问肾炎会导致血尿吗
病情描述:
肾炎会导致血尿吗
答医生回答
病情分析:
肾炎有可能导致血尿。肾炎导致的血尿有可能是肉眼血尿,尿液颜色已经呈现红色。也有可能是镜下血尿,尿液是正常的,但是尿中的红细胞数量比较高。
意见建议:
肾炎患者出现血尿建议要适量喝水,防止血凝块形成。要注意休息,以卧床休息为主。对于有感染咽痛症状的,建议应用青霉素类的抗生素或者头孢类的抗生素抗感染治疗。
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肾炎会血尿吗咱们知道血尿,是肾炎的一个主要的临床特征,一般肾炎的病人,都会有血尿,但是有血尿,并不代表就一定有肾炎。咱们碰到血尿的病人,咱们还是要看,要给他做尿红细胞形态,看看他的尿红细胞是非均一的,还是均一的。如果是非均一的,有可能是肾炎,如果是均一的,考虑是外科性血尿。咱们通常会进行一系列的排查,主要是排查结石、结核、肿瘤、炎症。所以肾炎的病人,是可以有血尿的,但是血尿并不代表一定就是肾炎。肾炎的血尿,它轻重程度是不一样的,有的是镜下血尿,如果严重的话,甚至可能会导致肉眼血尿,像咱们IgA肾病的一些病例,它会导致肉眼血尿。但是肾炎的血尿和肾炎的预后,我们发现并没有太明显的关系,血尿的病人,并不代表预后就一定差,镜下血尿的病人,并不代表预后就一定很好。01:20
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血尿是肾炎吗肾炎一个比较大的症状就是血尿,绝大多数的肾炎都会表现为血尿,但是血尿并不一定是肾炎。咱们发现血尿之后,首先要看血尿的量有多少,咱们主要是看,尿常规中的尿红细胞,而不是看尿潜血。因为我们知道,潜血和血尿并不是一个相等的概念,所以咱们发现以后,首先是做尿红细胞形态,看看是不是非均一的红细胞。如果是非均一的红细胞,那么一般就是肾炎,如果是均一的红细胞,那么往往是外科性的血尿。外科性的血尿包括,一般是炎症、肿瘤、结石、结核,这些都是需要排除的,所以血尿并不一定就是肾炎。01:10
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肾炎会导致血尿么肾炎临床表现多种多样,可以表现为血尿,肉眼血尿或镜下血尿,也可以合并有蛋白尿、水肿、高血压或者是肾功能异常。肾炎的病人出现了血尿,一定要进一步完善相关检查,明确血尿的来源属于肾小球源性的血尿,还是非肾小球源性的血尿。这种情况下要进一步完善尿红细胞位相检查,尿红细胞位相如果是畸形红细胞占比大于70%并且棘外大于5%,那么临床诊断肾小球性血尿是明确的。如果占比没有超过70%或者是以正型红细胞为主,这种情况一定要警惕非肾小球源性的血尿,包括泌尿系的结石、泌尿系的肿瘤,一定要及时完善泌尿系超声、泌尿系ct或者是核磁共振,排除上述情况。语音时长 1:24”
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肾炎会血尿吗肾炎可能会出现血尿。血尿要分两种情况,一种是镜下血尿,尿液中有红细胞,红细胞数量不多,需要通过显微镜才能够观察到。另外一种情况,尿液中红细胞很多,所以尿色发红,尿为蛋红色或者是洗肉水一样的尿,会被肉眼观察到。这两种情况都有可能在肾炎的患者中出现,因为肾炎患者是肾小球滤过屏障的完整性遭到破坏,血液从肾小球中经过的时候会漏出血液中的红细胞、蛋白质,这些物质进入到尿液中,漏出的比较多就能够被检查到,这是肾炎的特点。肾炎的患者中如果出现血尿,尿液中的红细胞也是以破碎的或者叫做非均一性的红细胞为主,与其他原因造成的血尿是不一样,不是所有的患者都会有血尿。语音时长 1:20”
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上火会导致血尿吗病情分析:上火并不会导致血尿,血尿是由于泌尿系统存在病变导致的,有可能是泌尿系感染,也有可能是泌尿系结石或者泌尿系统恶性肿瘤,要在正规医院泌尿外科就诊,检查尿常规以及泌尿系增强CT。意见建议:如果存在泌尿系感染,患者要使用抗生素进行治疗,抗生素可以选择喹诺酮类左氧氟沙星,诺氟沙星或者头孢类抗生素头孢克肟,头孢地尼均可。
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结石会导致血尿吗结石是会导致血尿的,特别是肾结石或者输尿管结石,因为结石在泌尿系统内活动,会与肾盂以及输尿管粘膜摩擦,摩擦会导致输尿管以及肾盂表面的毛细血管破裂,从而红细胞入尿液当中,因此在排尿时会导致出现血尿的症状。
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低钾血症会导致血尿吗低钾血症一般不会导致血尿,需要及时治疗。低钾血症是一种血清钾低于正常生理最低浓度的病理状态,低钾血症的病因比较复杂,有可能是单纯的血钾含量低,也有可能是某种疾病所引起的,总的来说主要是因为钾摄入不足、钾排出过多或者钾分布异常。低钾血症一般不会导致血尿,低钾血症最早期临床表现是肌无力,先是四肢软弱无力
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肾炎为什么会血尿在临床上肾炎患者出现血尿,是因为当患者出现肾脏病变时,肾小球基底膜会出现断裂,红细胞通过该断裂处,会导致受到损伤,受到损伤的红细胞又会通过肾小管各级,并且受到不同渗透压以及ph的作用,从而导致红细胞出现变形、畸形,而导致了患者出现肾小球源性血尿。建议肾炎患者出现肾小球源性血尿时,应当去正规医院肾脏病