问1型呼吸衰竭如何吸氧
病情描述:
1型呼吸衰竭如何吸氧
答医生回答
病情分析:
一型呼吸衰竭是指缺氧而不伴氧化碳潴留。一型呼吸衰竭的氧疗应给予高浓度吸氧(大于35%)。
意见建议:
吸氧装置通常有两种,一种是鼻导管或鼻塞,另一种是面罩。鼻导管或鼻塞的优点是简单方便,不影响咳痰进食,缺点为氧浓度不恒定,容易受患者呼吸的影响。面罩吸氧主要的优点是吸氧浓度较对稳定,对鼻黏膜刺激小,但在一定程度上影响咳痰和进食。
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二型呼吸衰竭吸氧浓度是多少二型呼吸衰竭是指的氧浓度低,二氧化碳高。就是同时有缺氧,同时二氧化碳潴留,这叫二型呼衰。一般氧分压如果低于了60毫米汞柱,就叫一型呼衰。如果同时伴有二氧化碳的潴留,就二氧化碳大于50个毫米汞柱,这两个,有缺氧、有二氧化碳潴留,叫二型呼衰。呼衰出现一般都会觉得要给他吸氧,但是并不是氧浓度越高越好。如果要只是一型呼衰,可以给他吸氧浓度稍微高一点,就是可以达到氧浓度的50%,但是要50%以下,不能高于50%。如果是二型呼衰,氧浓度就要给30%,不能太高的氧。大家觉得缺氧就要给他氧,就让他改善缺少,但实际上呼吸中枢是需要二氧化碳来刺激它。如果没有二氧化碳刺激呼吸中枢就会抑制了,就不呼吸了,人就没有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是维持呼吸的一个基本的需求。再一个如果氧浓度太高,人就会出现氧中毒。肺泡里边就会出现水肿,反而加重缺氧,氧进不去了。所以我们吸氧的时候,并不是越高越好,是根据病情程度不一样。一般如果二型呼衰了,就是有二氧化碳潴留了,我们的吸氧就最多30%,氧浓度不要过高。如果只是一型呼衰,没有二氧化碳潴留,可以氧浓度达到50%,但是也不能再高了,再高就会容易出现氧中毒了。02:24
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1型呼吸衰竭要整天不停吸氧吗对于I型呼吸衰竭的患者,其存在缺氧即低氧血症,此时对于其氧疗则可以适当应用高流量、高浓度吸氧,改善缺氧症状。但对于吸氧时间的话,要根据疾病以及治疗反应来决定吸氧的时间,主要是比如ARDS,可以高流量高浓度,甚至机械通气与吸氧治疗。在治疗的同时,纠正原发病,ARDS如可以得到纠正,患者缺氧状态有所缓解,可以予以间断吸氧,比如慢阻肺的患者I型呼吸衰竭,在家庭氧疗的过程中可以间断吸氧,训练肺功能,如一般要求大于15小时即可以。语音时长 01:16”
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