问糖尿病足创面感染怎么治疗
病情描述:
糖尿病足创面感染怎么治疗
答医生回答
病情分析:
糖尿病足感染患者可以选择有效的抗菌药物治疗,要早期足量足疗程的使用抗生素,避免造成耐药。还需要进行局部伤口分泌物培养以及药敏试验,还需要积极的控制血糖。
意见建议:
糖尿病患者要严格糖尿病饮食,同时也需要注意营养的均衡,要保持皮肤干燥清洁,避免造成细菌感染,可以监测炎症指标,评估抗生素的疗效情况,比如血常规、降钙素原、c反应蛋白。
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糖尿病足怎么治疗糖尿病足目前的治疗,由于它可以出早期、中期、晚期,或者是我们Wagner分期,分零到五期,不一样的情况下,治疗方法不一样,但是我们总体上来说是要以中西医结合,内外科联合的方式来对不同分期的糖尿病足来治疗,早期的糖尿病足更适合中医的这种养生式的治疗,治未病,那就是改变生活习惯,控制糖的摄入,积极地锻炼活动,在此基础上如果合并一些高危因素,比如说长期的吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病就是合并冠心病,脑梗塞的病人需要结合西医内科的治疗,积极地通过胰岛素,二甲双胍或者是拜糖平口服药物来控制血糖的同时,对重要脏器的功能加以维护。如果病情进一步发展,或者是由于前期的治疗,有这个血管性的疾病,没有及时干预,造成了肢体的缺血,那就需要血管外科的干预,我们血管外科是通过微创治疗来开通血管的,广大患者可能心有顾忌,以为是我们要需要开刀,其实目前血管外科已经进入到了一个微创时代,都是通过腔内的这种穿刺导丝导管的治疗来疏通血管,清华长庚血管外科在此基础上还能够对于在微创的穿刺的基础上,能够把血管的这个里头的斑块或者血栓取出体外,达到不开刀就能够清除血管内部的这个异物,疏通血管的目的,这样就降低了支架类的异物的植入。目前现在支架植入以后的再狭窄,再闭塞,已经成为困扰我们糖尿病足患者的重大问题,避免了支架植入,后期的治疗策略就会更加的容易制定,再次干预的时候,对于外科大夫来说也比较方便,同时它也暗合了我们这个中医的自然天成这种理念,达到了中西医理念治疗的一个有机结合,是目前治疗糖尿病足的一个相对来说比较先进的方法。02:41
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糖尿病足怎么治疗?糖尿病足的治疗,目前有那么几个原则:第一,是所谓的六大治疗原则,这就是美国糖尿病协会的共识。那么,六大治疗原则主要是包括减压、轻创、伤口敷药的处理,以及控制感染,再有就是血管重建,第六就是截肢。其中特别要强调就是血管的重建非常的重要。因为血流的作用主要是为了提供养分,如果血流因为糖尿病病人经常引起的肢体的血管的闭塞或者狭窄,造成了远端的血流的减少。因此血流的重建在这里边起到至关重要的作用。第二,所谓的VIP原则,所谓的V就是指血管的重建,它是英文的Vessels这个词;I,infection就是要控制感染;P,就是Pressure,意思要减压。所以,不管是六大治疗原则也好,还是糖尿病的VIP治疗原则也好,都共同有一个共同之处,都要强调血管的重建。所以,在此特别要提醒大家,血管的重建达到非常好的血流,在糖尿病毒的治疗当中起到至关重要的作用。01:37
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糖尿病足创面感染怎么治疗糖尿病足创面感染的治疗,主要是通过一个局部换药,还有全身的使用抗生素进行抗感染治疗以及基础治疗。基础治疗主要是要控制患者的血糖,而糖尿病足创面感染的局部换药治疗是非常关键的,因为局部换药治疗可以使患者局部创面的感染得到及时的处理,而我们的全身的抗生素使用,抗感染治疗,需要根据创面的一个细菌培养来进行治疗。最后就是一个糖尿病患者血糖的治疗,糖尿病患者血糖的治疗主要是通过一个饮食治疗,还有降糖药物的使用的治疗。语音时长 01:11”
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糖尿病足创面的处理首先,在首次接诊时候,以及每次复查的时候,都要评估或记录创面的情况,创面的特点,比如外观和位置,能够帮助诊断病因,一些并发症可能只有在查体的时候才能被发现,溃疡机体状态,渗出液量及周围组织的状况,可以影响到治疗方案的选择,包括敷料的选择,观察创面敷料去除时的情况,比如说敷料的黏着性,移除敷料时的疼痛,患者的反应,渗出物的量,外观以及气味,这能为调整治疗方案提供有用的信息。评估创面是非常重要的,可以对创面进行连续的追踪和拍照,留取影像学和图片资料,创面的图谱有助于记录,复诊的时候需要可靠的评估,自上一次评估之后,任何一种改变,注意观察创面的位置,面积,大小,深度以及其他重要的特点,记录下来,用time的保存方法可能是有帮助的。语音时长 1:30”
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怎么预防糖尿病足创面二次感染病情分析:按照以下方法预防糖尿病足创面二次感染,比如患有糖尿病足以后,避免伤口接触不洁净的物体,或者长时间抓挠伤口。要避免剧烈运动或者压迫脚部。另外在饮食方面需要清淡饮食,忌口辛辣刺激这些食物。意见建议:患有糖尿病足,一般情况下需要积极服用二甲双胍缓释片,格列本脲,格列吡嗪这类药物降糖治疗。然后正确使用一些抗炎抗感染的药物,改善糖尿病病足引起的伤口发炎感染现象。
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糖尿病足怎么治疗病情分析:糖尿病足属于糖尿病的慢性并发症,是由于长期血糖高造成的,要做到早发现、早治疗。意见建议:糖尿病足首先应该通过严格的控制饮食、适当的运动,以及应用降糖药物二甲双胍,格列美脲或者胰岛素等尽量将血糖控制在理想状态。空腹血糖应该在6.0毫摩尔每升,餐后两个小时血糖不要超过8.0毫摩尔每升,再口服甲钴胺胶囊。
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糖尿病足创面特点糖尿病足创面的特点。一般可以分为三个程度:轻度,患者有溃疡,并且溃疡面积一般小于两个厘米,皮肤感染局限于表皮组织下,这个时期应该进行清创,加强甲抗炎治疗可以取得比较好的效果。中度,伤口有溃疡,溃疡周围的溃疡组织一般大于两个厘米,皮肤的感染,可以达皮下组织,深部可以有脓肿,伴有淋巴结肿,这个时期要进行
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糖尿病足怎么治疗糖尿病足的治疗方案,需要根据实际病情来定:首先优先考虑采用保存肢体的治疗方案,对于足部溃疡采用蚕食的治疗方法,细心精准的清创治疗。治疗过程主要是:1、为患者进行隔离监控治疗,采用纱布创面辅料多次换药,负压吸引和植皮等措施。2、同时严格控制血压水平。3、注重饮食和药物结合,严格控制血糖水平,治疗冠心病