问脑积水穿刺抽液吗

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• 脑积水症状

  脑积水的症状需要根据患者属于急性，还是慢性脑积水来定，还有就是属于先天性的，还是后天性的脑积水，每种脑积水症状都不十分一样。例如对于先天性的婴幼儿的脑积水，主要表现为头围增大、额部突出、眼球向下方凝视，我们在临床上叫做落日现象。孩子的表现有的时候头部，就像我们经典的看到的寿星老的表现，这种情况是婴儿脑积水的表现。当然对于比较小的婴儿，还可以有骨缝的开裂、前囟的增大、前囟不闭合，以及智力发育障碍等一系列表现。对于成人的急性脑积水，主要表现为头痛、呕吐、视乳头水肿，以及不同程度的意识障碍。而对于中老年人的正常压力性脑积水，患者主要表现为痴呆、走路不稳、尿失禁等。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 7485次

• 婴儿脑积水

  其实作为家属，没必要了解形成的过程。但是有一些家属，在临床上会问到我们，就是怎么形成脑积水的，还有就是这种情况是如何发生的。目前来说，在医学上可以通俗地这样理解，脑积水相当于是有功能的液体，主要起到营养脑神经的作用，在大脑中产生，然后充盈在各个脑室，是循环的过程，产生以后通过循环，在蛛网膜下腔吸收，所以这是形成很完整的循环过程。如果一旦有环节出现，比如出现病变，就可以影响它的回收，甚至产生增多这些情况，就会表现出脑积水的症状。通俗地说，就是正常产生以后，如果蛛网膜下腔梗阻，就是由于早产儿，还有极早产儿颅内病变引起的。这种情况下，就导致颅内出现一些，就是脑脊液增多的情况。然后还有就是对一些孩子，如果颅内病变，可能出现脑脊液产生过多。这种情况下，也是会产生脑积水的症状。所以脑积水产生过程并不复杂。但是对于颅内的病变来说，产生的影响会很大。因为在前面说过，它会表现出一些症状。其实这些症状，都是由于脑脊液增多，然后出现颅内的压迫症状，还有就是感染这种情况，引起的相应症状。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-13 5393次

• 脑积水可以抽吗
  首先大家要明确脑积水是一个什么样的疾病，正常大脑中存在脑脊液，脑脊液是无色、透明、清亮的液体组织，是一个动态平衡的过程，一边生成一边吸收。颅腔的空间有限，仅存少量的脑脊液，脑脊液又是动态平衡的，由于某种原因使的脑脊液吸收出现问题就可能会形成脑积水，就是水憋在脑子里边，形成高颅压。这种脑积水有些情况下是恒定的永久性的脑积水，有些情况下脑积水是可以得到缓解，比如说肿瘤嵌顿到脑脊液循环通路上，将肿瘤切除以后脑积水自然可以缓解。有些脑积水出血以后形成交通性脑积水，这种脑积水是恒定的，临时从腰椎穿刺上或者是头上打眼，做脑室外引流，临时性的将脑脊液放出，将管子拔掉以后很快又会形成脑积水，这种情况下临时性的抽是解决不了问题的，需要将持续生成的脑脊液，经过一根管子埋在皮下到腹腔，让腹腔去吸收，这样才能永久性解决脑积水的问题。
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  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-01-19 2823次

• 脑积水要穿刺吗
  首先，穿刺分为腰椎穿刺和脑室外穿刺引流手术，这两种都统称叫穿刺，但是它所扮演的角色是完全不同的。对于急性脑积水来讲，腰椎穿刺是不能做的，急性脑积水颅内压增高的非常明显，一定要进行脑室外穿刺引流手术进行治疗。因为这个时候尤其是已经造成了昏迷的急性脑积水，往往颅内的压力非常大，如果这个时候做腰椎穿刺非常有可能造成枕骨大孔疝，引起患者致残致死的风险，这个时候要从上面的通路做脑室穿刺引流手术，才能缓解急性的情况。对于慢性脑积水腰椎穿刺也是必须要做的，因为腰椎穿刺可以穿刺进行测压力明确脑积水的情况，而且还有一个更好的地方，可以适当的放出一些脑脊液。如果患者的病情有所改善，有的时候甚至不需要做外科手术治疗，仅仅需要每天的穿刺就能够治疗。因此对于脑积水穿刺的问题一定要分清楚，要视具体情况以及穿刺的种类。
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  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-01-02 4199次

• 脑积水怎样穿刺
  病情分析：这需要看具体的病情情况，如果是交通性脑积水，首先可以通过腰椎进行穿刺，这样能够测量颅内的压力以及化验脑脊液，为下一步的治疗提供依据。意见建议：在检查明确以后，可以做脑室分流手术，头部穿刺点一般选在前额发际内2.5厘米，中线旁开2.5厘米的位置，穿刺大约5~6厘米，就可以到达脑室。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-11 1502次

• 脑积水要穿刺吗
  对于脑积水的患者来说，如果情况允许的情况下，在明确没有明有手术禁忌症，可以考虑做腰椎穿刺。通过腰椎穿刺，主要是判断一下目前脑脊液压力情况，以及留取少量的脑脊液，化验脑脊液常规和脑脊液生化，判断下目前是否有颅内感染的情况存在，这对于，进一步明确手术指征，及时选择手术治疗，有很重要的诊断意义。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-01-11 1601次

• 脑积水要穿刺吗
  脑积水需要做穿刺的，进行穿刺主要是做腰椎穿刺，通过腰椎穿刺，一方面可以测量颅内压力，另外通过腰穿可以放出部分的脑脊液，这样也能够降低颅内的压力，缓解目前的症状。并且如果放出脑脊液以后，病人目前的症状有所改善的话，那说明治疗以后的效果还是非常好的，所以通过腰穿检查也能够判断病人的预后情况。并且脑积水主
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-19 4100次

• 腰椎穿刺治疗脑积水
  腰椎穿刺是临床常用的一种诊疗操作，可用于诊断中枢神经系统，各种炎症性疾病，血管性疾病，脊髓病变，已有颅内占位疾病，对诊断不明的神经系统疾病及其脑椎管造影等，应用于因脑脊液压力过高的放液和注入药物治疗中枢神经系统疾病。正常情况下脑脊液可以腰椎穿刺放出来，在第四脑室梗阻情况下，脑积水无法通过腰椎穿刺抽出
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 455次