大环内酯类药物用药监护

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医生主讲实录

大环内酯类药物的用药监护包括以下几个方面:第一个是要根据药物代谢动力学的参数制定合理的给药方案,大环内酯类比如红霉素,它是属于时间依赖性的抗菌药物,给药的原则一般要按照每天分次平均的给药,从而达到比较满意的抗菌效果,克拉霉素,阿奇霉素属于浓度依赖性的抗菌药,用药目标是使血浆峰浓度比上最小浓度大于10到12.5,尽量的减少给药次数,达到满意杀菌效果的同时,降低药物可能出现的不良反应。

第二个方面就是在用药过程中的监护,监护用药过程当中是不是出现了肝损害和肝癌的变化,避免和其他肝毒性药物合用,静脉快速滴注大环内酯类药物可以发生心脏毒性,主要表现为心电图负极异常心律失常,QT间期延长及尖端扭转型室性心动过速,甚至可以发生晕厥和猝死,一旦发现药物引起的异常要及时停药。

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