问脑栓塞如何静脉溶栓治疗

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• 脑栓塞的溶栓适应症

  脑栓塞溶栓的适应症，一个就是年轻，首次得病，他的心脏疾患、非心源性的栓子的形成不是很大，临床的症状不是很危重，没有引起脑疝、脑水肿，没有出血倾向，年龄、病情、时间窗，都适应的情况下可以进行溶栓。溶栓的原则和脑梗塞的溶栓的原则是一样的，选择什么样的栓塞病人进行溶栓，临床上有一套严格的指征，这些指征一般来讲在急诊室、在专业医院，在专科都有临床医师严格的掌握，溶栓的效果还是很好的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-09-25 3457次

• 心源性脑栓塞疾病如何治疗

  心源性脑栓塞它的这种治疗，最主要它的根是在心脏，所以这部分的病人，除了常规的脑梗塞的，这种药物治疗之外，心脏的这种治疗是非常关键的，一个是针对房颤的治疗，房颤的治疗我们可以采用，比如射频消融的方法，让这个房颤恢复成正常的心跳，或者对有些病人，他可能不能够或者不适合，采用视频消融治疗的病人，我们通过用药物，让这些病人的心率，控制到一定的水平，这样的话不至于引起，心率衰竭的发生，另外一个他之所以容易形成栓塞，是因为这些病人的心脏里边，它长了血栓，所以我们可以通过，服用抗血栓的药物，来减少血栓发生的这个风险，还有一些病人，他不能够服用抗血栓的药物，这个时候我们可以做一个，微创的手术，叫左心耳封堵术，把房颤病人最容易形成血栓的，部位，也就是左心耳给它堵住，这样的话，也能够有效的来预防，心源性的脑栓塞的发生，心源性脑栓塞，还有一个容易发生的，就是卵圆孔未闭，所以一个我们可以采用，药物治疗，也是采用一些抗血栓的药物，除了抗血栓的药物之外，我们可以考虑，采用一个微创的小手术，叫做卵圆孔未闭的封堵术，把这样的一个卵圆孔给它堵上，也能够起到，预防心源性脑栓塞的作用。

  

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  马为 副主任医师北京大学第一医院

  2018-06-19 3467次

• 脑卒中如何静脉溶栓
  在临床上脑卒中的患者如果在没有禁忌症的情况下选择阿替普酶溶栓治疗。大致过程是这样的，首先要查患者的血液排除血小板减少、凝血异常等禁忌症。其次还要查血糖排除血糖偏低或者偏高导致的禁忌证；同时要完善头颅CT排除脑出血以及大于1/3大脑半球的低密度灶。如果这些基本的禁忌症排除了就需要称患者的体重，因为阿替普酶的用量是按照每公斤体重0.9mg来计算。另外在前面的1分钟要用1/10的药静脉推注，剩下的药物要在1个小时之内全部滴注完毕。
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  戴军 副主任医师黄石市中心医院

  2019-10-29 2531次

• 脑栓塞溶栓治疗时限
  超早期脑梗塞发病的六个小时内发病时间短，未形成脑梗死，是缺血性中风治疗的最理想时机。若用栓塞等治疗方法病人可能完全恢复。早期脑梗塞发病的6到72个小时内，脑组织缺血，中心部分坏死。治疗目的是防止中心梗死区扩大，输液加口服药物改善中心梗死周边区供应，使其恢复正常。急性后期为脑梗塞在发生的72个小时至一周，这一时期由于病情不稳定，经常有迅速的变化，该阶段以挽救生命和控制病情为主。恢复期脑梗塞发病的一周后至六个月期间，许多病人还留有语言障碍，肢体障碍等，应尽量避免残病，防治脑梗塞的危险因素。
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  朱锦莉 副主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 2945次

• 脑卒中如何静脉溶栓
  病情分析：脑卒中需要在发病后4.5小时内进行静脉溶栓，溶栓的药物为阿替普酶。 一般采取静脉注射的方式完成静脉溶栓。溶栓前患者需要完善血常规，血糖，凝血功能等检查，在溶栓后的24小时需要复查头颅CT。意见建议：脑卒中的患者需要口服阿司匹林、氢氯吡格雷抗血小板聚集以及阿托伐他汀调脂、稳定斑块治疗，同时患者还需要注意清淡饮食，控制体重，戒烟戒酒。
  刘仕翔 副主任医师九江市第一人民医院

  2020-07-22 1802次

• 脑栓塞溶栓治疗多久
  病情分析：脑栓塞的溶栓治疗时间窗一般为4.5小时之内，在时间窗内可以应用rtpa来进行静脉溶栓治疗。如果时间长，大于4.5小时，而小于6小时可以应用尿激酶来进行静脉溶栓治疗。意见建议：发生了脑栓塞的患者，建议立即到有溶栓条件的卒中中心进行治疗。如果发病大于六小时，不建议溶栓治疗，这样有可能会增加脑出血的几率，反而使情加重。除了静脉溶栓治疗，患者还可以选择动脉拉栓或取栓治疗，对患者的病情恢复也有很大的帮助。
  史方堃 副主任医师沧州市中心医院

  2021-04-23 1501次

• 治疗脑栓塞溶栓的药物
  有关脑梗死的溶栓药物有以下几种：例如尿激酶、链激酶，rt-PA、瑞替普酶等。尿激酶、链激酶属于第一代溶栓药物，其不具有纤维蛋白选择性。从应用范围来讲，尿激酶应用最为广泛，其直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，同时此药物无抗原性，很少引起过敏反应。而链激酶间接激活纤溶酶原，同时具有抗原性，有过敏的可能性。r
  毕瑞 副主任药师唐山市人民医院

  2019-06-28 2454次

• 脑栓塞溶栓禁忌症
  如果出现了脑栓塞的时候，在时间允许的情况下，可以通过脑栓塞的静脉溶栓治疗，这个是一个非常好的治疗方式，可以有效的减轻脑栓塞所引起的并发症。但是任何治疗都是有利有弊，也有一些绝对的禁忌症，不能够应用静脉溶栓治疗。分类：脑栓塞也可分为心源性脑栓塞和非心源性脑栓塞
  高亦深 主治医师威海市中心医院

  2018-09-18 2764次