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• 脑积水的最佳治疗

  咱们这个脑积水的治疗，现在一般也就是这种保守的治疗和手术治疗，保守的治疗呢，它就是一个药物的缓解，这个是不能根除脑积水的。其实最佳的这个，目前还有一种是脑脊液的分流，还有神经内镜的治疗，它们各自有自己的这种优缺点。目前我们脑脊液科，经过近十年的研究表明，脑积水它的最佳的治疗方法，还是一个个体化的治疗方法，最主要的是根据患者的症状，进行脑脊液的长程引流，又叫脑脊液的净化治疗，因为脑积水它的这个并发症呢，包括这个分流管的梗塞，分流管的感染。分流管的堵塞跟分流管的感染呢，这两个问题，都是因为脑脊液没有达到，一个正常合格的标准的时候，进行了手术，这个时候它才容易产生并发症，而很多地方呢，误认为进行腰穿的这种化验，脑脊液达到正常了，就可以进行分流手术，这是不正确的，因为咱们多数的分流是经过脑室，进行这种脑室的分流，所以说你腰穿脑脊液达到正常了，我再进行脑室分流的时候，照样会进行失败。所以说我们脑脊液科认为，我们先要进行这种脑室的，脑脊液长程的引流之后，等到脑脊液完全干净了，再利用我们独有的这种，改良式的这种脑脊液分流的方法，最终能达到彻底的治愈。

  

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  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-05-10 5037次

• 脑积水的治疗方法

  脑积水的治疗方法，就包括药物治疗和手术治疗，这么两种方法，也是分的，一般这种药物治疗，只适合于这种在急性期，或者是一些慢性的脑积水，在用保守治疗来缓解这样，比方那种急性的脑积水，引起脑疝之前，先输点甘露醇，来做一些术前的准备，包括一些，有一些脑积水，不是很严重的时候，想吃一些减少脑脊液分泌的药物，来缓解一下脑积水，这都是可以的，但是这都不能根本的解除。脑积水这个疾病，脑积水这个疾病，根本治疗还是需要手术的治疗，现在手术治疗一般是有这种传统的、最经典的叫脑脊液分流术，还有就是这种内镜的治疗，一般都是这两种方法，各有优缺点，内镜治疗是它可以提倡，就是不放分流管，不放分流管来治疗脑积水，但是他也有严格的适应症，一般适合于梗阻性脑积水，而且内镜治疗也会有这种失败或感染的病例，最终这部分病人，还是要进行分流的治疗，但是分流大家都认为，分流术后容易出现分流管的堵塞，分流管的感染，包括一些个幽门下积液等等情况，所以说如何来杜绝或减少，分流手术的并发症，才是目前脑积水医生应该关注的，怎么样来做完了脑积水这个手术，来减少这些并发症，来使患者达到最受益的这么一个状态。

  

  02:08
  陈红伟 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-01-08 7140次

• 腰椎穿刺治疗脑积水
  腰椎穿刺是临床常用的一种诊疗操作，可用于诊断中枢神经系统，各种炎症性疾病，血管性疾病，脊髓病变，已有颅内占位疾病，对诊断不明的神经系统疾病及其脑椎管造影等，应用于因脑脊液压力过高的放液和注入药物治疗中枢神经系统疾病。正常情况下脑脊液可以腰椎穿刺放出来，在第四脑室梗阻情况下，脑积水无法通过腰椎穿刺抽出，腰椎穿刺应注意，如局部皮肤软组织有炎症时不可穿刺，颅内明显压力增高，有脑疝迹象者不能穿刺，病情危重，处于休克或频于休克者不能穿刺，有脊髓压迫症状并脊髓功能已处于完全消失的临界状态不可穿刺。
  语音时长 1:37”
  杜柏 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-05 7052次

• 脑积水腰椎穿刺
  脑积水进行腰椎穿刺，一方面是属于检查方法，另外也是一种治疗办法。通过腰椎穿刺能够测量颅内压力，脑积水大多数会引起颅内压增高，若是交通性脑积水，通过腰椎穿刺测量压力对于选择手术过程中选择脑室的引流管有很大指导意义。脑室的引流管有三种类型，分别是高压引流管、中压引流管和低压引流管，需要根据压力来决定选择哪一种。另外做腰椎穿刺能够释放部分的脑积液，可以使颅内压力降低一些；还可根据这种检查方法来判断疗效，如做穿刺后症状有明显的缓解，那进行引流后效果比较好；不是所有脑积水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性脑积水不能做腰椎穿刺，否则容易导致脑疝而危及生命。
  语音时长 1:19”
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-10-23 3057次

• 腰椎穿刺治疗脑积水吗
  病情分析：腰椎穿刺的话这个并不是治疗脑积水的，这个是对于脑积水的，诊断是有一个非常明显的作用。因为只有这样才能颅内脑积水的压力得到一个非常明确的数值，这样可以为以后的治疗过程当中究竟选择何种压力的，引流管是一个非常有用的数值。意见建议：所以说对于每一个脑积水的患者都需要进行腰椎穿刺检查，明确病情的变化趋势。
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2019-04-07 1906次

• 脑积水怎样穿刺
  病情分析：这需要看具体的病情情况，如果是交通性脑积水，首先可以通过腰椎进行穿刺，这样能够测量颅内的压力以及化验脑脊液，为下一步的治疗提供依据。意见建议：在检查明确以后，可以做脑室分流手术，头部穿刺点一般选在前额发际内2.5厘米，中线旁开2.5厘米的位置，穿刺大约5~6厘米，就可以到达脑室。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-04-11 1502次

• 脑积水要穿刺吗
  脑积水需要做穿刺的，进行穿刺主要是做腰椎穿刺，通过腰椎穿刺，一方面可以测量颅内压力，另外通过腰穿可以放出部分的脑脊液，这样也能够降低颅内的压力，缓解目前的症状。并且如果放出脑脊液以后，病人目前的症状有所改善的话，那说明治疗以后的效果还是非常好的，所以通过腰穿检查也能够判断病人的预后情况。并且脑积水主
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-12-19 4100次

• 脑积水为什么要做穿刺
  所谓的穿刺是腰椎穿刺，从腰椎腰34，腰45，腰5骶1做一个脑穿针进去，是一个空心的针，这样可以达到脊髓的腔隙和外界相通的，经过这个通道可以拿特殊的仪器可以测量颅内的压力，是因为大脑和脊髓之间，椎管内是相通的，压力是可以传导的，所以脑积水的患者一般情况下会合并颅压增高，要做腰穿测量颅内的压力，选择适当
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 436次