问硬脑膜下血肿术后用药需要注意什么

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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7058次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9278次

• 硬脑膜下血肿术后用药
  硬脑膜下血肿在头部外伤后是很常见，主要是外伤导致脑组织的挫伤和脑膜的损伤而引起出血所致。如果出血量大需要进行手术清除血肿，手术以后在早期首先要应用止血药物，比如氨甲环酸，氨甲苯酸等，预防出血在进一步增多和复发。另外，在早期还需要用一些营养的脑神经的药物，比如神经节苷脂和胞磷胆碱钠，而在在外伤后硬膜下血肿，大多数合并有脑挫伤，所以脑挫伤严重，脑水肿明显，手术后还需要用脱水药物比如甘露醇以及七叶皂苷钠等。并且要注意预防术后的感染，术后还需要应用抗生素，同时要注意按时地翻身拍背，这样能够促进排痰。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 2889次

• 慢性硬脑膜下血肿术后治疗用药
  临床上慢性硬膜下血肿的病人进行手术后，应该针对患者可能出现的情况，或者是已经出现的临床表现，进行针对性的治疗。一般手术后给予抗生素预防感染治疗，同时还应该预防病人癫痫发作，引起抗癫痫的药物使用。如果后期出现癫痫需要长期用药，对于凝血功能障碍的患者应该予以纠正凝血功能，必要时输血治疗。需要给予阿托伐他汀长期口服，临床证实对于慢性膜下血肿的复发有一定效果。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-05 2307次

• 硬脑膜下血肿引流术后注意哪些
  慢性硬脑膜下血肿可以通过引流手术进行治疗。术后要注意观察引流管的引流状况，另外需要进行补液，这样能够促进脑组织的膨隆。在术后两三天的时候需要去枕平卧，可以向血肿这一侧进行侧卧，另外也可以将床尾抬高，能够促进硬脑膜下血肿腔隙的消失，并且可以服用阿托伐他汀，能够促进残余血肿的吸收。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-11-23 2302次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 1103次

• 硬脑膜下血肿引流术后
  1、硬脑膜下血肿引流术后也需要时刻的关注及预防，避免术后感染。2、有新鲜出血时，应通过骨瓣或开颅手术切除。术后引流管排气高，引流量低，外引流瓶（袋），同时通过腰椎穿刺或心室注射生理盐水；术后残余积液、气体吸收和脑组织肿胀时间10~20天，应进行动态CT观察，如果临床症状明显好转，即使在硬膜下仍有积液
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-09 2422次

• 慢性硬脑膜下血肿术后饮食
  慢性硬脑膜下血肿是容易出现复发的，在做完手术后饮食是需要特别注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因为这些食物中含有维生素c比较高，维生素c能够促进创伤恢复，也能够起到保护脑血管，预防血管再次出血的作用，所以能够减少复发的几率。像苹果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌类，同时注意饮
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-07 2846次