问大环内酯类药治疗支气管扩张是怎么回事

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• 支气管扩张治疗措施

  支气管扩张它主要是局部的气管，由于细菌感染，细菌在局部的定殖和细菌局部的繁殖，造成了组织的损伤。所以治疗，那就要根据致病菌不一样，选用相应的抗生素。一般支扩的这种致病菌，相对来说，可能是阴性菌比较多，如果要是想治疗效果比较好，最好做痰培养，根据痰培养加药敏的结果，选用相应的抗生素。再有就是说，痰比较多的病人，这个痰液在这儿就可以作为一种细菌的这种培养基，培养营养物质，所以祛除痰液，也是支扩治疗的一个主要的这个治疗手段。所以要选用一些化痰的这种药物，比如说沐舒坦、乙酰半胱氨酸，还有福多司坦这一类的药物。再有就是说，如果要是支扩的反复发作，有一些也考虑是由于身体的这种，自身的免疫功能比较低下，可以就是适当用一些增强免疫功能的药物，就是这些免疫球蛋白，这种都可以有利于机体的这种，这个免疫功能的恢复，也有利于抗生素，这种有效的去使用。再有如果支扩病位比较局限，而且反复发作药物控制不好，就可以考虑是不是手术治疗，因为把反复发作感染的病灶切除，有利于机体的病情的控制，而且肺是代谢能力很强的脏腑，切除了一部分病灶，对整个肺的功能，不会有太大的影响，所以手术的治疗支扩，也是一种比较有效的，可以选择的治疗手段。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-01-04 18372次

• 支气管扩张怎样治疗

  支气管扩张首先要控制感染，急性发作期应用抗生素规范治疗，内科治疗后仍然反复发作者，可以通过外科手术切除病变的肺组织。支气管扩张存在慢性细菌感染时，常常会出现急性发作，可以使用抗菌药物来控制病原微生物的生长控制感染，常用的药物比如头孢菌素类的头孢他啶、头孢哌酮等。其他的治疗包括使用免疫球蛋白提高人体机体的抵抗力，减轻炎症反应。喘憋严重时，可用支气管扩张剂缓解支气管平滑肌痉挛，如沙丁胺醇、特布他林等。适量使用糖皮质激素减轻炎症反应，如地塞米松、氢化可的松等。如果患者痰液较多，还可以用祛痰药，像盐酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若药物治疗无效，可以在医生的指导下，选择肺叶切除术切除病变肺叶或肺段根除病因。病情严重者可以采用非移植的方法，帮助重新恢复肺功能。缓解期也要注意观察病情，观察咳嗽咳痰有无变化，痰中是否带血，急性加重往往表现为呼吸费力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、变黄变黏，此时需要及时的就医。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 4363次

• 大环内酯类药物用药监护
  大环内酯类药物的用药监护包括以下几个方面：第一个是要根据药物代谢动力学的参数制定合理的给药方案，大环内酯类比如红霉素，它是属于时间依赖性的抗菌药物，给药的原则一般要按照每天分次平均的给药，从而达到比较满意的抗菌效果，克拉霉素，阿奇霉素属于浓度依赖性的抗菌药，用药目标是使血浆峰浓度比上最小浓度大于10到12.5，尽量的减少给药次数，达到满意杀菌效果的同时，降低药物可能出现的不良反应。第二个方面就是在用药过程中的监护，监护用药过程当中是不是出现了肝损害和肝癌的变化，避免和其他肝毒性药物合用，静脉快速滴注大环内酯类药物可以发生心脏毒性，主要表现为心电图负极异常心律失常，QT间期延长及尖端扭转型室性心动过速，甚至可以发生晕厥和猝死，一旦发现药物引起的异常要及时停药。
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  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-21 2421次

• 大环内酯类抗生素
  大环内酯类抗生素它是作用于细菌细胞核糖体50s亚单位，阻碍细菌蛋白质合成，起到抑菌作用。本类药物抗菌谱主要包括：化脓性链球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、白喉棒状杆菌、李斯特菌、淋球菌、百日咳杆菌、支原体、沙眼衣原体、梅毒螺旋体、军团菌和阿米巴原虫。大环内酯类各个品种间结构有一定相似性，存在着较密切的交叉耐药反应。本类药品的不良反应主要有：1、肝毒性，比如胆汁淤积、肝酶升高等等；2、耳鸣和听觉的障碍。静脉用药的时候比较容易发生；3、局部刺激。本品尽量不要肌内注射，静脉滴注的时候也可以引起静脉炎，所以静脉输液的浓度不要太高，滴注速度要慢。
  语音时长 01:40”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-29 89518次

• 支气管扩张合并感染是怎么回事
  支气管扩张大多继发于急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复咯血。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-17 1502次

• 慢性咳嗽支气管扩张是怎么回事
  支气管扩张多见于儿童和青年，大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后反复发生支气管炎症，致使支气管管壁结构破坏，引起支气管异常和持久性的扩张，临床表现主要为慢性咳嗽，咳大量脓痰和反复的咳血。治疗首先是治疗基础疾病，第一，对于活动性肺结核伴支气管扩张应积极抗结核治疗，低免疫球蛋白血症可用免疫球蛋白替代治疗；第二，控制感染；第三，改善气流受限；第四，清除气道分泌物。
  幸丽花 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-16 1402次

• 克拉霉素是大环内酯类吗
  克拉霉素是大环内酯类，属于临床常用的抗生素。克拉霉素常用的剂型有片剂、颗粒剂、胶囊剂等，可以治疗对克拉霉素敏感的细菌导致的感染，比如支气管炎、肺炎、鼻窦炎、毛囊炎等，还可以用于治疗幽门螺杆菌感染，而克拉霉素是大环内酯类药物，用药以后可以抑制细菌的蛋白合成，对于革兰氏阳性菌以及革兰氏阴性菌都有很好的抗
  赵英帅 主治医师河南省人民医院

  2022-10-24 38次

• 大环内酯类抗生素
  大环内酯类抗生素它是作用于细菌细胞核糖体50s亚单位，阻碍细菌蛋白质合成，起到抑菌作用。本类药物抗菌谱主要包括：化脓性链球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、白喉棒状杆菌、李斯特菌、淋球菌、百日咳杆菌、支原体、沙眼衣原体、梅毒螺旋体、军团菌和阿米巴原虫。大环内酯类各个品种间结
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2022-07-26 759次