问漏斗胸怎样治疗
病情描述:
漏斗胸怎样治疗
答医生回答
病情分析:
漏斗胸通常情况下是先天性的因素导致的,一般有遗传的倾向,严重的时候甚至会影响到呼吸功能,如果轻微的情况下是可以通过一些漏斗胸矫正器进行治疗的,严重时要通过胸骨抬举术或者胸骨翻转术进行手术矫正,必要的时候选择微创手术治疗。
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漏斗胸手术效果做手术以前家长都抱着很好的想法,解除病痛,外形美观。在手术以后,家长一定要跟大夫经常的联系,定期的复查。手术后一般两年时间,基本上痊愈了,痊愈之后外观基本上看不出来,所以说手术后效果是挺好的。被压迫的心脏可以慢慢的复位,被挤压的肺脏可以慢慢的膨胀。再一个就是,呼吸上的管理。胸外有一套程序,比如说为了让肺脏持续的扩张,持续的开放。所以一般给孩子买一个气球,或买一个小喇叭,让他吹吹增加肺活量,使手术后的效果更好。01:35
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漏斗胸手术注意什么轻度的漏斗胸,不需要处理。重了以后漏斗胸一定要做手术,因为它压迫心脏,挤压纵隔,影响肺的呼吸。手术难度是比较大的,手术时间比较长,传统的方法,是把上七对肋骨、软骨都要切开,切除一部分,把胸部给抬起来。这期间要很慎重的操作,千万不能损伤心脏,不能损伤肺脏,不能损伤胸部的大血管,要不手术并发症会很凶险。现在的做法就是纳斯微创,微创要有一定的设备和手术经验,它的切口不像开放一样,在胸骨正中开12公分长,而是在腋下开个口,这个解剖一定要清楚。做这个手术,有手术并发症以及患儿死亡的病例,主要是损伤了心脏,引起大出血、抢救不及时;再一个就是,手术前要有周密的设计,手术后仔细的观察病人,这种病每个病人情况是不一样的。02:00
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怎样治疗漏斗胸通常来说,漏斗胸的治疗还是要根据患者自身的情况来定,有的患者漏斗胸情况比较轻,也就是说症状比较轻,则不需要进行手术治疗,一般来说通过保守治疗和饮食上采用比较清淡的饮食,调节自己的饮食,就可以缓解轻微的漏斗胸。而比较严重的漏斗胸患者则需要进行手术治疗,目前我国最先进的是胸腔镜辅助漏斗胸矫正术,方法是在患儿一侧胸下,腋中线部位切一个2厘米的小切口,用双腔镜经胸腔内剥离,并且引导,然后将一个自制的矫正器材像对侧穿插口翻转,从而实现矫正的目的。手术切口长约15到20厘米,需要切断病变肋软骨,并做胸骨接骨,手术损伤比较大,出血多,疼痛明显,恢复也慢,目前时间改良以后的手术采用双钢板胸骨抬高术,手术水平明显提高,效果很好。此外,患者还应该调节好自己的心态,积极的去接受各方面的检查,以便治疗。语音时长 1:35”
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漏斗胸怎样治疗手术是治疗漏斗胸唯一有效的方法,手术治疗的目的是:第一、矫正胸壁畸形,解除心肺舒压,改善心肺功能。第二、预防漏斗胸体征的继续发展。第三,解除患儿的心理障碍。漏斗胸手术一般认为适宜的年龄在四到十二岁,多数的学者认为三岁以内的儿童由于体质弱、骨质较软,肋软骨易变形,只要无明显的心肺功能障碍,先观察有无自行矫正的希望,漏斗胸的手术治疗有近一百年的历史,经历了胸肋骨切除、外部牵引、联合了龙骨切除、胸骨解骨、胸部反转等一系列方法的改进。现在临床中应用最多的叫做纳斯手术,是不解骨的内固定术的代表,该手术的方法是先根据患儿胸廓的大小选择合适长度的钢板并调整弯曲度,然后在胸骨凹陷最低点同一水平处两侧胸壁腋前和腋后线之间各行一个约2.5厘米的横切口,然后将人工气胸后从右侧入,在胸腔镜辅助下穿入导引钢板之对侧,这个就是纳斯手术的方法。语音时长 1:47”
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漏斗胸怎样治对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施,以防止其继续发展。畸形明显着需手术矫治,如CT检查示Haller指数凹陷最低点大于3.25。肺功能提示限制性或阻塞性气道病变,心电图、超声心动检查发现不完全右束支传导阻滞、二尖瓣脱垂等异常。畸形进展且合并明显症状。
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怎样确诊漏斗胸漏斗胸是指患者的前胸呈漏斗的症状,此病是先天性疾病,与家族遗传有关,心脏X线检查和心电图常有心脏向左移位和顺时方向旋转。X线剖位胸片可见下段胸骨向后凹陷,与脊柱间的距离缩短。CT图象凹陷更为确切清晰,漏斗胸在临床上非常容易诊断,畸形一目了然。
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怎样辨别漏斗胸辨别漏斗胸的办法主要是依靠临床症状、体征、还有影像学检查。漏斗胸有明显胸廓内凹畸形,所以视诊就可以看到患者的前壁有一个内凹,然后我们拍胸部的正侧位,发现内凹的比较剧烈,尤其是有的患者又出现心绞痛、心肌缺血、心律失常的这些表现,还有出现了胸闷、气促,就是说压迫肺所导致的胸闷、气促,所以这些都是漏斗胸的
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血胸怎样治疗对于血胸,可以分为不同的阶段进行治疗。对于出血已停止的血胸,可以使用胸腔穿刺或者是闭式引流来抽出积血,对于大量血胸应及时性胸腔闭式引流,使肺及时复张。对于进行性血胸,应在积极输血、输液等抗休克处理的同时,立即性剖胸手术止血,寻找出血部位,修复破损脏器,缝扎止血,或切除毁损肺段、肺叶。对于凝固性血胸,