问胆囊炎如何诊断

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• 胆囊炎怎样诊断

  胆囊炎的诊断主要通过患者的症状、体征以及辅助检查进行综合诊断。如果患者是急性胆囊炎，临床表现是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油腻食物或饮酒后出现右上腹疼痛，会向后背放射。同时患者还可能会出现黄疸、发热的情况。通过辅助检查发现患者的胆囊增大、胆囊壁增厚，胆囊壁增厚可以呈双边征，甚至有些病人胆囊壁会出现水肿，会出现胆囊壁的穿孔，影像学可以包括腹部B超和CT，甚至核磁进行检查。体征方面患者的右上腹有明显的压痛，甚至会出现墨菲征阳性，是急性的胆囊炎。慢性胆囊炎患者的主要症状是出现上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是进食油腻食物后明显。查体时患者在右上腹一般没有明显的压痛和反跳痛。在辅助检查上通过超声以及CT、核磁等，可以发现胆囊壁毛糙不光滑、胆囊变厚、胆囊壁增厚，有些患者还会伴有胆囊内有胆囊结石的情况。通过症状、体征和辅助检查能够很好的诊断患者是否有胆囊炎。

  

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  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 2168次

• 胆囊炎如何检查

  临床上一旦发现有右上腹疼痛、胀痛不适，或是剧烈的疼痛，伴有恶心、呕吐、腹泻、右上腹拒按等症状，考虑有胆囊炎的可能。第一，首选彩超检查。做肝胆EP的彩超，可以发现胆囊有没有石头，胆囊壁增厚不增厚，有没有渗出，有没有肿瘤，胆囊颈管有没有梗阻，胆囊管有没有结石，胆管有没有石头等等，都可以发现。基本上90%以上的胆囊炎，都靠B超，就是彩超可以确诊。第二，CT，CT可以做增强CT和平扫，这样可以发现胆囊的石头，胆囊壁的增厚不增厚，都可以确诊。第三，核磁共振，加上胆道的水成像，这样既可以看胆囊里头有没有石头，结石和肿瘤，胆囊颈管包括胆管，有没有结石炎症和肿瘤。第四，同位素扫描，可以看胆囊的功能。另外还可以做血常规，看看白细胞高不高；尿常规，尿有没有白细胞等等；还可以做肝功能、肾功能；另外可以做肿瘤五项，排除一下胆囊或者肝脏肿瘤。

  

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  张方林 主任医师河北工程大学附属医院

  2020-01-06 4454次

• 如何诊断胆囊炎
  急性胆囊炎的诊断要点主要包括以下几点：第一，多以进食油腻高蛋白饮食后诱发；第二，突然发作的右上腹持续剧烈疼痛，伴阵发性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有恶心，呕吐，发热，畏寒等症状；第四，右上腹有压痛，肌紧张，墨菲征阳性；第五，部分患者可存在肝功能异常，胆红素升高等表现；第六，血常规提示白细胞及中性粒细胞比例升高;第七，腹部彩超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，胆囊内有可移动的光点，伴有胆结石时现出胆囊结石的（影像）征象。
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  吴刚 主治医师九江市第一人民医院

  2019-09-26 1399次

• 胆囊炎如何诊断
  在临床上，胆囊炎的诊断要依据患者的临床症状以及相应的影像学检查才能够确定。胆囊炎的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸等临床症状，此时如果患者进行腹部超声、腹部CT或者是腹部磁共振检查会发现胆囊肿大而且胆囊壁变得粗糙，周围有炎症性的渗出。因此，这时候患者胆囊炎诊断病是明确的，建议患者不要贻误了病情，及时到正规医院进行积极的抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，给予患者营养支持、止痛等对症治疗。如果患者的胆囊炎症很重，出现了化脓、坏疽、甚至是穿孔，患者还需要进行手术治疗，才有利于患者的康复。
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  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-01-11 908次

• 如何诊断胆囊炎
  病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过体格检查和影像学检查等明确。体格检查主要是可触摸到右上腹有明显的压痛，墨菲氏征是阳性。影像学检查是做腹部彩色超声等。意见建议：在患有胆囊炎后，需要调整饮食结构，平时可适当多摄入低脂肪和低胆固醇优质蛋白，如鱼虾等。不要吃过于辛辣的食物，如辣椒。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 402次

• 胆囊炎怎么诊断
  病情分析：胆囊炎的诊断主要是通过影像学检查来判断，例如做腹部彩超，可看到胆囊壁增厚，同时胆囊内有黏稠的胆汁，或者是结石。腹部CT可以见到胆囊壁周有明显的渗出。意见建议：在治疗胆囊炎期间，需要告知医生既往的药物过敏史，药物用药史，既往的手术史，还有胆囊炎发作的频率等情况。
  陈冰 副主任医师内蒙古自治区妇幼保健院

  2020-06-28 602次

• 胆囊炎如何检查
  胆囊炎患者一般通过体格、影像学、实验室等进行检查。1、体格检查：主要是对患者的各种症状进行分析，如果患者的右上腹部有压痛、反跳痛、肌紧张等症状，或者可以触到肿块，或者患者的肝区有叩击痛表现，一般可以辅助判断为胆囊炎。2、影像学检查：如果患者患有胆囊炎，超声检查可发现患者的胆囊壁增厚、粗糙、水肿等情况
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2022-08-16 148次

• 胆囊炎如何确诊
  急性胆囊炎的诊断：以右上腹急性疼痛为主，可向右肩胛下区放射，常伴有发热、恶心、呕吐等症状。体征，查体可见右上腹压痛，同时伴有反跳痛、腹肌紧张。实验室检查，可见血白细胞计数及中性粒细胞计数增高。超声检查：胆囊壁体积增大、胆囊壁水肿、胆囊壁增厚或毛糙。慢性胆囊炎的诊断：以反复右上腹胀痛或不适为最常见症状
  杨华 副主任医师中日友好医院

  2019-11-29 1134次