问呼吸衰竭如何吸氧
病情描述:
呼吸衰竭如何吸氧
答医生回答
病情分析:
呼吸衰竭的患者需要根据衰竭的类型来选择吸氧,如果是一型呼吸衰竭,患者氧分压会明显偏低,此时应该给予高流量吸氧,必要的话应用呼吸机治疗。如果是二型呼吸衰竭,患者在低氧的同时会伴有二氧化碳潴留,此时不应使用高流量吸氧,以免导致呼吸麻痹引起二氧化碳潴留增加。
意见建议:
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二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少二型呼吸衰竭是指的氧浓度低,二氧化碳高。就是同时有缺氧,同时二氧化碳潴留,这叫二型呼衰。一般氧分压如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同时伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50个毫米汞柱,这两个,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出现一般都会觉得要给他吸氧,但是并不是氧浓度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以给他吸氧浓度稍微高一点,就是可以达到氧浓度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧浓度就要给30%,不能太高的氧。大家觉得缺氧就要给他氧,就让他改善缺少,但实际上呼吸中枢是需要二氧化碳来刺激它。如果没有二氧化碳刺激呼吸中枢就会抑制了,就不呼吸了,人就没有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是维持呼吸的一个基本的需求。再一个如果氧浓度太高,人就会出现氧中毒。肺泡里边就会出现水肿,反而加重缺氧,氧进不去了。所以我们吸氧的时候,并不是越高越好,是根据病情程度不一样。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我们的吸氧就最多30%,氧浓度不要过高。如果只是一型呼衰,没有二氧化碳潴留,可以氧浓度达到50%,但是也不能再高了,再高就会容易出现氧中毒了。02:24
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是,在短时间内出现了呼吸困难,它的原因可以有肺脏本身的问题,心脏的问题,还可以有脑血管,或者说脑子的问题,或者一些其他脏器功能导致的,一个呼吸异常的表现,呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭,就是像呼吸很快,呼吸频率增快,幅度增大,然后表示出来,就出现一型呼吸衰竭,甚至于二型呼吸衰竭,在这种情况下我们的治疗,那要分清楚,他是急性一型呼吸衰竭,还是急性二型呼吸衰竭,要分清楚之后,我们采取针对性的治疗方案,如果真是急性一型呼吸衰竭,我们就要给他采取供氧,增加供氧,像抢救病人都要赶紧先吸氧,再有,如果是有合并了二型呼吸衰竭,那就要增加通气方式,好比如说用无创通气,甚至于有创通气,来改善肺脏的通气,这样也可以改善氧合,来治疗这个呼吸衰竭,进行积极的原发病的治疗,加速这种呼吸衰竭的改正。01:26
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的,因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入较高浓度的氧气,来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此时吸氧浓度不易过高,不应超过30%,并且应该控制流速,进行持续的低浓度低流量的吸氧。语音时长 01:09”
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呼吸衰竭病人如何吸氧呼吸衰竭,在临床中分为I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭,其判断标准为根据血气分析,如血氧分压小于60mmHg,不伴有二氧化碳潴留的为I型呼吸衰竭。II型呼吸衰竭为血氧分压小于60mmHg,二氧化碳分压大于50mmHg,为II型呼吸衰竭。在临床中对于呼吸衰竭的吸氧原则主要为:对于I型呼吸衰竭,可以低流量吸氧,面罩吸氧,高流量吸氧甚至呼吸机辅助通气供氧。而对于II型呼吸衰竭在临床中则要求低流量吸氧,避免造成二氧化碳潴留,以至于肺性脑病的发生。语音时长 01:16”
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吸氧下如何判断呼吸衰竭病情分析:判断呼吸衰竭主要依靠动脉血气分析,一型呼吸衰竭血气分析特点是动脉氧分压小于60毫米汞柱,二氧化碳分压降低或正常。二型呼吸衰竭,血气分析特点是动脉氧分压小于60毫米汞柱,同时伴有动脉二氧化碳分压大于50毫米汞柱。意见建议:结合肺功能、胸部影像学和纤维支气管镜检查,对于明确呼吸衰竭的原因很重要。
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1型呼吸衰竭如何吸氧病情分析:一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧疗应给予高浓度吸氧(大于35%)。意见建议:吸氧装置通常有两种,一种是鼻导管或鼻塞,另一种是面罩。鼻导管或鼻塞的优点是简单方便,不影响咳痰进食,缺点为氧浓度不恒定,容易受患者呼吸的影响。面罩吸氧主要的优点是吸氧浓度较对稳定,对鼻黏膜刺激小,但在一定程度上影响咳痰和进食。
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呼吸衰竭如何吸氧呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的,因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧,而不伴有二氧化碳的潴留,可以吸入较高浓度的氧气,来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧,又伴有二氧化碳的潴留,此时吸氧浓度不易过高,不应超过30%
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急性呼吸衰竭如何吸氧急性呼吸衰竭吸氧的方法是:面罩或者鼻导管,吸氧浓度应低于70%。应该注意的是氧流量不能大于7升每分钟,如果考虑高浓度吸氧则必须要建立人工气道。早期高浓度吸氧,保证氧饱和度的快速上升,纠正缺氧,一旦稳定后要初步降低吸氧浓度,维持氧分压60毫米汞柱以上就可以了。必要时采用呼气末正压通气。