问吸氧下如何判断呼吸衰竭

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• 二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧浓度低，二氧化碳高。就是同时有缺氧，同时二氧化碳潴留，这叫二型呼衰。一般氧分压如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同时伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50个毫米汞柱，这两个，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出现一般都会觉得要给他吸氧，但是并不是氧浓度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以给他吸氧浓度稍微高一点，就是可以达到氧浓度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧浓度就要给30%，不能太高的氧。大家觉得缺氧就要给他氧，就让他改善缺少，但实际上呼吸中枢是需要二氧化碳来刺激它。如果没有二氧化碳刺激呼吸中枢就会抑制了，就不呼吸了，人就没有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是维持呼吸的一个基本的需求。再一个如果氧浓度太高，人就会出现氧中毒。肺泡里边就会出现水肿，反而加重缺氧，氧进不去了。所以我们吸氧的时候，并不是越高越好，是根据病情程度不一样。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我们的吸氧就最多30%，氧浓度不要过高。如果只是一型呼衰，没有二氧化碳潴留，可以氧浓度达到50%，但是也不能再高了，再高就会容易出现氧中毒了。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-03-01 24712次

• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7263次

• 吸氧条件下如何判断呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安静状态下，不吸氧的情况下，海拔水平面，测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。有些病人因为呼吸困难，入院了以后紧急给予吸氧，病人的氧分压会有所上升，这个时候会影响到对病人的呼吸衰竭的评估以及判断。这类的病人，可以通过氧合指数来判断病人的呼吸衰竭，氧合指数低于300可以判定为是呼吸衰竭。诊断明确了呼吸衰竭了以后，应该及时的给予相应的治疗。
  语音时长 01:20”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-23 4670次

• 吸氧状态下如何判断呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人因为各种原因，导致了病人的肺通气功能障碍，伴有或者不伴有肺换气功能障碍，从而引起了病人的严重的低氧血症，伴有或者不伴有高碳酸血症。有些气喘的病人经过了吸氧了以后，病人的血氧饱和度以及动脉血的氧分压都会有明显的提升，那这类的病人很容易被误诊成为不是呼吸衰竭的病人。但是这类的病人的呼吸衰竭的判断跟不吸氧的病人的呼吸衰竭的判断是有所不同的。吸氧状态下的病人应该通过病人的氧合指数来判断病人是否存在呼吸衰竭。氧合指数是病人的动脉血的氧分压除以病人的吸氧的浓度得出来的数值，如果氧合指数低于300，就可以诊断呼吸衰竭。
  语音时长 01:30”
  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-10-25 8681次

• 吸氧状态下如何判断呼吸衰竭
  病情分析：吸氧状态上判断呼吸衰竭的判断还是通过动脉分析中二氧化碳分压是否大于50毫米汞柱。同时是否仍然合并氧分压少于60毫米汞柱。也可以结合氧合指数进行判断。意见建议：呼吸衰竭的总体治疗原则是呼吸支持，保持呼吸道通畅，纠正缺氧，改善通气，根据病因积极的治疗。同时监测重要脏器的功能和支持。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-14 2002次

• 吸氧条件下如何判断呼吸衰竭
  病情分析：吸氧条件下判断呼吸衰竭的方法往往采用氧合指数。氧合指数等于氧分压除以吸氧的浓度（氧流量×4+21）。小于300判断为呼吸衰竭。意见建议：治疗方法主要是保持呼吸道通畅，纠正缺氧，适当的氧疗，积极治疗原发病，加强对症支持治疗和监测并维持重要脏器的功能。
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-10-14 7205次

• 吸氧条件下如何判断呼吸衰竭
  呼吸衰竭是病人在安静状态下，不吸氧的情况下，海拔水平面，测得的动脉血的血气分析，提示氧分压低于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分压高于50毫米汞柱。有些病人因为呼吸困难，入院了以后紧急给予吸氧，病人的氧分压会有所上升，这个时候会影响到对病人的呼吸衰竭的评估以及判断。这类的病人，可以通过氧合指数来
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 460次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的，因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入较高浓度的氧气，来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此时吸氧浓度不易过高，不应超过30%
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 227次