问治疗重症肌无力的中医有哪些

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• 重症肌无力的病因有哪些

  有关重症肌无力的病因，还是有一些不是非常明确的，它应该是后天获得性的，自身免疫性的疾病。目前绝大多数的，占主导地位的说法，胸腺由于某些原因变化产生了抗体，这个抗体叫乙酰胆碱受体抗体，对突触后膜上的乙酰胆碱受体发生了攻击，就导致了这个病。当然不是说乙酰胆碱受体抗体是所有的重症肌无力都能检测到的，还有一部分人乙酰胆碱受体抗体是阴性的，这些阴性的，总之它是一个累及神经肌肉接头处，突触后膜上的自身免疫性的疾病。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 10247次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17604次

• 治疗重症肌无力的中医有哪些
  如果患者存在重症肌无力，建议这些患者最好到神经内科进行就诊，重症肌无力的患者往往是神经肌肉接头出现了障碍，患者会出现全身骨骼肌的无力，大部分患者表现为双侧眼睑抬起困难，病情比较严重的会累及全身骨骼肌，使患者出现肢体的乏力，胸闷，气促，呼吸衰竭等情况。建议这些患者需要应用一些作用机制和疗效都十分明确的药物，在临床上，应用的比较多的是溴吡斯的明激素，或者是有一些免疫抑制作用的药物，中医其实对于重症肌无力的患者来说，并没有很好的疗效，但西医治疗的基础之上，有一些患者应用一些含有活血成分的中药，可能也会具有一定的作用。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-10-17 1858次

• 重症肌无力的中医治疗
  根据中医的认识，重症肌无力的病机主要是脾胃虚损，然而与他脏的关系也是非常的密切的。脾病可以影响到其他脏器，而他脏器有病也可以影响到脾脏，从而形成多脏同病的局面，也就是五脏之间的相关。但是矛盾的主要方面仍然在于脾胃的受损，中医认为重症肌无力的患者出现脾胃受损，就会气血生化乏源，肝是藏血之脏，开窍于目，肝受血而能视，肾主藏精，“五脏六腑之精，皆上注于目而为之精”。肝血不足，肝窍失养，肾精不足，精明失养，“精脱则视歧，视歧见两物。”故见复视、斜视或视物模糊、易倦。脾胃为气机升降的枢纽，气出于肺而根于肾，但是主要的根还是在于肾，需要脾在中间斡旋转运，使宗气充足以司呼吸。脾胃虚损则枢机不运，聚湿生痰，壅阻于肺，所以会见到胸闷、疼痛、气促等。脾病及肾，肾不纳气，气难归根，甚或大气下陷，而出现肌无力的危象等。对于本病的治疗，中医大多是认为要根据虚则补之，损者益之的宗旨，当以补益脾胃，另外还可以升阳举陷为治疗的大法，此外本病毕竟有先天的不足，经血的虚损，所以还要进行一个精血双补的治疗方法。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-22 10593次

• 重症肌无力的治疗
  病情分析：重症肌无力在治疗时一般会选用药物治疗以及手术治疗两种方式。其中手术治疗主要针对于胸腺瘤引起的重症肌无力，这类患者在切除胸腺后，症状会有所缓解，部分患者还可能治愈。常用的药物则包括糖皮质激素、免疫抑制剂、单克隆抗体以及抗胆碱酯酶药等。意见建议：重症肌无力患者在治疗时，要注意心理状态，尽量避免出现抑郁、焦虑等心理问题。家庭中要做好安全防护，特别是较光滑的地面，要保持患者经常走动的部位的清洁，以免绊倒患者。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2021-02-24 502次

• 治疗重症肌无力的药有哪些
  病情分析：治疗重症肌无力的药物有很多，包括胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明，还有一些患者可能需要应用糖皮质激素，静脉的药物包括甲强龙，口服的药物包括强的松，患者可能还需要输注人免疫球蛋白。意见建议：患者需要到医院就诊，医生会根据病情制定相应的治疗方案，如果口服药物，不能随意的停药换药或者减量，患者还要多休息，避免熬夜和过度的劳累。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-06 902次

• 治疗重症肌无力的中医
  重症肌无力的中医方法，可以用针灸治疗，重症肌无力，其实是一种慢性疾病，因此治疗也需要患者长期坚持。针灸治疗重症肌无力患者而言，确实是一种非常不错的选择，主要对气海穴，苏三李穴，关元穴等穴位进行针灸治疗，通过对以上穴位的针灸，可以起到健脾益气的效果，因此在临床上经常用于这一种重症肌无力。
  王燕 主任医师中日友好医院

  2021-12-16 741次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次