问怎样确诊漏斗胸
病情描述:
怎样确诊漏斗胸
答医生回答
病情分析:
漏斗胸是指患者的前胸呈漏斗的症状,此病是先天性疾病,与家族遗传有关,心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰,漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。
意见建议:
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漏斗胸手术效果做手术以前家长都抱着很好的想法,解除病痛,外形美观。在手术以后,家长一定要跟大夫经常的联系,定期的复查。手术后一般两年时间,基本上痊愈了,痊愈之后外观基本上看不出来,所以说手术后效果是挺好的。被压迫的心脏可以慢慢的复位,被挤压的肺脏可以慢慢的膨胀。再一个就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如说为了让肺脏持续的扩张,持续的开放。所以一般给孩子买一个气球,或买一个小喇叭,让他吹吹增加肺活量,使手术后的效果更好。01:35
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漏斗胸手术注意什么轻度的漏斗胸,不需要处理。重了以后漏斗胸一定要做手术,因为它压迫心脏,挤压纵隔,影响肺的呼吸。手术难度是比较大的,手术时间比较长,传统的方法,是把上七对肋骨、软骨都要切开,切除一部分,把胸部给抬起来。这期间要很慎重的操作,千万不能损伤心脏,不能损伤肺脏,不能损伤胸部的大血管,要不手术并发症会很凶险。现在的做法就是纳斯微创,微创要有一定的设备和手术经验,它的切口不像开放一样,在胸骨正中开12公分长,而是在腋下开个口,这个解剖一定要清楚。做这个手术,有手术并发症以及患儿死亡的病例,主要是损伤了心脏,引起大出血、抢救不及时;再一个就是,手术前要有周密的设计,手术后仔细的观察病人,这种病每个病人情况是不一样的。02:00
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怎样确诊漏斗胸漏斗胸诊断有确诊明确程度、判断有无胸腔脏器压迫及合并畸形。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断,多自第三肋骨至第七肋骨向内凹陷变形,在胸骨剑突上方凹陷最深,剑突前端向前方翘起。术后患儿可能疼痛比较严重,建议使用镇痛棒进行治疗。手术后早期不滚翻、少屈曲,平时站立行走要保持胸背挺直,手术后两周以后可以洗澡,之后三个月内睡觉尽量平卧。避免行磁共振检查,避免外伤剧烈运动使角形钢板移动影响手术的效果,一般在手术后二到四周可以正常上学,但是必要避免上体育课,三个月内避免弯腰搬重物,背负重教重的东西,比如背较重的书包猛然扭动上身,避免身体接触新颖运动。语音时长 1:37”
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漏斗胸如何确诊从临床表现上来诊断,绝大多数漏斗胸患儿出生后不久前胸部出现浅的凹陷,多以剑突处明显,由于患儿皮下脂肪比较丰满,无意被察觉。随着年龄的增长,胸前凹陷在一到四岁逐渐加深或明朗化,四到六岁趋于稳定,学龄后又加重或常伴有胸部扁平。轻度凹陷畸形可以没有什么症状,明显凹陷的患儿由于胸壁对心肺造成挤压,气体交流受限,肺内易发生分泌物潴留,常发生上呼吸道的感染。体格检查一般的患儿均比同龄儿瘦弱矮小,可见前胸下部向内向后凹陷呈漏斗状,可伴有肋骨的畸形,漏斗中心可在中心线和心尖搏动左移。体格改变可见肩前倾、后背弓,然后前胸凹、腹膨隆的表现称为漏斗胸体征。胸部x线摄片的显示胸骨下部和相邻的软骨明显下陷,侧位胸片显示胸骨体明显向后弯曲,脊柱与胸骨间距离缩短,这些都是诊断漏斗胸的依据。语音时长 1:49”
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漏斗胸怎样治对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施,以防止其继续发展。畸形明显着需手术矫治,如CT检查示Haller指数凹陷最低点大于3.25。肺功能提示限制性或阻塞性气道病变,心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。畸形进展且合并明显症状。
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漏斗胸怎样治疗漏斗胸通常情况下是先天性的因素导致的,一般有遗传的倾向,严重的时候甚至会影响到呼吸功能,如果轻微的情况下是可以通过一些漏斗胸矫正器进行治疗的,严重时要通过胸骨抬举术或者胸骨翻转术进行手术矫正,必要的时候选择微创手术治疗。
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怎样辨别漏斗胸辨别漏斗胸的办法主要是依靠临床症状、体征、还有影像学检查。漏斗胸有明显胸廓内凹畸形,所以视诊就可以看到患者的前壁有一个内凹,然后我们拍胸部的正侧位,发现内凹的比较剧烈,尤其是有的患者又出现心绞痛、心肌缺血、心律失常的这些表现,还有出现了胸闷、气促,就是说压迫肺所导致的胸闷、气促,所以这些都是漏斗胸的
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漏斗胸锻炼方法1、漏斗胸患者一定要注意在平时选择锻炼方式时,最好选择俯卧撑,这种锻炼方式是比较常见。女生在做俯卧撑的时候,要根据自己的力量来进行锻炼,可以重复的进行,然后循序渐进的方式进行锻炼。2、胸前挤压的方式,这个动作也会锻炼到胸部,而且更能够锻炼到肩膀和手臂,我们最好在锻炼胸前挤压的这个动作时候,在中间夹一