问肺心病能不能用利尿剂
病情描述:
肺心病能不能用利尿剂
答医生回答
病情分析:
肺心病患者是可以使用利尿剂的,因为利尿剂能够减少钠,水潴留外,并使血气低含量异常得到改善。但是也有可能会引起血液浓缩,痰液粘稠,加重气道堵塞、电解质紊乱等,甚至会导致难治性浮肿和心律失常,因此也是不能乱用利尿剂的。
意见建议:
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肺心病能不能用利尿剂肺心病是多种疾病导致肺血管阻力增加,产生肺动脉高压,继而出现右心室结构与功能改变的疾病。患者可有颈静脉怒张,下肢水肿。重症患者还可出现腹腔积液,胸腔积液等右心衰竭的表现。因而对于肺心病患者的治疗,其中利尿剂是最重要的,其中一环,可以减轻心脏的负担,有效减少血容量,消除水肿,利尿剂应用时选用作用较轻,小剂量联合应用,注意监测患者24小时出入量,监测电解质,及时纠正水电解质失衡,积极补充钠、钾等离子,预防出现低钠,低钾。语音时长 01:26”
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肺心病使用利尿剂原则肺心病的患者尽量少使用利尿剂。如果急需要使用利尿剂我们需要挑选作用快、小剂量的使用,例如呋塞米等。除利尿治疗外,我们还需要进行系统的治疗,包括抗感染、祛痰平喘的。需要完善血常规、支原体抗体、病毒抗体等相关检查,评估病原体,并根据不同的病原体采取不同的抗感染治疗措施。例如患者为细菌感染时,需要使用头孢、青霉素等相关抗生素进行治疗。如果为病毒感染,需要使用抗病毒药物,例如奥司他韦、扎那米韦、清开灵、蒲地蓝等。如果患者为非典型致病菌感染,需要使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素,例如红霉素、阿奇霉素和左氧氟沙星等等。语音时长 1:08”
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右心衰为什么不能用利尿剂病情分析:右心衰的人群是可以服用利尿剂的,右心衰往往是由于肺部基础疾病所导致的,会有全身性水肿等相关表现,这时通过服用利尿剂,可以有效改善水钠潴留,改善全身性水肿,有助于改善右心衰。当然对于某些存在利尿剂禁忌症的患者,我们不能够应用,例如像严重低血压,或者是电解质紊乱的。意见建议:右心衰患者在应用利尿剂时,一定需要严密监测患者的生命体征,如血压以及心率,同时监测尿量情况,注意监测肾功能,电解质,尿酸等指标的变化。
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肺心病利尿剂使用原则是什么利尿剂有减少血容量,减轻右心负荷,消除水肿的作用,原则上应选用作用轻的利尿药,小剂量使用,如氢氯噻嗪25毫克,每天1-3次,一般不超过四天,尿量多时需加用10%的氯化钾或用保钾利尿药螺内酯。
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肺心病利尿剂使用原则肺心病使用利尿剂原则是以小剂量,间歇,联合交替使用的原则,选择缓慢或中短利尿剂为宜,排钾和保钾利尿剂合用,并注意补钾。利尿剂具体使用应遵医嘱,才会安全有效。利尿剂分为排钾类和保钾类利尿剂,排钾类有双氢克尿噻,速尿,利尿酸钠等。保钾类有安体舒通,氨苯蝶啶等药物。在控制感染和吸氧的治疗同时,配合使用利尿
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