问治疗重症肌无力的药有哪些

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• 重症肌无力的病因有哪些

  有关重症肌无力的病因，还是有一些不是非常明确的，它应该是后天获得性的，自身免疫性的疾病。目前绝大多数的，占主导地位的说法，胸腺由于某些原因变化产生了抗体，这个抗体叫乙酰胆碱受体抗体，对突触后膜上的乙酰胆碱受体发生了攻击，就导致了这个病。当然不是说乙酰胆碱受体抗体是所有的重症肌无力都能检测到的，还有一部分人乙酰胆碱受体抗体是阴性的，这些阴性的，总之它是一个累及神经肌肉接头处，突触后膜上的自身免疫性的疾病。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 10245次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16035次

• 治疗重症肌无力的药有哪些
  重正肌无力这种疾病如果有胸腺瘤一般是主张进行手术治疗的。手术治疗胸腺瘤以后症状也会明显缓解，但是还是要服用药物的。治疗重症肌无力常用以下的药物。第一大类的药物是胆碱酯酶抑制剂，这种药物可以提高神经肌肉接头乙酰胆碱的含量，能明显的改善患者的症状的。第二大类药物是糖皮质激素，这类药物非常重要，能抑制机体异常的炎症反应，减少异常抗体的产生，需要长期维持，但是有可能有不良反应，一定要注意的。第三类药物是一些免疫抑制剂，比如，临床上用到的他克莫司、硫唑嘌呤等药物，要根据患者的情况，在医生的建议下选择。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-15 2691次

• 治疗重症肌无力的药
  治疗重症肌无力的药主要包括：第一，胆碱酯酶抑制剂的，主要用于改善患者的症状，常用的药物有溴吡斯的明，成人用量每次60到120毫克，每日三到四次，餐前三十分钟口服，溴化新斯的明，成人用量每次15到30毫克，每日三到四次，餐前三十分钟口服。第二，肾上腺皮质激素，常用的药物有甲泼尼龙，1000毫克静脉注射，每日一次，连用三到五天，随后每日减量及500毫克，250毫克，125毫克0，随后改为口服泼尼松50毫克，之后应根据病情酌情减量，维持量为5到10毫克，应用时间一般至少不少于一年以上，患者可以长达十余年。第三，免疫抑制剂，可以选用硫唑嘌呤，环磷酰胺等等。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-26 5704次

• 重症肌无力的治疗
  病情分析：重症肌无力在治疗时一般会选用药物治疗以及手术治疗两种方式。其中手术治疗主要针对于胸腺瘤引起的重症肌无力，这类患者在切除胸腺后，症状会有所缓解，部分患者还可能治愈。常用的药物则包括糖皮质激素、免疫抑制剂、单克隆抗体以及抗胆碱酯酶药等。意见建议：重症肌无力患者在治疗时，要注意心理状态，尽量避免出现抑郁、焦虑等心理问题。家庭中要做好安全防护，特别是较光滑的地面，要保持患者经常走动的部位的清洁，以免绊倒患者。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2021-02-24 502次

• 治疗重症肌无力的中医有哪些
  病情分析：重症肌无力在中医中属于痿证。根据不同的病因病机，可采用牵正散、补中益气汤分别治疗。还可以进行针灸治疗，通常是对气海穴，足三里穴，关元穴等穴位进行针灸。建议患者如果想采用中医的方法治疗，应该去正规的中医院。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。意见建议：此病病程比较漫长，治疗效果并不是很好。因此建议患者可以采用中西医结合治疗的方法，缓解症状，改善患者的生活质量。
  李顺兰 副主任医师吉林市人民医院

  2020-08-01 601次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 治疗重症肌无力有哪些中药
  重症肌无力是一种自身获得性的免疫性的疾病，它累及的是神经肌肉接头上的突触后膜，神经肌肉接头突触后膜上大量的乙酰胆碱受体遭到破坏以后神经肌肉接头之间的信号传递出现障碍，导致骨骼肌收缩无力，那么重症肌无力患者全身的骨骼肌都可以受累，但是在发病的早期可单独出现眼外肌，咽喉肌，或者是肢体肌肉的无力，经常是从
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 70次