问无症状蛋白尿怎么查原因
病情描述:
无症状蛋白尿怎么查原因
答医生回答
病情分析:
无症状蛋白尿查原因需要详细询问病史,排除继发因素,比如系统性红斑狼疮、乙肝相关性肾炎、多发性骨髓瘤、过敏性紫癜肾炎、血管炎肾损害等继发性肾病,剩余多为原发性肾病,明确原因需要肾穿刺活检病理检查来确诊。
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无症状蛋白尿属于慢性肾炎吗无症状性的蛋白尿,其实也包括无症状性的血尿,现在有的教科书也把它归到隐匿性肾炎,什么是隐匿性肾炎,就是你不检查是不知道的,它没有任何的症状,经常是体检发现尿里边有蛋白,或者尿里有血尿,称为无症状性的蛋白尿,或者无症状性的血尿。一般没有高血压、没有水肿,也不会导致肾功能的衰竭,但是有一部分病人,无症状性的蛋白尿,他随着病程的进展,他可能会出现尿蛋白的增多,伴有水肿,甚至出现高血压和肾功能衰竭,这时候我们就不叫无症状性的蛋白尿,这时候就属于慢性肾炎的范畴。01:15
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蛋白尿是怎么回事正常情况我们的肾脏,从尿液里面是不应该检测出蛋白来的,因为我们的肾脏有强大的回吸收功能,对于我们肾脏排出的一些蛋白成分,它可以回吸收,所以我们在去医院去检测尿液的时候,正常情况是不应该检出里面含有蛋白成分的。之所以出现蛋白,说明肾脏出现了问题,而我们出现问题,在尿液里能检出蛋白,基本分为两大类,一种是白蛋白,一种是球蛋白。对于我们不同疾病,它引起的蛋白尿的成分是不一样的,比如说我们高血压,引起肾脏损伤的话,那他在尿液里面检测蛋白的话,以白蛋白为主,而对于糖尿病引起来的,也是以白蛋白为主。但是对于我们免疫性疾病引起来的,他排出来的尿蛋白,可能既有白蛋白也有球蛋白,比如肾病综合征,原发性肾脏综合征它就是以白蛋白为主,但同时也有球蛋白。而对另外一些疾病,比如说肿瘤性病人,它也可以引起蛋白尿,但他的蛋白尿就是以球蛋白为主。尤其比如说骨髓瘤、白血病,这部分患者的话,完全可以在尿液里面检出有蛋白成分,但那蛋白的话,就是以球蛋白为主。01:54
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无症状蛋白尿怎么查原因无症状蛋白尿又称为隐匿性肾小球肾炎,是指患者尿常规检查尿中蛋白明显增多,但是患者往往并不伴有眼睑及下肢水肿,无血压升高及肾功能的减退。在诊断无症状蛋白尿检查之前,一定要进行其他相关检查,排除其他原因导致的尿蛋白增多,比如剧烈运动,寒冷,发热,青少年体位性改变,以及进食过多蛋白质,都会出现一过性的,暂时性的尿中蛋白增多。在排除这些因素以后对于无症状蛋白尿患者,根据尿蛋白多少可以进行肾活检、病理检查。因为无症状蛋白尿患者,病理类型多种多样,其中大部分患者病理类型较轻,预后较好,很少发展成为尿毒症。而极少数有大量尿蛋白的患者,病理类型可能较重,需要积极治疗。所以对于无症状尿蛋白患者,进行肾活检,明确病理类型以后,非是常有利于我们后期的治疗和对患者预后的判断。语音时长 1:40”
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无症状蛋白尿的原因很多疾病以及某些生理状况可以导致尿蛋白阳性,尿蛋白定量很小的时候是可以没有任何症状,比如水肿,高血压等情况出现的,常见的导致无症状蛋白尿的原因有以下几种:一,功能性蛋白尿。比如剧烈运动、发热或寒冷,此时可以导致一过性的蛋白尿。二,体位性蛋白尿。多见于青少年,多由于脊柱前凸造成的,卧床后蛋白尿会消失。三,泌尿系统感染,泌尿系统结石,前列腺炎等,也可以导致少量的尿蛋白,原发系统疾病治疗好之后,尿蛋白会随之消失。四,胡桃夹综合征也会出现少量的尿蛋白,随着年龄的增长会逐渐消失。各种类型的肾炎,比如原发性肾小球肾炎以及各种继发性肾病等。语音时长 1:26”
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什么叫无症状蛋白尿无症状性蛋白尿,又称隐匿性肾小球肾炎,它是指患者没有水肿,高血压,也没有肾功能损害,仅仅表现为肾小球源性的蛋白尿。无症状性的蛋白尿需要排出一些功能性的蛋白尿,比如,在剧烈运动、发热或者是寒冷时,以及泌尿系统感染时出现的蛋白尿,这种情况不能称为无症状性的蛋白尿。另外,一种特殊类型的蛋白尿叫体位性蛋白尿,也不能成为无症状性蛋白尿,它是指尿蛋白在直立位时出现,在卧位后消失,是生理性的蛋白尿。
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无症状蛋白尿有哪些无症状性蛋白尿是在无症状的人群中检测到蛋白尿,可能是原发性肾病或继发性肾病的最初表现,也可能是暂时性或非进展性的尿检异常。根据其蛋白尿的临床特征,可为分为间断性或持续性、直立性或非直立性、肾病性或非肾病性、孤立性或蛋白尿伴血尿等。
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简述无症状蛋白尿蛋白尿的定义是24小时尿蛋白大于150毫克。无症状蛋白尿是指患者有尿蛋白,但是没有明显不适的症状,可能是原发性疾病也可能是继发性肾脏病病的最初表现。还有可能是暂时性的或者非进展性的尿检异常,无症状蛋白尿都在体检中发现,健康人群普查时蛋白尿的检出率在0.4%至4.9%。根据蛋白尿的临床特性可以分为,间
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无症状蛋白尿的其他原因无症状蛋白尿的其他原因,除了各种原发性肾小球肾炎或继发性肾病以外,很多疾病以及某些生理状况可以导致尿蛋白阳性。尿蛋白定量很小的时候是没有任何症状,常见的无症状性蛋白尿的原因有以下几种:一、功能性蛋白尿,比如剧烈运动、发热、寒冷可以导致遗过性的尿蛋白。二、泌尿系感染、泌尿系结石、前列腺炎等,也可以导致