问脑积水要穿刺吗
病情描述:
脑积水要穿刺吗
答医生回答
病情分析:
对于脑积水的患者来说,如果情况允许的情况下,在明确没有明有手术禁忌症,可以考虑做腰椎穿刺。通过腰椎穿刺,主要是判断一下目前脑脊液压力情况,以及留取少量的脑脊液,化验脑脊液常规和脑脊液生化,判断下目前是否有颅内感染的情况存在,这对于,进一步明确手术指征,及时选择手术治疗,有很重要的诊断意义。
意见建议:
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肾炎要穿刺吗肾炎的病人,有些医院要求所有的病人都要做穿刺,但是我们认为并不是所有的肾炎病人都需要做穿刺的。孤立性血尿的病人,我们一般不提倡做穿刺。另外就是尿蛋白量比较少的,我们也不提倡做穿刺。因为临床上判断都是需要讲究效价比,如果咱们穿刺了以后,对于治疗没有帮助,我们通常就不提倡做穿刺。但是如果尿蛋白量比较多,或者水肿比较严重,或者是伴随有肾功能的减退,只要条件合适我们是会要求病人做穿刺的。那么不合适的条件就是像一些孤立肾,像一些严重的高血压,像病人不能配合或者是肾脏体积缩小,那么这种情况下我们通常不要求病人做肾穿刺活检。但是我们认为,相当一大部分慢性肾炎的病人是需要做肾穿刺活检的。但是病情比较轻的,咱们通常称为早期的轻型的肾炎,是不需要做肾穿刺活检的。01:23
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慢性鼻窦炎需要穿刺吗慢性鼻窦炎,一般我们来说反复发作,总也不好的,超过十二周的叫做慢性鼻窦炎。那我们慢性鼻窦炎,我们一般都要拍个CT,我们看一下他是哪个鼻窦发炎。如果要单纯的是上颌窦发炎,那我们可以通过上颌窦穿刺,这样来治疗上颌窦的炎症,当然了,我们也可以通过手术,把上颌窦口给它打开,这样来比较彻底的治疗上颌窦炎。01:03
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脑积水要穿刺吗首先,穿刺分为腰椎穿刺和脑室外穿刺引流手术,这两种都统称叫穿刺,但是它所扮演的角色是完全不同的。对于急性脑积水来讲,腰椎穿刺是不能做的,急性脑积水颅内压增高的非常明显,一定要进行脑室外穿刺引流手术进行治疗。因为这个时候尤其是已经造成了昏迷的急性脑积水,往往颅内的压力非常大,如果这个时候做腰椎穿刺非常有可能造成枕骨大孔疝,引起患者致残致死的风险,这个时候要从上面的通路做脑室穿刺引流手术,才能缓解急性的情况。对于慢性脑积水腰椎穿刺也是必须要做的,因为腰椎穿刺可以穿刺进行测压力明确脑积水的情况,而且还有一个更好的地方,可以适当的放出一些脑脊液。如果患者的病情有所改善,有的时候甚至不需要做外科手术治疗,仅仅需要每天的穿刺就能够治疗。因此对于脑积水穿刺的问题一定要分清楚,要视具体情况以及穿刺的种类。语音时长 1:39”
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脑积水一定要穿刺吗脑积水是颅腔内部脑脊液正常循环过程中,这种平衡被打破,颅内脑积液是一边生成,一边吸收动态平衡的过程,如果颅腔内部出现某种原因,比如说颅内出血,颅内感染,颅内肿瘤等原因,均有可能会阻塞这种吸收的通道,形成脑积水。脑积水的治疗,首先要治疗原发病,比如说颅内感染或者颅内出血,这种情况下往往常常要行腰椎穿刺,释放炎性或者是血性的脑脊液,将脑脊液进一步的检查化验,在脑积液达标以后行手术治疗。即使患者病情稳定了,有脑积水的形成,这种情况下也是要行腰椎穿刺的。做腰椎穿刺的目的,一是可以测量颅内的压力,了解颅内压,以选取合适的分流管。另一种情况要化验脑脊液,脑脊液的蛋白含量要达标,细菌不能存在,血性的东西也不能存在,要完全吸收,这种情况下,所以腰椎穿刺是必须的。另外一种,如果是非常轻微的脑积水,做腰椎穿刺释放一定的脑脊液,患者的症状得到缓解,也可以验证将来做完分流手术以后,颅内压降低,患者症状会得到缓解。所以对于脑积水来讲,不管是颅内感染、颅内出血的急性期,还是脑积水稳定以后,一般情况下还是建议做腰椎穿刺,腰椎穿刺有它的用处,有它的利处。语音时长 2:06”
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脑积水一定要穿刺吗这当然不是的,因为脑积水也有轻重之分,轻度脑积水并不影响身体的健康,是不需要处理的,也不需要做穿刺,而如果是重度脑积水的话,那会导致出现颅内压增高,也可以影响脑的功能,就需要进行处理了,这可以做脑室腹腔分流手术处理,这种手术就是通过穿刺来做的,头部通过穿刺将引流管置入脑室,然后通过皮下走形将另外一个开口放到腹腔中。
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脑积水怎样穿刺病情分析:这需要看具体的病情情况,如果是交通性脑积水,首先可以通过腰椎进行穿刺,这样能够测量颅内的压力以及化验脑脊液,为下一步的治疗提供依据。意见建议:在检查明确以后,可以做脑室分流手术,头部穿刺点一般选在前额发际内2.5厘米,中线旁开2.5厘米的位置,穿刺大约5~6厘米,就可以到达脑室。
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脑积水要穿刺吗脑积水需要做穿刺的,进行穿刺主要是做腰椎穿刺,通过腰椎穿刺,一方面可以测量颅内压力,另外通过腰穿可以放出部分的脑脊液,这样也能够降低颅内的压力,缓解目前的症状。并且如果放出脑脊液以后,病人目前的症状有所改善的话,那说明治疗以后的效果还是非常好的,所以通过腰穿检查也能够判断病人的预后情况。并且脑积水主
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脑积水一定要穿刺吗脑积水并不是一定要穿刺的,脑积水也存在轻重之分和不同的类型,对于身体健康的影响大小是不一样的,所以处理方法也存在差别。一些严重的脑积水会因为脑组织的受压导致脑功能的受损,另外,还会引起颅内的压力增高,导致出现头痛、呕吐等症状,对于这些严重的脑积水是需要做穿刺的,这可以进行脑室穿刺进行分流手术或者道路