皮肌炎和硬皮病是两种疾病。首先说一下皮肌炎的诊断,根据患者对称性近端肌肉无力、疼痛和触痛,伴特征性的皮肤损害,比如,以眶周为中心的紫红色水肿性斑,Gottron征和甲根皱襞僵直扩张性毛细血管性红斑,一般诊断不难,再结合血液中肌酸激酶,乳酸脱氢酶,谷丙转氨酶,谷草转氨酶和醛缩酶的增高,必要的时候结合肌电图,肌肉活检就可以确诊皮肌炎。
硬皮病的诊断一般要结合患者的症状以及化验检查,比如有近端硬皮病,也就是皮肤对称性的增厚、紧绷和硬化;有肺部纤维化手指硬皮病;或者患者有钙化、雷诺现象、食管运动障碍、硬指和毛细血管扩张,这五项中的三项以及抗着丝点抗体(+),就可确诊。