生活习惯，清淡易消化饮食，避免辛辣，生冷刺激，油炸，油腻等食物，及烟酒，浓茶，咖啡，巧克力等。注意定期复查肠镜。
  杨蜜蜜 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-07-03 904次

• 哪些情况下克罗恩病患者需要手术治疗
  病情分析：对于药物治疗无效或者是存在完全的肠梗阻，急性胃肠穿孔，难以控制的消化道大出血等严重并发症，可以考虑手术治疗。意见建议：选择手术的时候应该谨慎，手术治疗患者术后复发率比较高，绝大多数的患者术后仍然需要用药，以预防复发。手术的方式主要有病变肠管的切除，对于合并腹腔脓肿有瘘管的患者，建议行超声或者是CT引导下脓肿穿刺引流，对于并发肠瘘的有肠粘连的患者推荐腹腔镜手术。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-07-02 802次

• 克罗恩病患者能吃的蔬菜有哪些
  克罗恩病患者可以吃一些冬瓜、山药以及胡萝卜等蔬菜，可以增加肠胃蠕动，有助于消化和吸收。克罗恩病患者会出现腹痛、腹泻等症状，冬瓜含有丰富的蛋白质、碳水化合物、维生素以及矿物质元素等营养成分，山药和胡萝卜都可以促进肠道蠕动，患者吃了有助于吸收，提高身体免疫力。但是冬瓜性寒，在月经来潮期间或有痛经者不要建
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2021-12-08 1367次

• 克罗恩病患者的缓解期如何治疗
  一般来说克罗恩病患者首先是应当进行活动期的诱导治疗，然后才能进入缓解期治疗，用五氨基水杨酸或糖皮质激素，取得病情缓解的患者可以继续用五氨基水杨酸来进行维持缓解治疗，剂量与诱导缓解的剂量相同。由于糖皮质激素无效或者是依赖而加用硫唑嘌呤等免疫制剂患者来取得临床缓解的患者则继续以相同剂量的硫唑嘌呤等免疫制
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2022-05-25 175次