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• 重症肌无力的病因有哪些

  有关重症肌无力的病因，还是有一些不是非常明确的，它应该是后天获得性的，自身免疫性的疾病。目前绝大多数的，占主导地位的说法，胸腺由于某些原因变化产生了抗体，这个抗体叫乙酰胆碱受体抗体，对突触后膜上的乙酰胆碱受体发生了攻击，就导致了这个病。当然不是说乙酰胆碱受体抗体是所有的重症肌无力都能检测到的，还有一部分人乙酰胆碱受体抗体是阴性的，这些阴性的，总之它是一个累及神经肌肉接头处，突触后膜上的自身免疫性的疾病。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 10238次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16026次

• 治疗重症肌无力的药
  治疗重症肌无力的药主要包括：第一，胆碱酯酶抑制剂的，主要用于改善患者的症状，常用的药物有溴吡斯的明，成人用量每次60到120毫克，每日三到四次，餐前三十分钟口服，溴化新斯的明，成人用量每次15到30毫克，每日三到四次，餐前三十分钟口服。第二，肾上腺皮质激素，常用的药物有甲泼尼龙，1000毫克静脉注射，每日一次，连用三到五天，随后每日减量及500毫克，250毫克，125毫克0，随后改为口服泼尼松50毫克，之后应根据病情酌情减量，维持量为5到10毫克，应用时间一般至少不少于一年以上，患者可以长达十余年。第三，免疫抑制剂，可以选用硫唑嘌呤，环磷酰胺等等。
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  袁俊丽 主任医师邯郸市第一医院

  2018-10-26 5702次

• 重症肌无力有哪些治疗手段
  对于重症肌无力的治疗，目前主要是进行药物治疗以及对症治疗和手术治疗，重症肌无力如果症状比较轻，患者可以应用胆碱酯酶抑制剂，在临床上应用比较多的是溴吡斯的明，此外，如果患者对胆碱酯酶抑制剂效果不佳，可以应用激素来改善患者的免疫状况，如果激素应用也不佳，有一些患者需要合用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤、他克莫司等，此外还可以应用人免疫丙种球蛋白或者血浆置换进行治疗，如果患者合并胸腺瘤，还可以进行外科手术治疗，如果患者出现了呼吸衰竭，需要应用呼吸机进行治疗。
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  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-07-01 1187次

• 治疗重症肌无力的药有哪些
  病情分析：治疗重症肌无力的药物有很多，包括胆碱酯酶抑制剂，比如溴吡斯的明，还有一些患者可能需要应用糖皮质激素，静脉的药物包括甲强龙，口服的药物包括强的松，患者可能还需要输注人免疫球蛋白。意见建议：患者需要到医院就诊，医生会根据病情制定相应的治疗方案，如果口服药物，不能随意的停药换药或者减量，患者还要多休息，避免熬夜和过度的劳累。
  陈丽平 主治医师吉安市中心人民医院

  2020-07-06 902次

• 重症肌无力的治疗
  病情分析：重症肌无力在治疗时一般会选用药物治疗以及手术治疗两种方式。其中手术治疗主要针对于胸腺瘤引起的重症肌无力，这类患者在切除胸腺后，症状会有所缓解，部分患者还可能治愈。常用的药物则包括糖皮质激素、免疫抑制剂、单克隆抗体以及抗胆碱酯酶药等。意见建议：重症肌无力患者在治疗时，要注意心理状态，尽量避免出现抑郁、焦虑等心理问题。家庭中要做好安全防护，特别是较光滑的地面，要保持患者经常走动的部位的清洁，以免绊倒患者。
  吴娜 副主任医师吉林市人民医院

  2021-02-24 502次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 治疗重症肌无力有哪些中药
  重症肌无力是一种自身获得性的免疫性的疾病，它累及的是神经肌肉接头上的突触后膜，神经肌肉接头突触后膜上大量的乙酰胆碱受体遭到破坏以后神经肌肉接头之间的信号传递出现障碍，导致骨骼肌收缩无力，那么重症肌无力患者全身的骨骼肌都可以受累，但是在发病的早期可单独出现眼外肌，咽喉肌，或者是肢体肌肉的无力，经常是从
  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 70次