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• 肺心病的症状

  肺心病是呼吸科常见的疾病，它是顾名其思义，既有肺部的疾病，也有心脏的疾病。所以它是由肺部的疾病，导致心脏的疾病，它的全程叫肺原性心脏病，简称肺心病，它是由于肺组织里边的肺胸廓、支气管，它的这种或者肺动脉的病变，导致的肺动脉的压力增高，继而引起心脏的回心血量障碍，完了导致的右心增大，导致的右心衰竭。它的临床症状，就会有呼吸系统的症状，和心脏心衰的症状。一般肺心病，分为一种代偿阶段和失代偿阶段。如果代偿阶段，那就是以呼吸道的疾病为主，比如说慢阻肺的症状，比较多见，比如说咳嗽、咳痰、胸闷气短、动则心悸、心慌，就说是一种代偿阶段。它只是可能是在检查上面，会出现心脏的右心的增大了，肺动脉的压力增高，室壁的增厚。临床上还没有出现心衰的，或者可以有轻度的心衰，比如到了傍晚上会出现下肢的水肿，心率的增快，活动以后心慌，都是代偿状态。如果要是比较严重了，咱们就叫失代偿状态，肺心病的失代偿，就会出现心脏的，心衰的比较典型，比较多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，动则气短，喘憋加重，夜里边可以出现端坐呼吸，出现心率的增快。右心的增大以后，就会出现消化道的瘀血，就会出现食欲纳食不下，下肢水肿，也可以就是夜间出现肺性脑病的阶段，就是夜间谵语、烦躁、端坐呼吸，白天就会缺氧的状态，嗜睡、球结膜水肿，所以肺心病，临床的阶段不一样，表现症状也可以不一样，有轻重，差别还是很大的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 17020次

• 肺心病严重吗

  应该说肺心病是比较严重的病，因为不光是肺有病，心脏也有病，人体的两个重要脏器都发生了病变，当然是很重的。但是这个重的病，它有一个从轻到重的发展过程。轻的时候，我们叫它代偿期，它虽然心肺都有病了，但是病症还比较轻，对病人的生活质量影响还不是很大。这个时候一般临床的表现，比如咳嗽、咳痰、一动就喘，有的时候下肢出现水肿，但是经过积极治疗病情能够很快得到缓解，可以进行正常的生活，这是机体还能够代偿。但是如果这个病情不能得到及时的控制，它的病情就会向失代偿阶段发展。这种失代偿就是呼吸的症状就会发展到呼衰，心脏病症就发展到心衰。到这种阶段的时候，就影响到病人的生活质量了。因为它就出现比如咳嗽、咳痰、一动就喘、夜间不能平卧、呼吸急促，甚至紫绀、心衰可以出现心律失常、心率增快、球结膜水肿、全身水肿，以至肝脾肿大、肝痛。所以这种到了严重的呼衰和心衰，这就有生命危险了。到了失代偿阶段，那就是很严重的阶段，这种病人随时就会有死亡的危险。所以肺心病到了失代偿阶段，那就是非常危险的代偿阶段和失代偿阶段，它是可以互相转换的。如果要是这种代偿阶段反复的感染，或者是急性加重，那可能就会出现一种具体的失代偿。所以对于代偿阶段的肺心病病人和家属也要给予充分的认识，让他病情稳定在现有的阶段不再进一步加重，这样病人的生命才能够不受到威胁。否则这种心肺功能的衰竭，那生命随时就有这种终结的可能性。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 11462次

• 肺心病确诊首要检查
  对于高度怀疑肺心病的病人，应该行相关的检查，进一步的明确诊断。那相关的检查包括以下几方面：第一，血液的化验的检查。包括血常规的检查，血气分析的检查，以及血的脑钠肽的检查等等，来评估病人的感染指标以及心衰的指标等等。第二，医技的辅助检查。比如心电图的检查，心脏彩超的检查，胸部的影像学的检查，比如x线或者胸部CT的检查等等。但是，对肺心病的病人确诊的话，首选的治疗是心脏彩超的检查，因为彩超的检查，可以明确的评估病人的肺动脉压力的大小，同时也可以测量病人的右心室的大小，对肺心病的确诊是很有必要。
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  王应琼 副主任医师海南医学院第二附属医院

  2019-09-27 1680次

• 什么检查能确诊肺心病
  心脏彩超，肺ct等相关检查均可确诊为肺心病，如果患者确诊为肺心病后，需要进行相应的治疗。稳定期：需要可使用祛痰、平喘等相关的药物，常用的祛痰药物：包括氨溴索、桉柠蒎或者乙酰半胱氨酸。如果患者气喘症状明显，可吸入支气管舒张剂，以缓解临床症状，常用的支气管舒张剂：包括异丙托溴铵、沙丁胺醇、噻托溴铵等。如果患者出现急性感染，需要完善血常规、c反应蛋白、支原体抗体、病毒抗体、胸片、肺ct、痰培养等检查，以明确患者感染的类型，根据不同的病原体，采取不同的抗感染治疗措施。
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  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-12-24 2647次

• 什么检查能确诊肺心病
  诊断肺心病需要做多种检查，能够联合进行判断，常见的检查，主要有肺部的x线检查，心电图的检查，超声心动图检查，血气分析，血液化验，肺部感染的话，还需要增加痰病原学检查等多项检查，当然医生还会根据患者的症状做初步的诊断。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-23 1203次

• 肺心病是如何确诊的
  根据患者有慢性支气管炎，肺气肿，其他胸肺部疾病或肺血管病变，并已经引起肺动脉压高压，右心室增大或右心功能不全，比如颈静脉怒张，肝颈静脉返流征阳性，下肢水肿和体静脉压升高等。心电图，x线胸片，超声心动图，有右心增大肥厚的证据，可以作出诊断。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1101次

• 什么检查能确诊肺心病
  肺源性心脏病简称肺心病，是指由支气管-肺组织，胸廓和肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。能够确诊肺心病的检查有：1、X线检查可提示肺动脉高压和肺部慢性间质的改变。2、心电图检查3、超声心动图检查4、血气分析，慢性肺心病肺功能失代偿期可出现低氧血症甚至呼吸
  李伟才 副主任医师南华大学附属第三医院

  2019-03-08 2453次

• 肺心病确诊首选
  肺心病是病人的肺组织，胸廓或者肺血管的病变，导致了病人的肺血管的阻力增加，肺动脉高压，引起右心室的增大，伴有或者不伴有充血性心力衰竭的一种心脏的疾病。对于肺心病的确诊，首选的是心脏彩超的检查，心脏彩超可以评估病人的肺动脉压力的高低，同时可以测量病人的右心室的大小，来诊断病人的肺心病，但是肺心病的病人
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 216次