问下消化道出血怎么治疗
病情描述:
下消化道出血怎么治疗
答医生回答
病情分析:
对于消化道出血的,一般急救措施是患者保持侧卧位,保持呼吸道通畅,避免呕血吸入引起窒息,必要时吸氧,活动性出血期间禁食。
严密监测患者生命体征,如心率、血压、呼吸、尿量及神志改变,观察呕血、黑便的情况,定期复查血红蛋白浓度和红细胞计数。尽快建立有效的静脉输液通道,补充血容量。
意见建议:
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下消化道出血药物治疗回盲部以远的消化道出血称为下消化道出血。比如说它的病因有溃疡结肠炎克罗恩病、血管畸形还有结肠癌等等。针对不同的病因治疗方法也不同,主要是药物治疗、内镜治疗及手术治疗。药物主要包括第一抗炎类的药物,就像我们平时说的糖皮质激素,还有5-氨基水杨酸类。第二个是止血治疗,比如说像生长抑素、奥曲肽、特利加压素等等,还有抑血酶。第三个免疫抑制剂,就像硫唑嘌呤、环孢素等等。还有一些是生物制剂,像英夫利西单抗等等。01:11
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上消化道出血与下消化道出血的鉴别上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血,它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血,它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血,血便以及暗红色的大便,多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用,一般来说它们鉴别还是比较容易的。01:01
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下消化道出血怎么治疗基本措施是输血、输液,纠正血容量不足引起的休克,然后再针对下消化道出血定位及病因诊断作出相应的治疗。如有条件内镜下止血治疗,对于弥漫性血管扩张病变所导致的出血,内镜下治疗或手术治疗有困难,或治疗后仍反复出血,可以考虑给予雌激素、孕激素联合治疗。选择性动脉造影术后,动脉内输注血管加速,可以控制90%的憩室和血管发育不良的出血,但是这个治疗有心血管方面的不良反应。动脉内注入栓塞剂,可能引起肠梗死,对进行肠段手术切除的病例,可以用动脉内注入栓塞剂作为暂时止血用。如果内科保守治疗无效,危及生命的时候,就有了急诊手术的指证,也就是说可以选择手术治疗。语音时长 1:16”
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下消化道出血治疗下消化道出血的治疗,包括内科保守治疗、手术治疗、介入放射治疗这样的治疗方法。一般情况下,对于下消化道出血要尽量的明确病因,但是如果出血量比较大,应该纠正休克,患者应该休息,严密的观察血压、脉搏、呼吸、血氧情况。手术治疗一般情况下,针对已经明确病因的情况,要考虑进行手术治疗;再就是介入放射治疗,一般情况下需要进行配合选择性的血管造影,目的就是查明白到底是哪一根血管出血,这样才能够有目的的进行治疗,采用动脉栓塞疗法等。再就是应用止血剂,常用的有维生素k1这样药物;还有就是局部止血,在纤维结肠镜所能及的范围内,对出血灶喷洒肾上腺素、高铁止血剂,也可以采用高频电凝、冷冻或者激光止血。一般情况下,对于下消化道出血的患者,经过积极治疗都能够病情稳定。在饮食当中,要注意多吃些新鲜的蔬菜水果,容易消化的食物。语音时长 1:31”
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消化道出血怎么治疗病情分析:消化道出血患者的治疗方案以及疗程,和患者的病情有关。如果患者是急性糜烂出血性胃炎,经过抑酸补液等对症治疗,一般三天左右就会痊愈。如果是消化性溃疡引起的出血,需要系统规范治疗2周才可痊愈。意见建议:消化道出血的病人应该注意卧床休息,给予抑酸、止血、补液等对症治疗,同时要监测血常规的变化,如果失血量多导致了重度贫血,还需要输血对症治疗。
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消化道出血怎么治疗病情分析:首先需要明确出血的量,其次需要针对出血寻找病因,然后再根据病因对症治疗。常用的药物:首先是对于止血的药物,比如酚磺乙胺或者给予抑制胃酸的药物,奥美拉唑,雷贝拉唑等。其次禁饮食,观察生命体征变化。意见建议:多注意观察大便颜色的情况,观察尿量。如果有新鲜性出血的,最好还是完善血常规,大便常规的检查,进一步协助诊治。
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下消化道出血下消化道出血是发生在十二指肠屈氏韧带以下部位的出现。可以表现为黑便,便血,脓血便等症状,伴或不伴有腹痛,腹胀,头晕等症状。
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上消化道出血怎么治疗上消化道出血发生的部位主要在食管、胃、十二指肠、胆等屈氏韧带以上的部位,出现的原因有很多,例如胃溃疡、肝硬化、胃癌都可能引起上消化道出血。在治疗上,各种发病原因的治疗方法不尽相同,但主要通过手术、介入、补血补液、止血治疗。1、如果是由于胃溃疡引起的,则需要尽快到当地医院就诊并通过手术治疗,及时止血,