问肺心病是如何确诊的

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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17254次

• 冠心病如何确诊

  冠心病确诊最佳检查方案是冠状动脉造影。冠状动脉造影发现血管直径狭窄超过50%以上，我们要诊断它是冠心病。但是冠状动脉造影是一个有创的、有一定危险性的检查措施，往往病人不能接受，而且有些医院可能并没有开展。除此之外，还有一些其他的检查方法也有助于诊断冠心病，比如我们最常的是心电图检查。但是心电图检查确诊冠心病比较困难，主要的原因是很多病人往往在做心电图检查的时候，是没有出现症状的时候去做的。在做心电图检查的时候并没有发生心肌缺血，这时候单纯的心电图，并没有确诊的价值。心电图确诊的最大价值就要能发现心电图的动态变化，比如心电图要有静息，没有症状时候的一个心电图，和你发生胸闷憋气等不适症状的时候出现的症状的心电图，这两个心电图前后做一个比较。如果发生变化，也基本上可以确诊冠心病。除了心电图以外还有一些其他的检查，比如冠脉CT、心肌核素检查，这两个检查都是心脏影像学方面的检查。其中心脏CT是通过增强CT来扫描心脏，使冠状动脉呈显影的形态学的检查。而心肌核素显像主要是通过心肌灌注的显像，来鉴别是否存在心肌灌注水平的缺血，来诊断冠心病。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 10658次

•  肺心病是如何确诊的
  ​肺心病是由慢性支气管炎、肺气肿及其他引起肺的结构和功能损害而导致的肺动脉高压，右心肥大的疾病，临床上胸片上会有明显的显示，主要确诊肺心病的方法有以下几种：一，相关病史，是否患有慢支肺气肿，间质性肺炎，哮喘，支气管扩张等基础疾病。二，症状体征，患者是否咳嗽，咳痰，呼吸困难，气促，脚肿，头面肿等症状，如果出现脚肿，颈静脉充盈，则需要警惕肺心病的发生。三，检查结果，如怀疑有肺心病，则需要进行相应的检查，如胸片、心电图、心脏彩超等，其中心脏彩超是诊断肺心病最重要的手段。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2018-11-20 2266次

• 肺心病确诊的检查
  要想确诊肺心病就得进行检查，肺心病的检查手段主要包括肺脏的检查和心脏的检查。首先，肺心病要对基础疾病进行检查，一般来说肺心病就是由于慢性支气管炎，肺气肿发展而来的，对于慢性支气管炎，肺气肿，进行肺部检查，最关键的检查就是肺功能实验功能。肺功能实验显示阻塞性的通气功能障碍，这个时候就可以确诊有没有慢性阻塞性肺疾病，同时根据胸片检查可以确定有没有肺气肿的存在，而对于肺心病，心脏方面的检查，包括心电图的检查，肺功能检查以及心脏的彩超检查。心脏彩超检查有的时候可能发现右心脏增大，达到标准就可以确诊，而心脏彩超和x片对于肺心病有确诊价值。同时我们这个时候还要注意结合临床症状，最终才能确诊肺心病。
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  侯争飞 主治医师内江市第二人民医院

  2019-08-18 1750次

• 肺心病是如何形成的
  慢性肺源性心脏病是由肺组织，肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构或功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，右心功能肥厚或扩张，伴或不伴有心功能衰竭的心脏病。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-22 1201次

• 做什么检查才能确诊是肺心病
  肺心病的常规检查是：血常规检查、X线拍片、心电图、超声心动图、血气分析、肺功能检查、痰细菌学检查、血清免疫学检查等。超声心动图检查可以诊断本病。如果确诊的话，建议多休息，保持心情愉悦，严格控制饮食习惯。
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-29 1602次

• 肺心病确诊首选
  肺心病是病人的肺组织，胸廓或者肺血管的病变，导致了病人的肺血管的阻力增加，肺动脉高压，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一种心脏的疾病。对于肺心病的确诊，首选的是心脏彩超的检查，心脏彩超可以评估病人的肺动脉压力的高低，同时可以测量病人的右心室的大小，来诊断病人的肺心病，但是肺心病的病人
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 216次

• 什么检查能确诊肺心病
  肺源性心脏病简称肺心病，是指由支气管-肺组织，胸廓和肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。能够确诊肺心病的检查有：1、X线检查可提示肺动脉高压和肺部慢性间质的改变。2、心电图检查3、超声心动图检查4、血气分析，慢性肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症甚至呼吸
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-03-08 2453次