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• 腰椎间盘突出

  所谓腰间盘就是腰椎间盘在两个椎体之间，外边有纤维环，中间有髓核，这样一个软组织的结构。这个结构可以吸收脊柱纵向的震动，也可以有一定幅度的活动，使得我们弯腰、后伸，这样的动作能够得以完成。由于腰椎间盘有一定的弹性，有一定的活动幅度，如果纵向的受力大，挤压椎间盘，有的椎间盘的纤维环薄弱，就使髓核顺着薄弱点突出来了。突出应该说有临床意义的，是这个突出压迫坐骨神经，引起坐骨神经痛，就称腰椎间盘突出症。如果不是在神经根的部位突出，在这个椎管以外的部位突出，在临床上我们不太重视，因为它不引起严重的临床症状和病理改变。

  

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  林景荣 主任医师北京大学第一医院

  2018-07-03 83027次

• 腰椎间盘突出治疗方法

  腰椎间盘突出症的治疗方法有很多。一旦确诊了腰椎间盘突出症，并且有临床症状的时候，我们首先第一步要采取的是口服的药物，我们第一个是要缓解整个肌肉的痉挛的情况，我们会用一些口服的肌肉松弛类的药物。第二个我们是用一些简单的，非甾类的药物去治疗，如果说效果比较理想，那么这样就可以，我们的主要的理念是能保守不微创，能微创不开刀。那么如果口服药物，效果不理想的话，就可以做一些理疗的治疗措施，包括红外线、偏振光，还有冲击波等去缓解。如果说这些理疗效果，也不太理想的话，那么我们有疼痛科比较擅长的微创介入治疗，这也分很多种，我们最常用的是臭氧的溶解术。那么我们不管用哪种方法，把突出的东西把它解决了，这就是我们治疗的根本目的。那么我们疼痛科治疗手段，第一种是臭氧的溶解术，那么我们在影像引导下扎针，把突出的东西溶解掉就可以了，那么这叫臭氧的溶解术。还有我们现在会用等离子的刀头，去把这些地方切割，帮助把突出比较大的椎间盘，把它解决掉，那么症状也就能解决了。那么还有就是更加可视化的治疗，就是椎间孔镜技术。我们用一个通道进来，直接用钳子，或者用刀把突出的东西给解决了，在过去五年内，这还需要开放手术的，我们绝大多数到这一步的时候，就能把这个症状给解决了，并且我们现在椎间孔镜的，治疗技术是越来越多，越来越多样化、个体化，甚至我们的适应症也在逐步扩大。比如说过去合并椎管狭窄的病人，也很多有根性症状的时候，我们可能就不做椎间孔镜，但现在我们都可以做了。如果说病人的椎间盘突出比较重，伴随着有大小便的问题，或者脊髓马尾神经的问题，那么我们通过微创手术，解决不了，这时候我们要进行手术的治疗。这就是我们腰椎间盘突出症的，主要的治疗方法。

  

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  郭向飞 副主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-10-29 117601次

• 老年人腰椎间盘突出治疗
  老年人的腰椎间盘是非常常见对于它的治疗要看它的严重程度。如果老年人的腰椎间盘突出非常轻，只是一些轻微的腰痛，或者是腿部的偶尔的一些麻木感，并不是十分影响生活的时候，建议保守治疗的。保守治疗一个是加强腰背肌肉力量训练，主要是小飞燕，如果是老年人可以耐受，可以尽量的多做小飞燕动作来锻炼腰背肌肉力量。腰背肌肉力量训练之后可以加强脊柱的稳定性，从而起到缓解症状的效果。如果不能耐受这种力量训练，可以考虑吃药。吃药一般是一些非甾体止痛药例如西乐葆，还有些缓解药物，缓解肌肉紧张的妙纳，还有神经营养的尼可保。轻微的腰椎间盘突出经过这些治疗手段一般都能得到缓解。如果是严重的腰椎间盘突出，持续的一个腰痛、腿痛、腿麻这种神经压迫症状，保守治疗没有效果，老年人也要考虑是否需要手术治疗。如果是身体可以耐受，可以考虑做髓核摘除、椎间植骨融合和内固定术，所以老年人腰椎间盘突出的治疗，需要根据症状轻重和保守的效果来决定。
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  何瑞轩 主治医师惠州市中心人民医院

  2018-12-04 2804次

• 老年人腰椎间盘突出症状
  老年人的腰椎间盘突出主要是因为腰椎间盘退变引起的，因为老年性退变以后还容易导致腰椎的增生，韧带的钙化以及椎间盘的退变，从而引起椎间盘纤维环的破裂，引起髓核的突出，压迫周围的神经肌肉引起腰部疼痛同时会伴有腿部麻木无力的情况，影响病人正常的走路，病人走路时会感觉到明显的腿部变短，无法直腿或者蹲起的活动。这种情况出现以后，也不能排除老年性退变以后引起的骨质增生或者椎管的狭窄压迫神经情况。所以说如果病人有腰椎间盘突出的症状，特别是老年人一定要看，没有骨性的狭窄从而加重了压迫神经，从而加重腰椎间盘突出的症状。一般老年人出现了腰椎间盘突出的症状以后，要行腰部的磁共振检查主要看有没有骨性的狭窄，因为老年人往往会伴有腰椎管狭窄症，同时有椎间盘突出的情况，检查主要是看是椎间盘突出还是腰椎管狭窄性压迫神经引起的症状。
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  王富 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-06-07 2921次

• 老年人腰椎间盘突出怎样治疗
  病情分析：老年人腰椎间盘突出的治疗，首选保守治疗，注意卧硬板床休息，口服非甾体抗炎镇痛药如塞来昔布，营养神经药如甲钴胺等，配合牵引、针灸、按摩等理疗，缓解症状。保守治疗效果不佳的，考虑进行手术治疗。意见建议：老年人腰椎间盘突出应做好腰腿部防寒保暖，防止受凉，注意休息避免劳累，减少弯腰活动，避免长时间保持一个动作，饮食上增加钙质摄入。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2021-07-11 503次

• 老年人腰椎间盘突出怎么治疗
  老年人腰椎间盘突出常伴有腰椎的退变、骨质增生和韧带钙化情况，如果症状不重，可以采用保守治疗，保守主要是腰椎的理疗针灸以及配合非甾体类的抗炎药物神经营养药物治疗。因为老年人常常有腰椎的退变，不适合腰椎的牵引治疗，如果老年人腰椎间盘突出以后伴有腰椎管狭窄，通过保守的治疗腰部疼痛以及放射性的臀部腿上麻疼的症状不能缓解，严重影响病人的生活质量，就要考虑手术治疗，手术主要是开放性的手术，摘除椎间盘以后行椎间植骨融合治疗，内固定，稳定腰椎的结构。
  奚辉峰 主治医师浙江省台州医院

  2018-11-30 1702次

• 腰椎间盘突出
  腰椎间盘突出是指纤维环急性或慢性损伤导致髓核变性、膨隆或向纤维环破口突出，压迫神经引起神经损害症状、下肢坐骨神经痛等症状。30~50岁为易发人群。人们在平日生活中若经常久坐，或从事长时间坐位的工作，长时间负重举物，缺乏运动，或者坐姿不正确日久之后都可能导致腰椎间盘突出。
  宋华 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-13 11513次

• 年轻人腰椎间盘突出
  年轻人腰椎间盘突出一般是由于劳累导致，所以腰椎间盘突出的患者，平时生活一定要防止腰部的劳累防止腰部的受凉平时生活要注意保暖。如果有必要可以佩戴一个支具，来防止腰部活动进行腰部的制动。另外腰椎间盘突出的患者可以进行局部的按摩、理疗、热敷、推拿、针灸、牵引等物理疗法，也是非常不错。另外患者平时生活应该养
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-01 248次