问脑出血微创手术后呕吐怎么回事?
病情描述:
脑出血微创手术后呕吐怎么回事?
答医生回答
病情分析:
脑出血是严重危害人体健康的疾病,具有较高的致残率和死亡率,脑出血要看出血位置和出血量的多少,如果出血量较大,病人昏迷,要考虑给予手术治疗。目前钻孔引流微创手术是治疗脑出血的常用手术方法。术后病人出现呕吐,一般考虑是由于颅内压高引起的。可以应用甘露醇等脱水药物降低颅内压。
意见建议:
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿减压,血肿引流术,这种手术由于操作简便,已经广泛在基层医院进行。所以群众很是认同,这种手术通常是在颅骨上钻小孔,置入硬的或者软质的通道,然后通过通道注入溶血剂,最常用的是尿激酶使血肿溶血,血肿融化成液体,通过引流管流出,这种手术通常需要2至3天的时间才能使血肿引出。另外这种手术也有一定的局限性,如不能进行术中的止血,血肿的引流需要2到3天时间,相对于血肿对局部组织的压迫时间会更长。另外就是进行溶血剂的治疗,有些病人会发生发热和过敏反应,这些都是微创引流术的局限,具体是否采取微创手术,要根据有经验的医生进行认真的评估,从而给出患者最合理的建议。02:18
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微创脑出血手术费用微创脑出血的手术,目前常用的方法有这个颅骨的小的锁孔入路来清除血肿,也有进行颅骨穿刺、血肿穿刺,同时进行血肿碎吸等方法,还有一些是用神经内镜来清除血肿的方法,这些都属于脑出血的微创手术治疗,一般来说对于绝大多数患者,他的围手术期,包括麻醉用药住院等相关的费用,大概2-4万元,当然对于一些比较重症的患者,特别是已经出现昏迷的患者,以及在围手术期,需要在重症监护病房治疗的患者,费用可能会有明显的增加。01:08
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脑出血微创手术后呕吐怎么回事?脑出血微创手术后出现呕吐一般还是因为颅内压增高所致。脑出血后会因为血肿占据颅内空间,以及引起周边脑组织的水肿导致颅内压增高。进行微创手术将血肿清除,但是水肿仍然是存在的。另外术后也可以存在部分的血肿残留,而这都会引起颅内压增高。颅内压增高的典型症状就是出现头疼和恶心呕吐的表现。通过颅脑CT检查就能够确定诊断。在检查明确以后需要应用一些消肿脱水药物来降低颅内压力,比如甘露醇、甘油果糖等。这样能够促进症状的缓解和恢复,另外也可以用一些止吐的药物,比如可以用甲氧氯普胺等。语音时长 1:08”
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脑出血微创手术后恢复脑出血微创手术包括的内容很多,微创只是针对医源性的损伤大小而言,随着医疗水平和技术水平的不断提高,现在的医源性损伤创口变得越来越小,总之预后在微创当中占的权重是比较小的。病人最终恢复情况的好坏主要取决于病人手术前的状态和出血程度。病人如何恢复,恢复能达到什么效果,这就属于脑出血后遗症必须要进行积极的治疗。能否完全恢复关键要看出血量的多少、具体部位、脑组织受损的长度、时间的长短、个人的体质、自我修复的能力以及治疗的情况等等。指导意见,综合康复被认为是当前最佳方案,包括有常规营养神经、改善脑细胞代谢、降压等等药物。语音时长 1:42”
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脑出血微创手术吗脑出血如果出血量大的话,具备手术指征就需要进行手术处理,手术包括两种方式,一个是常规的开颅手术,另外是微创手术,如果出血量在30毫升到50毫升之间,是可以考虑进行微创手术的。微创手术的创伤小,并且术中出血也少,手术后恢复快,所以是比较好的选择,但是如果出血量特别大,已经出现双侧瞳孔散大,处于脑疝的晚期,那在清除血肿的同时需要进行去骨瓣减压,这样就需要进行常规手术,进行微创手术就不合适了。
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脑出血微创手术后发现语言障碍是怎么回事病情分析:脑出血是一种严重的中枢神经系统血管性疾病。当该病累及大脑皮层,皮层下脑组织或者基底节,丘脑等结构时,可能导致言语障碍表现为失语。 在临床上常见的失语,有运动性失语,感觉性失语,命名性失语及混合性失语等。 语言的训练是脑卒中后康复的一个重要环节,通过康复训练,一般在发病后半年内可恢复,但部分患者遗留言语含糊的后遗症。意见建议:脑出血后表现为言语障碍的患者及其家属不应过度悲观,应积极面对病情,坚持每日进行肢体及语言的康复训练,保证日常食物的摄入量,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,保证每晚的睡眠质量,积极配合医师的治疗。
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脑出血微创手术吗这个问题其实包括两问。第一,脑出血是不是手术;第二,是不是进行微创手术。如果脑出血的量在目上超过了30毫升,或者是目下小脑的血肿超过了10毫升,就具备了手术的指征。通常认为这种血肿量靠患者自己吸收,可能很难度过高血压的急性期。第二,是否进行微创手术,脑出血的微创手术,主要指的是钻孔,或者是锥颅的血肿
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脑出血微创手术后多久会醒脑出血微创手术以后多长时间会清醒,这个没人能够进行保证,脑出血是一种比较严重的疾病,这会造成脑组织损伤,这种损伤的轻重程度是有很大差异的,进行手术将血肿清除以后,病人能不能清醒和什么时候清醒都是未知数,所以最终的情况还是要治疗观察才知道,并不是说只要清除了,那就没问题了。因为血肿造成的脑组织损伤是已