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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7058次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9278次

• 慢性硬脑膜下血肿术后治疗用药
  临床上慢性硬膜下血肿的病人进行手术后，应该针对患者可能出现的情况，或者是已经出现的临床表现，进行针对性的治疗。一般手术后给予抗生素预防感染治疗，同时还应该预防病人癫痫发作，引起抗癫痫的药物使用。如果后期出现癫痫需要长期用药，对于凝血功能障碍的患者应该予以纠正凝血功能，必要时输血治疗。需要给予阿托伐他汀长期口服，临床证实对于慢性膜下血肿的复发有一定效果。
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  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-05 2306次

• 急性硬脑膜下血肿用药
  相应的膜下血肿，主要是因为头部受到撞击外伤而导致的，是因为大脑表面或者硬脑膜有血管损伤而引起的出血，这种情况首先要进行ct检查看看血容量的大少。如果血肿量很小，是可以用药治疗的，可以通过静脉输液用一些止血的药物比如氨甲环酸、氨甲苯酸等；用一些消肿脱水的药物比如甘露醇和七叶皂苷钠以及甘油果糖等；同时可以用营养神经药物比如神经节苷脂、胞磷胆碱钠注射液等。然后要注意密切观察病情，因为是有一部分可以出现迟发性出血增多的，但是如果目前检查血肿量已经比较大，超过30ml的话单纯药物治疗是不行的，这一方面会因为血肿量压迫脑组织和脑干而导致脑疝，另外一方面血肿也会影响脑的功能，所以这是需要进行手术处理的，要进行急症血肿清除手术，在手术以前可以用甘露醇和速尿来降低颅内压力，争取抢救的时间。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-07 2864次

• 硬脑膜下血肿术后用药需要注意什么
  硬脑膜下血肿，一般是头外伤引起，分为急性，亚急性和慢性硬膜下血肿。急性硬膜下血肿如果症状较重要考虑给予开颅手术，术后应用止血，抗感染，营养神经，脱水等药物治疗。亚急性和慢性硬膜下血肿可以钻孔引流术，术后要给予抗感染药物预防感染，可以应用阿托伐他汀钙片预防复发。
  代福存 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-08 1501次

• 急性硬脑膜下血肿
  急性硬脑膜下血肿是颅内血肿一种，血肿主要位于硬脑膜与蛛网膜之间，通过ct检查主要是表现为新月形的密度增高影。急性硬脑膜下血肿是因为外伤导致的是头部撞击导致大脑表面的血管损伤或者是脑膜的血管损伤引起。如果是血肿量多可以危及到生命的，血肿量大会压迫脑组织和脑干，可以引起脑疝导致脑干功能衰竭。所以如果是通过ct检查，血肿量大需进行急诊手术处理，清除血液中脑水肿，严重的还需要进行去骨瓣减压，才有恢复的希望，另外还需要用一些止血消肿以及利尿的药物治疗。
  张贺春 主治医师大同市第三人民医院

  2018-11-20 1103次

• 硬脑膜下血肿引流术后
  1、硬脑膜下血肿引流术后也需要时刻的关注及预防，避免术后感染。2、有新鲜出血时，应通过骨瓣或开颅手术切除。术后引流管排气高，引流量低，外引流瓶（袋），同时通过腰椎穿刺或心室注射生理盐水；术后残余积液、气体吸收和脑组织肿胀时间10~20天，应进行动态CT观察，如果临床症状明显好转，即使在硬膜下仍有积液
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-09 2422次

• 慢性硬脑膜下血肿术后饮食
  慢性硬脑膜下血肿是容易出现复发的，在做完手术后饮食是需要特别注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因为这些食物中含有维生素c比较高，维生素c能够促进创伤恢复，也能够起到保护脑血管，预防血管再次出血的作用，所以能够减少复发的几率。像苹果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌类，同时注意饮
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-07 2846次