问老年人腰椎间盘突出怎么治疗

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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 19776次

• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰间盘突出也有轻重之分，如果轻的情况下，完全可以用保守治疗，比如说这个加强腰背肌力量锻炼，多平卧，这都是有一些依据的，能够治好，还有保守的就是理疗、热敷，还有就是药物治疗，如果这些都不行的话，有一些比较简单一点的这个介入治疗的方法，比如说做神经阻滞，这也是能够解除痛苦，我们曾经有过例子，效果比较好的神经阻滞，一周一次连着打三次腰椎旁，病人可以有效的止疼6年，其他的一些更先进的方法像椎间孔镜、微创手术、射频等等都可以，更严重的如果这些方法都不行，还得寻求骨科的手术治疗。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 133171次

• 老年人腰椎间盘突出怎么治疗
  老年人出现腰椎间盘突出治疗方案，主要包括非手术治疗和手术治疗两种方案。一，对于初次发作，症状比较轻，病程比较短的患者，通常还是可以先选择保守治疗。急性期以严格的卧床休息为主，最好带腰围带保护局部，避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西或者抬重物，可以静脉输入甘露醇来减轻脊髓神经水肿的情况，口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解病人局部的疼痛症状，并配合针灸，烤电，拔罐，推拿，牵引等理疗的方法。二，对于通过保守治疗无效的患者，症状进行性加重，有必要积极的进行手术治疗，摘除突出的椎间盘，解除对脊髓神经的受压，尽量为神经的恢复创造条件。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-09-28 1389次

• 老年人腰椎间盘突出治疗
  老年人的腰椎间盘是非常常见对于它的治疗要看它的严重程度。如果老年人的腰椎间盘突出非常轻，只是一些轻微的腰痛，或者是腿部的偶尔的一些麻木感，并不是十分影响生活的时候，建议保守治疗的。保守治疗一个是加强腰背肌肉力量训练，主要是小飞燕，如果是老年人可以耐受，可以尽量的多做小飞燕动作来锻炼腰背肌肉力量。腰背肌肉力量训练之后可以加强脊柱的稳定性，从而起到缓解症状的效果。如果不能耐受这种力量训练，可以考虑吃药。吃药一般是一些非甾体止痛药例如西乐葆，还有些缓解药物，缓解肌肉紧张的妙纳，还有神经营养的尼可保。轻微的腰椎间盘突出经过这些治疗手段一般都能得到缓解。如果是严重的腰椎间盘突出，持续的一个腰痛、腿痛、腿麻这种神经压迫症状，保守治疗没有效果，老年人也要考虑是否需要手术治疗。如果是身体可以耐受，可以考虑做髓核摘除、椎间植骨融合和内固定术，所以老年人腰椎间盘突出的治疗，需要根据症状轻重和保守的效果来决定。
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  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2018-12-04 2803次

• 老年人腰椎间盘突出怎么治疗
  病情分析：老年人腰椎间盘突出，因为髓核的含水量比较少，弹性比较差，一般即使经过保守治疗回缩的可能性比较小，所以如果有脱出或者突出比较巨大，及时手术比较好，但是老年人因为髓核水分少，所以发展也比较慢，如果是轻微突出的话，或者有其他的慢性疾病，可以卧床休息，配合非甾体消炎镇痛药双氯芬酸钠和布洛芬，针灸，适当锻炼，进行保守治疗。意见建议：有腰椎间盘突出的情况，需要避免不良的生活习惯，要戒烟戒酒，避免进食高糖高脂高盐饮食以免影响钙质的吸收，加重炎症的刺激，加重椎间盘突出的情况。
  李云恺 副主任医师济南市第四人民医院

  2021-10-12 501次

• 老年人腰椎间盘突出怎样治疗
  病情分析：老年人腰椎间盘突出的治疗，首选保守治疗，注意卧硬板床休息，口服非甾体抗炎镇痛药如塞来昔布，营养神经药如甲钴胺等，配合牵引、针灸、按摩等理疗，缓解症状。保守治疗效果不佳的，考虑进行手术治疗。意见建议：老年人腰椎间盘突出应做好腰腿部防寒保暖，防止受凉，注意休息避免劳累，减少弯腰活动，避免长时间保持一个动作，饮食上增加钙质摄入。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-07-11 503次

• 老年人腰椎间盘突出治疗
  老年人的腰椎间盘是非常常见对于它的治疗要看它的严重程度。如果老年人的腰椎间盘突出非常轻，只是一些轻微的腰痛，或者是腿部的偶尔的一些麻木感，并不是十分影响生活的时候，建议保守治疗的。保守治疗一个是加强腰背肌肉力量训练，主要是小飞燕，如果是老年人可以耐受，可以尽量的多做小飞燕动作来锻炼腰背肌肉力量。腰背
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 264次

• 怎么治疗腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出患者平时注意休息。在病情严重时，应该绝对卧床休息，最好吃饭、喝水、大小便都不要起床，至少卧床三周。多数患者可以采用牵引治疗，以减少椎间盘的压力，减轻突出部分对神经根的压迫，可以很快的缓解临床症状。适当的热敷、推拿、按摩、针炙等治疗方法，可以有效的缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘的内压力。个别患者
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-08-20 4533次