肾炎一个比较大的症状就是血尿,绝大多数的肾炎都会表现为血尿,但是血尿并不一定是肾炎。咱们发现血尿之后,首先要看血尿的量有多少,咱们主要是看,尿常规中的尿红细胞,而不是看尿潜血。因为我们知道,潜血和血尿并不是一个相等的概念,所以咱们发现以后,首先是做尿红细胞形态,看看是不是非均一的红细胞。如果是非均一的红细胞,那么一般就是肾炎,如果是均一的红细胞,那么往往是外科性的血尿。外科性的血尿包括,一般是炎症、肿瘤、结石、结核,这些都是需要排除的,所以血尿并不一定就是肾炎。
血尿是肾炎吗
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肾炎会血尿吗咱们知道血尿,是肾炎的一个主要的临床特征,一般肾炎的病人,都会有血尿,但是有血尿,并不代表就一定有肾炎。咱们碰到血尿的病人,咱们还是要看,要给他做尿红细胞形态,看看他的尿红细胞是非均一的,还是均一的。如果是非均一的,有可能是肾炎,如果是均一的,考虑是外科性血尿。咱们通常会进行一系列的排查,主要是排查结石、结核、肿瘤、炎症。所以肾炎的病人,是可以有血尿的,但是血尿并不代表一定就是肾炎。肾炎的血尿,它轻重程度是不一样的,有的是镜下血尿,如果严重的话,甚至可能会导致肉眼血尿,像咱们IgA肾病的一些病例,它会导致肉眼血尿。但是肾炎的血尿和肾炎的预后,我们发现并没有太明显的关系,血尿的病人,并不代表预后就一定差,镜下血尿的病人,并不代表预后就一定很好。01:20
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肾炎有血尿吗血尿是肾炎的一个重要的特征。那么肾炎的病人可以表现为镜下血尿,也可以表现为肉眼血尿,那么这些都有可能是肾炎的表现。甚至尿中带血,都有可能是肾炎的表现。那么我们如果发现了血尿以后,我们还是要看,第一个要看是不是有血尿,第二个是看这个血尿的来源是什么。因为咱们如果食用了甜菜,甚至红色火龙果,那么尿的颜色都有可能会发红。甚至吃了异烟肼以后,尿的颜色也有可能会发红。这个时候就是要看尿中有没有红细胞。如果尿中有红细胞,那么就是血尿了,像尿路结石,甚至尿路的肿瘤,都有可能会出现血尿。那么出现这种情况呢,我们还是要判断血尿的来源,给他做尿红细胞形态。如果尿红细胞形态是以非均一为主的,那么这个血尿才是肾性的血尿,我们通常认为才是肾炎引起的血尿。01:26
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只有血尿是肾炎吗只有血尿不一定是肾炎,肾炎的患者可能会表现为单纯性的血尿,也可能会表现为单纯性的蛋白尿或者是两者同时存在,但是并不是所有的血尿都是由肾炎造成的,还有很多其他的泌尿系统的疾病也能够造成血尿,比如泌尿系统的结石就可能会出现血尿,尿路感染也会出现血尿,尿液中有白细胞。还有泌尿系统的肿瘤,当肿瘤破裂的时候也会造成血尿。所以实际上能够造成血尿的原因有很多,肾炎只是造成患者血尿的其中的一个原因。所以这样的患者有血尿,还需要做尿红细胞形态检查,如果尿液中红细胞为多形性破碎的红细胞,那就考虑是肾炎,否则就不是肾炎,是其他的造成血尿的原因。语音时长 01:25”
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无血尿是肾炎吗肾炎如何诊断,主要是根据病人的临床表现,病人的肾脏病理。有些病人表现为单纯蛋白尿,肾脏病理可能是系膜增生、微小病变、系膜毛细血管fsgs或者是膜性肾病。肾炎的诊断不是一定要有血尿,或者是一定要有蛋白尿,单纯血尿、单纯蛋白尿都有可能是肾炎,但是肾炎的治疗和病人蛋白尿的程度密切相关。蛋白尿程度小于0.5克或者是小于1克每24小时,一般不需要积极处理,不可应用激素环磷酰胺、环孢素、他克莫司等治疗,而是要根据病人血压的水平,可能需要应用acei或arb类的降压药物。病人蛋白尿大于1克每24小时,需要应用激素或者是激素联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司、骁悉。总的治疗原则,是尽量减少蛋白尿的程度,争取使蛋白转阴,定量小于0.3克每24小时。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。语音时长 01:34”
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血尿是肾炎吗病情分析:血尿不一定是肾炎,因为引起血尿的原因很多,例如泌尿系统的肿瘤,结石感染,肾脏或者膀胱挫裂伤等等,都可以引起血尿。可以进一步检查泌尿系统排除其它引起血尿的原因。必要时做膀胱镜检查或者是肾脏穿刺活检。意见建议:发现血尿后,及时去医院的泌尿外科就诊。平常一定要多喝水,每天保证1500毫升以上的饮水量,多吃新鲜的蔬菜水果,戒烟戒酒,不要吃辛辣刺激性的食物。
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有血尿是肾炎吗病情分析:有血尿不一定是肾炎。女性患者,首先要排除假阳性的可能,最常见的为月经污染尿液。另外生理情况下,比如青少年在剧烈运动,冷水浴,寒冷刺激等情况下可以出现一过性的血尿。意见建议:各种急慢性的肾小球肾炎,可以引起肾源性的血尿,特点为全程无痛性不凝血尿,红细胞为非均一性。另外泌尿系统的结石,肿瘤,感染,血管畸形等也可以出现血尿。
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女性血尿是肾炎吗在临床上,一些女性患者如果出现血尿,不一定就是肾炎,还有可能是泌尿系结石,肿瘤,结核,以及一些生殖系统疾病,或全身性疾病所导致的血尿。
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肾炎是肉眼血尿吗在临床上,肾炎患者并不一定都会表现为肉眼血尿,有一些肾炎患者在病情急性期时,是会出现肉眼血尿的,还有一些肾炎患者不一定出现肉眼血尿,患者还会出现尿中泡沫增多等一些尿蛋白增多的情况。建议肾炎患者再出现肉眼血尿时,一定要进行适当卧床休息,避免过多活动,以免出现病情波动。当患者存在感染时,应当在医生指导下