问老年人腰椎间盘突出怎么治疗

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• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘的各个部分，比如髓核、纤维环，或者是软骨板，尤其是当中的髓核，有不同程度的退行性改变之后。那么我们在外力的因素作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出，压迫了局部的、相邻的脊神经根，这样出现了腰部疼痛。腰椎间盘突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1发生率是最高，根据临床程度和临床表现的不同，我们可以分为保守性治疗和手术治疗，保守治疗适用于大多数的患者，非手术治疗主要适用于，第一是年轻的，或者初次发作，病情比较短的患者，或者是症状轻，休息后症状可以缓解的。这一类的患者，以及影像学检查，没有明显的椎管狭窄的。那么保守治疗首先我们要注意，保证患者的绝对的卧床休息，特别是对于初次发作的这样的患者，应该严格的卧床休息，一般卧床休息三周以后，我们可以佩戴腰围，来保护上下床的这样的活动。在三个月内不要做突然弯腰、持物的动作。保守治疗的另一方面，还有牵引治疗，可以增加椎间隙的宽度，减少椎间盘的压力，这样椎间盘突出的部分可以回纳，从而减少了对神经根的刺激和压迫。当然这类的治疗，是需要在专科医生的指导下来进行的。另外保守治疗还包括理疗，推拿、按摩等等，那么这样的治疗，可以缓解肌肉的痉挛，减轻椎间盘的压力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以导致疾病的加重。所以腰椎间盘突出的患者，要进行理疗或者按摩等等，这类的治疗的时候，一定要到专科医院，在医生的指导下，我们来接受这样的治疗。腰椎间盘突出患者，手术治疗的适应症，第一类，是病史超过了三个月，我们经过保守治疗无效，或者效果不明显，而且症状经常反复发作，疼痛比较重的这样一类人。第二类，虽然是首次发作、但是疼痛剧烈，尤其是以下肢症状明显的，那么这样的患者，我们也是建议要接受手术治疗的。第三类就是，合并有马尾神经受压的表现，或者出现了单侧的神经根的麻痹，伴有肌肉的萎缩、肌力下降，这类的患者，或者是合并椎管狭窄的患者，我们建议您到医院来，要进行手术治疗。

  

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  刘燊仡 主任医师中国中医科学院望京医院

  2018-11-14 19776次

• 腰椎间盘突出怎么治疗

  腰间盘突出也有轻重之分，如果轻的情况下，完全可以用保守治疗，比如说这个加强腰背肌力量锻炼，多平卧，这都是有一些依据的，能够治好，还有保守的就是理疗、热敷，还有就是药物治疗，如果这些都不行的话，有一些比较简单一点的这个介入治疗的方法，比如说做神经阻滞，这也是能够解除痛苦，我们曾经有过例子，效果比较好的神经阻滞，一周一次连着打三次腰椎旁，病人可以有效的止疼6年，其他的一些更先进的方法像椎间孔镜、微创手术、射频等等都可以，更严重的如果这些方法都不行，还得寻求骨科的手术治疗。

  

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  刘秀芬 主任医师北京大学第一医院

  2018-09-18 133171次

• 老年人腰椎间盘突出怎么治疗
  老年人出现腰椎间盘突出治疗方案，主要包括非手术治疗和手术治疗两种方案。一，对于初次发作，症状比较轻，病程比较短的患者，通常还是可以先选择保守治疗。急性期以严格的卧床休息为主，最好带腰围带保护局部，避免久坐久站，避免过度的弯腰拿重东西或者抬重物，可以静脉输入甘露醇来减轻脊髓神经水肿的情况，口服非甾体类消炎镇痛药物来缓解病人局部的疼痛症状，并配合针灸，烤电，拔罐，推拿，牵引等理疗的方法。二，对于通过保守治疗无效的患者，症状进行性加重，有必要积极的进行手术治疗，摘除突出的椎间盘，解除对脊髓神经的受压，尽量为神经的恢复创造条件。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2021-09-28 1389次

• 老年人腰椎间盘突出治疗
  老年人的腰椎间盘是非常常见对于它的治疗要看它的严重程度。如果老年人的腰椎间盘突出非常轻，只是一些轻微的腰痛，或者是腿部的偶尔的一些麻木感，并不是十分影响生活的时候，建议保守治疗的。保守治疗一个是加强腰背肌肉力量训练，主要是小飞燕，如果是老年人可以耐受，可以尽量的多做小飞燕动作来锻炼腰背肌肉力量。腰背肌肉力量训练之后可以加强脊柱的稳定性，从而起到缓解症状的效果。如果不能耐受这种力量训练，可以考虑吃药。吃药一般是一些非甾体止痛药例如西乐葆，还有些缓解药物，缓解肌肉紧张的妙纳，还有神经营养的尼可保。轻微的腰椎间盘突出经过这些治疗手段一般都能得到缓解。如果是严重的腰椎间盘突出，持续的一个腰痛、腿痛、腿麻这种神经压迫症状，保守治疗没有效果，老年人也要考虑是否需要手术治疗。如果是身体可以耐受，可以考虑做髓核摘除、椎间植骨融合和内固定术，所以老年人腰椎间盘突出的治疗，需要根据症状轻重和保守的效果来决定。
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  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2018-12-04 2803次

• 老年人腰椎间盘突出怎么治疗
  老年人腰椎间盘突出常伴有腰椎的退变、骨质增生和韧带钙化情况，如果症状不重，可以采用保守治疗，保守主要是腰椎的理疗针灸以及配合非甾体类的抗炎药物神经营养药物治疗。因为老年人常常有腰椎的退变，不适合腰椎的牵引治疗，如果老年人腰椎间盘突出以后伴有腰椎管狭窄，通过保守的治疗腰部疼痛以及放射性的臀部腿上麻疼的症状不能缓解，严重影响病人的生活质量，就要考虑手术治疗，手术主要是开放性的手术，摘除椎间盘以后行椎间植骨融合治疗，内固定，稳定腰椎的结构。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-30 1702次

• 老年人腰椎间盘突出怎样治疗
  病情分析：老年人腰椎间盘突出的治疗，首选保守治疗，注意卧硬板床休息，口服非甾体抗炎镇痛药如塞来昔布，营养神经药如甲钴胺等，配合牵引、针灸、按摩等理疗，缓解症状。保守治疗效果不佳的，考虑进行手术治疗。意见建议：老年人腰椎间盘突出应做好腰腿部防寒保暖，防止受凉，注意休息避免劳累，减少弯腰活动，避免长时间保持一个动作，饮食上增加钙质摄入。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-07-11 503次

• 老年人腰椎间盘突出治疗
  老年人的腰椎间盘是非常常见对于它的治疗要看它的严重程度。如果老年人的腰椎间盘突出非常轻，只是一些轻微的腰痛，或者是腿部的偶尔的一些麻木感，并不是十分影响生活的时候，建议保守治疗的。保守治疗一个是加强腰背肌肉力量训练，主要是小飞燕，如果是老年人可以耐受，可以尽量的多做小飞燕动作来锻炼腰背肌肉力量。腰背
  费琦 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-04-08 264次

• 怎么治疗腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出患者平时注意休息。在病情严重时，应该绝对卧床休息，最好吃饭、喝水、大小便都不要起床，至少卧床三周。多数患者可以采用牵引治疗，以减少椎间盘的压力，减轻突出部分对神经根的压迫，可以很快的缓解临床症状。适当的热敷、推拿、按摩、针炙等治疗方法，可以有效的缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘的内压力。个别患者
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2019-08-20 4533次