问硬脑膜下血肿引流术后注意哪些

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• 硬膜外血肿与硬膜下血肿的CT区别

  硬膜外血肿病情比较轻，在头颅CT上表现在颅骨内板下、脑组织外出现梭形，或者双凸透镜形高密度的出血影，通常会合并有颅骨的骨折，较少出现脑实质内的出血灶，还会出现明显的颅内压增高，和生命体征的表现，比如头痛、恶心、呕吐、呼吸脉搏变慢、血压增高，可以通过药物或者手术治疗。建议在病人观察窗口期，要密切观察病人的意识状态，观察意识清醒之后是否会再次出现昏迷的情况，如果出现这种情况，要及时做CT复查，避免血肿的增大。一般硬膜下血肿病情相对会重一些，其是颅骨内板下脑组织表面的新月形高密度出血影，比较少出现颅骨的骨折，主要是颅内压的增高，比如会出现头痛、呕吐、视乳头水肿、意识障碍等，需要根据出血量来进行治疗，如果出血量少，用药保守治疗就可以，但是如果出血量大，可能还是需要手术治疗。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-30 7058次

• 硬脑膜外血肿的典型表现

  硬脑膜外血肿，通常发生在头部外伤之后，可以是坠落伤、打击伤或者车祸伤。典型的表现为有中间清醒期，也就是患者在外伤之后先出现意识不清随后清醒，清醒之后又再次出现昏迷，这种情况我们把它叫做中间清醒期。这种情况的发生主要是由于在头部外伤之后，先由于脑震荡的反应，患者出现一段时间的意识不清，在脑震荡的反应过后，患者意识逐渐清醒了。但是随后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出现意识不清。对于这种表现的患者，我们要警惕硬脑膜外血肿的可能性。当然，在临床上真正具有这类典型表现的硬膜外血肿并不多见。所以对于比较严重的颅脑损伤的患者，我们还是应该及时进行CT检查，了解是否有硬膜外血肿，或者其他类型的颅脑损伤。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-25 9278次

• 慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术
  慢性硬脑膜下血肿是老年人常见的疾病，老年人因为脑组织的萎缩，脑袋表面跟硬脑膜之间存在腔隙，硬脑膜和脑表本身是有条静脉相连，出现腔隙以后会牵拉桥静脉导致出现桥经脉断裂引起出血，因为静脉出血所以出血量并不大，并且是逐渐出血，出血逐渐增多的；而如果是检查目前血肿量很少则没有必要做手术，服用阿伐他汀是有自行吸收可能的，如果血肿量比较大、中线明显移位也有压迫脑组织，活动不好的症状那就要进行手术处理。治疗慢性硬膜下血肿，主要是进行钻孔引流术，可以采用全麻或者基础加局麻，在麻醉生效以后，头皮血肿的部位做切口，然后钻孔扩大开口以后，切开脑膜能够看到血肿，然后插管冲洗最后放置引流管，两到三天以后，如果检查血肿基本引流干净就可以拔出引流管。
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  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2018-09-05 3230次

• 慢性硬脑膜下血肿术后引流护理
  慢性硬膜下血肿是颅内出血的一种形式，这种情况在临床上也比较常见。有些患者可能是外伤引起，也可有自发性的颅内出血引起。颅内出血如果经过了三周就是一种慢性的状态。硬膜下出血经过三周以后就进入了慢性状态，固态的血凝块再次液化成液态的，手术一般是一种微创的手术，就是在额顶部选择一个直切口，长度约三公分，在颅骨上钻一个孔，内置引流管，将多余的血液引流出来。术后主要是严防引流管逆流，如果患者有躁动的情况，可以适当的给予一些镇痛、镇静的药物。引流管的护理要注意可以平放床头，也可以低于引流管的头部的平面，严谨抬高，防止逆流，这样容易感染。同时护理过程中也要注意伤口的清洁干燥，避免局部的感染，引发颅腔内部感染。
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  李晓辉 主治医师洛阳市中心医院

  2019-03-08 4031次

• 硬膜下血肿钻孔引流术怎么做
  病情分析：慢性硬膜下血肿最主要的治疗方法就是钻孔血肿冲洗引流术。意见建议：是治疗慢性硬膜下血肿的手写方法方法比较简单，创伤小，可以在局麻下进行，对于血肿液化良好的患者多采用钻孔引流。手术的方法是通过切开头皮，暴露颅骨，然后磨开颅骨，放入引流管后用生理盐水对血肿进行冲洗，大部分血肿可以通过冲洗引流出来，然后留置引流管引流24~48小时。
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-03-31 2204次

• 慢性硬膜下血肿钻孔引流术怎么做
  慢性硬膜下血肿钻孔引流术是用碘伏进行清洁消毒以后，局部进行麻醉。麻醉效果满意以后，纵行切开头皮，用乳头拉钩牵开，暴露颅骨，钻孔一枚。这个时候可以看见硬脑膜，电凝后十字切开后可见大量的硬膜下血肿流出，留置引流管以后逐层关闭。
  吴开福 主治医师滕州市中心人民医院

  2019-01-08 2302次

• 硬脑膜下血肿引流术后
  1、硬脑膜下血肿引流术后也需要时刻的关注及预防，避免术后感染。2、有新鲜出血时，应通过骨瓣或开颅手术切除。术后引流管排气高，引流量低，外引流瓶（袋），同时通过腰椎穿刺或心室注射生理盐水；术后残余积液、气体吸收和脑组织肿胀时间10~20天，应进行动态CT观察，如果临床症状明显好转，即使在硬膜下仍有积液
  颉奎 副主任医师东莞市第三人民医院

  2018-11-09 2422次

• 慢性硬脑膜下血肿术后饮食
  慢性硬脑膜下血肿是容易出现复发的，在做完手术后饮食是需要特别注意的。首先可以多吃一些青菜和水果，因为这些食物中含有维生素c比较高，维生素c能够促进创伤恢复，也能够起到保护脑血管，预防血管再次出血的作用，所以能够减少复发的几率。像苹果，菠菜，芹菜，白菜等都是很好的食物。另外可以多吃一些菌类，同时注意饮
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-07 2846次