问怎么诊断硬皮病

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• 硬皮病的诊断

  硬皮病是一种以皮肤炎性、变性、增厚和纤维化进而硬化和萎缩为特征的结缔组织病，此病可以引起多系统损害。其中系统性硬化除皮肤、滑膜、指(趾)动脉出现退行性病变外，消化道、肺、心脏和肾等内脏器官也可受累。对于局限性硬皮病，可根据皮肤局部皮损的表现以及迁延变化的特征来进行初步判断，实验室检查血检可发现：40%患者出现Scl-70抗体（+），60~80%患者出现抗着丝粒抗体（+）。要注意与其他结缔组织疾病相鉴别，包括：皮肌炎、成人硬肿病、嗜酸性筋膜炎、硬化性萎缩性苔藓、器官移植导致的抗宿主病、重叠综合征等。有些基础性疾病会表现出与硬皮病类似的症状与体征，包括：糖尿病指/趾硬化症，复合性局部疼痛综合征、反射性交感神经营养不良、淀粉样变老年斑、接触性皮肤硬化、迟发性皮肤卟啉病、颤动综合征等等。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2019-12-31 2568次

• 怎么确诊硬皮病

  硬皮病可以分为两种类型，局限性硬皮病的患者仅远端肢体皮肤增厚，躯干不受侵犯。CREST综合征包括：钙质沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化和毛细血管扩张，归属于局限性硬皮病范畴。弥漫性硬皮病患者表现为肢体远端及近端和/或躯干皮肤增厚。那么，我们如何确诊硬皮病呢？主要标准，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚，发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体，面部，颈及躯干(胸和腹部)。次要标准有三，(1)手指硬皮病，皮肤病变仅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失；(3)双侧肺间质纤维化。胸片显示双侧肺基底部网状的线形或结节状阴影，可呈“蜂窝肺”外观。符合主要标准或两项及以上次要标准者，可诊断为硬皮病。符合CREST综合征临床表现中3条或3条以上者及抗着丝点抗体阳性，可确认CREST综合征。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2020-01-02 2286次

• 怎么诊断硬皮病
  硬皮病的诊断主要是根据典型的临床症状以及辅助检查来进行。一般来讲，根据雷诺现象，典型的皮肤表现，内脏受累及的情况，以及特异性抗核抗体等，诊断并不困难，目前应用的诊断标准如下，主要指标包括近端硬皮病，出现对称性手指及掌指近端皮肤增厚，紧硬，不易提起。次要指标，包括：1.指端硬化。2.指端凹陷性瘢痕或指垫变薄。3.出现双肺底纤维化。具备上述主要指标，以及两项以上的次要指标，就可以进行诊断
  语音时长 01:12”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-22 1257次

• 皮肌炎硬皮病怎么诊断
  皮肌炎和硬皮病是两种疾病。首先说一下皮肌炎的诊断，根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛，伴特征性的皮肤损害，比如，以眶周为中心的紫红色水肿性斑，Gottron征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑，一般诊断不难，再结合血液中肌酸激酶，乳酸脱氢酶，谷丙转氨酶，谷草转氨酶和醛缩酶的增高，必要的时候结合肌电图，肌肉活检就可以确诊皮肌炎。硬皮病的诊断一般要结合患者的症状以及化验检查，比如有近端硬皮病，也就是皮肤对称性的增厚、紧绷和硬化；有肺部纤维化手指硬皮病；或者患者有钙化、雷诺现象、食管运动障碍、硬指和毛细血管扩张，这五项中的三项以及抗着丝点抗体(+)，就可确诊。
  语音时长 01:53”
  李霞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-28 1353次

• 硬皮病怎么诊断
  病情分析：皮肤如果有硬化，且排除其他引起皮肤硬化的疾病。病理检查提示硬皮病，则可明确诊断。硬皮病一旦明确诊断就要积极治疗。早期治疗可以延缓病情进展。意见建议：轻度局限性硬皮病可以局部应用糖皮质激素，皮损部位可多涂保湿霜，软化皮肤。要经常按摩局部，防止肢体挛缩。
  王珊珊 主治医师滨州市中心医院

  2020-06-17 601次

• 怎样诊断硬皮病
  病情分析：诊断的主要标准是：近端硬皮病，手指和掌指关节以上皮肤对称性增厚绷紧和硬化，这类变化可累及肢体、面部，颈部及躯干。 诊断的次要标准： 1，手指硬皮病，上述改变仅限于手指。 2，手指的凹陷性瘢痕或指垫组织消失。 3，双侧肺基底纤维化：标准胸片上显示双侧网状的线性或线性结节状阴影，以肺的基底部明显可呈离散性斑点或蜂窝肺外观。这些改变不能归因于原发性肺部疾病。 具备以上1项主要标准或两2项次要标准，可以诊断为系统性硬皮病。意见建议：由于个体差异大，用药不存在绝对的，最好、最快、最有效的，除常用非处方药外应在医生指导下充分结合个人情况，选择最合适的药物，药物治疗主要包括糖皮质激素、免疫抑制剂和血管扩张药。
  黄玲娟 副主任医师广西中医药大学第一附属医院

  2021-07-01 701次

• 硬皮病怎么确诊
  硬皮病的确诊要结合患者的症状表现、实验室检查、影像学检查和病理检查来综合判断。一，症状表现上，患者可以出现手指硬皮病的表现，即指端至掌指关节近端的皮肤出现对称性的增厚、发紧和硬化，这种皮肤病变也可以累及整个肢体、面部、颈部、躯干部。患者手指指尖有凹陷性的疤痕或者指腹组织消失。二，实验室检查，需要完善
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 286次

• 怎么确诊是硬皮病
  硬皮病是一种以皮肤硬化和萎缩为特征的结缔组织病，其主要表现为雷诺现象、乏力、皮肤硬化、肌肉骨骼痛等。硬皮病不仅会造成皮肤上的损害，还会累及消化、骨骼等系统，严重者出现肾性高血压危象。可以进行生化检查、血常规、血沉、X线拍片、食管钡餐检查等。ANA阳性对诊断本病具有重要意义，可以进行确诊。1、主要标准
  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2019-10-31 1329次