问不稳定型心绞痛发作频繁吗
病情描述:
不稳定型心绞痛发作频繁吗
答医生回答
病情分析:
不稳定型心绞痛发作频繁,是介于劳累性稳定型心绞痛与急性心肌梗死和猝死之间的临床表现。主要包括初发心绞痛、恶化劳力性心绞痛、静息心绞痛,伴心电图缺血改变和心肌梗死后早期心绞痛。其特征是心绞痛症状进行性增加,新发作的休息或夜间性心绞痛,或出现心绞痛持续时间延长。
意见建议:
不稳定型心绞痛的患者需要尽早到医院心血管内科进行诊治,这些患者要注意休息,避免劳累,不能吸烟,不能饮酒,避免情绪激动。
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不稳定型心绞痛是不是冠心病不稳定型心绞痛是冠心病的一个类型,冠心病的分型有很多种分类的方法,其中有一个冠心病的分类的方法是稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛。其中不稳定型心绞痛的特点,就像这个字面意思一样,它是一种心绞痛,但是它是一个不稳定的心绞痛。不稳定的表现在它逐步加重,会出现逐步加重的趋势,病人会有胸闷、憋气,这样的不舒服,甚至胸痛这样的不舒服已经有一段时间了,而且这段时间出现逐步加重的趋势。加重表现在这个程度越来越重,持续时间越来越长,发作的次数越来越频繁等等的一些表现,就是出现逐步的加重的变化。这个往往就提示病情本身、症状本身不稳定,另外也提示冠心病不稳定,所以叫做不稳定型心绞痛。01:26
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什么是稳定型心绞痛稳定型心绞痛是慢性心肌缺血的情况,主要表现为劳作、情绪激动或心肌需氧量增加的情况下,冠状动脉不能供给更多血流,从而出现心肌氧供、供需不平衡的症状。其特点为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉,主要位于胸骨后,可放射至心前区和左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈与下颌部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心绞痛是心肌缺血的表现,不论是心绞痛,还是心肌缺血,都属于冠心病。冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病,由于冠状动脉血管狭窄,在运动或劳累时,需要更多血液供应时,由于狭窄的存在,应需更多血液,但供不上,从而出现心绞痛。01:26
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不稳定型心绞痛发作频繁吗不稳定型心绞痛,相对于稳定性心绞痛而言,它的发病频次更多,严重程度更高,持续时间会更长。有一些患者可以在静息状态下,或者是夜间就会出现心绞痛。而像稳定性心绞痛,往往在情绪激动的时候,或者是剧烈运动的时候出现心绞痛的症状,而不稳定型心绞痛的患者即使在休息的时候,没有任何运动量的时候,也会出现心前区的疼痛感,有一些患者在发病的时候还会出现恶心,呕吐,心悸,出汗,呼吸困难等不适症状。如果舌下含服硝酸甘油,相对而言,缓解的不如稳定型心绞痛那么的明显。对于不稳定型心绞痛频繁发作的时候,一定要结合去做冠脉CT或者冠脉造影的检查,因为很有可能患者目前存在冠脉血管的重度狭窄。语音时长 01:18”
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不稳定型心绞痛诊断从症状上来说,胸痛的性质与稳定性心绞痛相似,但程度更加严重,频度增加,持续的时间也更长,轻微活动就可诱发,可休息时发作,向心的部位放射,伴随新的症状,比如恶心,呕吐,心悸或呼吸困难等,休息或含服硝酸甘油可能只是暂时缓解或部分缓解心绞痛,一般体格检查的时候,可出现暂时性的第三,第四心音,缺血发作时或发作后,有时可闻到心前区收缩期的杂音。这些体征并没有特异性,因为稳定性心绞痛和急性心肌梗死也可发生,它的心电图可出现暂时性的ST段的改变,及t波倒置。同时我们可以做冠状动脉造影,可以发现为多只血管的病变,不稳定性心绞痛患者中三支病变占40%。语音时长 01:17”
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不稳定型心绞痛治疗不稳定型心绞痛的治疗,首先从饮食和生活方式上,要坚持低盐低脂,清淡饮食,要进行适宜的散步时间不宜过长,如果体重偏胖,要减肥,不能熬夜,注意休息,不能喝咖啡和浓茶,另外一定要坚持服用冠心病的二级预防用药。必要的时候去医院做一个冠脉造影检查,看是否有必要进行冠脉支架植入治疗。
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不稳定型心绞痛可怕吗病情分析:不稳定型心绞痛是可怕的,这类患者的冠状动脉可能存在严重狭窄和不稳定斑块,如果治疗不得当,有可能发生急性心肌梗死,危及生命。需要尽早进行冠状动脉造影检查,多数需要行药物支架或药物球囊治疗。意见建议:有不稳定型心绞痛患者需要到心血管内科进行诊治,这类患者平时要注意休息,避免熬夜,避免过度劳累和情绪激动,不能吸烟饮酒。
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稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛区别前段时间我接诊了一位年轻的男性患者,他表示自己近期在劳作或情绪激动时,常感到胸部有压榨性疼痛,疼痛主要集中在胸骨后,有时会延伸至左肩和左臂。经过详细的询问和检查,我初步判断这可能属于稳定型心绞痛的症状,他听了后表示不太了解,我向他解释说心绞痛是一种常见的心血管疾病,根据病情的稳定性和临床表现,可分为
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不稳定型心绞痛特点不稳定型心绞痛可以发生于休息状态时,这是其与稳定型心绞痛最大的区别。当不稳定型心绞痛发作时,患者可以表现为胸骨后或心前区出现刀割样钝痛感,并且可以伴有灼热感、濒死感、压榨感等症状。发作后大约持续几分钟到十几分钟不等。疼痛持续时间的长短与病情的严重程度有关,但是一般不会超过30分钟。如果患者的疼痛症状