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• 糖尿病足怎么治疗

  糖尿病足目前的治疗，由于它可以出早期、中期、晚期，或者是我们Wagner分期，分零到五期，不一样的情况下，治疗方法不一样，但是我们总体上来说是要以中西医结合，内外科联合的方式来对不同分期的糖尿病足来治疗，早期的糖尿病足更适合中医的这种养生式的治疗，治未病，那就是改变生活习惯，控制糖的摄入，积极地锻炼活动，在此基础上如果合并一些高危因素，比如说长期的吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病就是合并冠心病，脑梗塞的病人需要结合西医内科的治疗，积极地通过胰岛素，二甲双胍或者是拜糖平口服药物来控制血糖的同时，对重要脏器的功能加以维护。如果病情进一步发展，或者是由于前期的治疗，有这个血管性的疾病，没有及时干预，造成了肢体的缺血，那就需要血管外科的干预，我们血管外科是通过微创治疗来开通血管的，广大患者可能心有顾忌，以为是我们要需要开刀，其实目前血管外科已经进入到了一个微创时代，都是通过腔内的这种穿刺导丝导管的治疗来疏通血管，清华长庚血管外科在此基础上还能够对于在微创的穿刺的基础上，能够把血管的这个里头的斑块或者血栓取出体外，达到不开刀就能够清除血管内部的这个异物，疏通血管的目的，这样就降低了支架类的异物的植入。目前现在支架植入以后的再狭窄，再闭塞，已经成为困扰我们糖尿病足患者的重大问题，避免了支架植入，后期的治疗策略就会更加的容易制定，再次干预的时候，对于外科大夫来说也比较方便，同时它也暗合了我们这个中医的自然天成这种理念，达到了中西医理念治疗的一个有机结合，是目前治疗糖尿病足的一个相对来说比较先进的方法。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 3958次

• 糖尿病足怎么治疗?

  糖尿病足的治疗，目前有那么几个原则：第一，是所谓的六大治疗原则，这就是美国糖尿病协会的共识。那么，六大治疗原则主要是包括减压、轻创、伤口敷药的处理，以及控制感染，再有就是血管重建，第六就是截肢。其中特别要强调就是血管的重建非常的重要。因为血流的作用主要是为了提供养分，如果血流因为糖尿病病人经常引起的肢体的血管的闭塞或者狭窄，造成了远端的血流的减少。因此血流的重建在这里边起到至关重要的作用。第二，所谓的VIP原则，所谓的V就是指血管的重建，它是英文的Vessels这个词；I，infection就是要控制感染；P，就是Pressure，意思要减压。所以，不管是六大治疗原则也好，还是糖尿病的VIP治疗原则也好，都共同有一个共同之处，都要强调血管的重建。所以，在此特别要提醒大家，血管的重建达到非常好的血流，在糖尿病毒的治疗当中起到至关重要的作用。

  

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  杨宝钟 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-09-20 6673次

• 糖尿病足创面的处理
  首先，在首次接诊时候，以及每次复查的时候，都要评估或记录创面的情况，创面的特点，比如外观和位置，能够帮助诊断病因，一些并发症可能只有在查体的时候才能被发现，溃疡机体状态，渗出液量及周围组织的状况，可以影响到治疗方案的选择，包括敷料的选择，观察创面敷料去除时的情况，比如说敷料的黏着性，移除敷料时的疼痛，患者的反应，渗出物的量，外观以及气味，这能为调整治疗方案提供有用的信息。评估创面是非常重要的，可以对创面进行连续的追踪和拍照，留取影像学和图片资料，创面的图谱有助于记录，复诊的时候需要可靠的评估，自上一次评估之后，任何一种改变，注意观察创面的位置，面积，大小，深度以及其他重要的特点，记录下来，用time的保存方法可能是有帮助的。
  语音时长 1:30”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-09-12 20415次

• 糖尿病足创面的特点
  糖尿病足病变伤口为慢性伤口，其创面有以下特点。一、创面多深，合并感染多见。二、动脉硬化多见、管壁增厚明显。三、肉芽组织脆弱，生机低下。四、瘢痕组织增生，有时骨化发生。无、反复发作，迁延不愈。根据临床缺血和局部组织损伤病变程度，将糖尿病足的基本病变和修复、治愈大致划分为三个阶段。一、局部缺血，也就是变形期。二、营养障碍，也就是渐进性坏死期。三、坏死，也就是溃疡期。
  语音时长 1:16”
  刘云涛 副主任医师三峡大学附属仁和医院

  2018-09-08 3064次

• 糖尿病足创面感染怎么治疗
  病情分析：糖尿病足感染患者可以选择有效的抗菌药物治疗，要早期足量足疗程的使用抗生素，避免造成耐药。还需要进行局部伤口分泌物培养以及药敏试验，还需要积极的控制血糖。意见建议：糖尿病患者要严格糖尿病饮食，同时也需要注意营养的均衡，要保持皮肤干燥清洁，避免造成细菌感染，可以监测炎症指标，评估抗生素的疗效情况，比如血常规、降钙素原、c反应蛋白。
  黄津 主治医师福建中医药大学附属第二人民医院

  2020-07-06 901次

• 怎么预防糖尿病足创面二次感染
  病情分析：按照以下方法预防糖尿病足创面二次感染，比如患有糖尿病足以后，避免伤口接触不洁净的物体，或者长时间抓挠伤口。要避免剧烈运动或者压迫脚部。另外在饮食方面需要清淡饮食，忌口辛辣刺激这些食物。意见建议：患有糖尿病足，一般情况下需要积极服用二甲双胍缓释片，格列本脲，格列吡嗪这类药物降糖治疗。然后正确使用一些抗炎抗感染的药物，改善糖尿病病足引起的伤口发炎感染现象。
  张娜 主治医师邹平市中医院

  2023-11-13 202次

• 糖尿病足创面特点
  糖尿病足创面的特点。一般可以分为三个程度：轻度，患者有溃疡，并且溃疡面积一般小于两个厘米，皮肤感染局限于表皮组织下，这个时期应该进行清创，加强甲抗炎治疗可以取得比较好的效果。中度，伤口有溃疡，溃疡周围的溃疡组织一般大于两个厘米，皮肤的感染，可以达皮下组织，深部可以有脓肿，伴有淋巴结肿，这个时期要进行
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 222次

• 糖尿病足怎么治疗
  糖尿病足的治疗方案，需要根据实际病情来定：首先优先考虑采用保存肢体的治疗方案，对于足部溃疡采用蚕食的治疗方法，细心精准的清创治疗。治疗过程主要是：1、为患者进行隔离监控治疗，采用纱布创面辅料多次换药，负压吸引和植皮等措施。2、同时严格控制血压水平。3、注重饮食和药物结合，严格控制血糖水平，治疗冠心病
  任师颜 主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-08-24 2635次