问下肢动脉阻塞可以抬高下肢吗

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• 急性下肢动脉栓塞

  今天我们再和大家，讨论一个有意思的话题，就是动脉硬化闭塞和动脉栓塞，这两个不同的概念，其实在临床，不但是在现实生活中，在普通老百姓中间，甚至在一部分医务人员中间，也会把这两个病混为一谈，其实这两个病是典型的不同的，我们分开来说，下肢动脉硬化闭塞，就是说跟年龄有关系，跟那些三高病症有关系，也就是说，好多是源于三高引起来的，然后逐渐地动脉硬化，患者症状逐渐地在发展，它有一个由轻到重的过程，是长期积累的过程，这是动脉硬化的特点，而且常常是年龄偏高，没有特定的一种病因，而动脉栓塞恰恰是相反的，它年龄多以中青年为主，但是在老年人中间数量也不算少，它主要的原因，并不是动脉硬化逐渐的斑块生长，斑块随着长大，把血流逐渐地阻断，它是由于身体的其他部位，掉下来的一些栓子，一些赘生物，而导致的远端的小的血管，被一下子阻塞，这个原因常常跟，从心脏来的栓子为最多，这就是说为什么医生到了医院，一看到这个病人是急性的缺血，首先问你有没有房颤的病史，就是这个道理，绝大部分都是由于房颤导致的，还有一小部分，是由其他的一些原因引起来的。这个时候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了远端的血管，导致了远端的血管的供血，一下子就给中断了，所以发生的过程非常的突然，引起的症状也是很迅速的，这在现实生活中就比较理解，如果说这个饮食给你逐渐地减少，你可能接受，如果说这个饮食，一下子给你从能吃饱，到你一口吃不上饭，这个反应是很剧烈的，而且是难以接受的，所以这两个病也是跟这类似，动脉硬化闭塞症，它有一个逐渐的过程，是逐渐发展的，而栓塞是个急剧的过程，两人的预后也是不一样的，动脉硬化本身，在某种程度上可以缓一缓，治疗可以先试探性的，用一些保守的方法，最后再采用手术的方法，而动脉栓塞不行，它要争分夺秒，必须用最有效的方法来进行治疗，也就是说解除那个栓塞，常常是最主要的，借助与手术的方法，现在也可以借助介入的方式，但是不管哪一种方式，都要在最短的时间内，把这个栓子稀掉，也就是取出来，让血流能够得到通畅，这就是这两个病的轻重缓急不同，而且典型的表现不同。

  

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  李春民 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-08-16 11631次

• 下肢动脉闭塞手术时机

  下肢动脉硬化闭塞症的最佳时机从临床角度来说，患者如果出现了重度间歇性跛行，我们叫做严重的肢体功能障碍，就需要考虑手术干预了，对患者来说，如果你行走两百，一两百米就会出现行走无力、小腿酸胀、大腿发沉的症状，那很有可能就是血管闭塞造成的，这个时候就需要进行专业的血管评估，从检查上来说，我们大夫可以发现你的这个动脉搏动的减弱，甚至足背动脉，胫后动脉的搏动消失，通过B超的检查，狭窄程度直径狭窄大于50%，达到70%，甚至闭塞，那都是需要治疗的指征，通过CT增强是进一步的直观评估的一个好的办法。就像身后这个图，它能够从腹主动脉、盆腔、大腿、小腿、各个部分的血管都有一个很直观的血管狭窄程度的表现，结合它的血流动力学的，这个检查如果你的这个血流压力，就是踝肱比我们叫做达到足趾的血流压力，如果低于0.9，就是缺血的早期表现，如果低于0.4，0.5，就是重度缺血的表现，这些都是预示着需要手术干预的时机，切记避免肢体的溃疡坏死，再求助血管外科治疗，那个时间已经是相对较晚了，治疗效果又差，患者受罪又要多，花钱费用也高，疗效也差，随时面临着截肢的危险，因此早期的这种走不动路，脚疼及时治疗就是我们一个很好的治疗时机。

  

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  张童 副主任医师北京清华长庚医院

  2018-09-21 2290次

• 下肢动脉阻塞症状
  在临床上患者一旦出现下肢动脉阻塞，其症状的轻重与病程的进展、动脉的狭窄程度以及侧支循环代偿的程度相关。早期的时候患者会出现肢体发冷、苍白，进而出现间歇性跛行。病变局限在主髂动脉的患者，疼痛会在臀部、髋部和股部，有的患者甚至会伴有阳痿，累及股动脉、腘动脉的时候。疼痛部位在小腿肌群，到后期的时候患者的皮温明显的降低，色泽苍白或者出现发干的情况。而且患者会出现静息性的疼痛，肢体远端缺血性坏疽或者溃疡在这时候就会慢慢的出现。早期慢性缺血会引起皮肤以及其附件的营养性改变，患者会感觉到感觉异常或者肌萎缩，患肢的股动脉或者腘动脉以及颈后动脉、足背动脉常常搏动比较减弱或者不能扪及。
  语音时长 1:23”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-12 10967次

• 下肢动脉血栓
  下肢动脉血栓的起病比较急，而且患者的临床症状比较明显，病情进展比较迅速，而且预后比较严重，如果需要积极处理应该及时的进行手术治疗，在临床上急性下肢动脉血栓的表现为患者出现疼痛、感觉异常、麻痹、无脉和苍白。一般来说如果患者出现下肢动脉血栓要进行非手术前的准备，比如说这类病人常常合并有严重的心血管疾患，因此即便是要行急诊的取栓术，也要重视手术前的处理，改善患者的全身情况，以减少患者手术的危险性。比如说可以应用一些纤溶、抗凝以及扩血管的药物，然后治疗期间必须严密的观察患者的凝血功能以及下肢缺血的情况，如果患者出现病情的急剧变化，要急诊行手术治疗。手术治疗有两种方法：一种的是切开动脉直接取栓；另外一种是用Fogarty导管球囊取栓。一般来说现在临床上主张应用球囊Fogarty导管取栓，因为它操作简单，而且缩短了手术时间，对患者的创伤比较小。
  语音时长 01:48”
  焦占江 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-09 21606次

• 下肢动脉阻塞挂什么科
  病情分析：通常情况下，下肢动脉阻塞的患者可以挂血管外科，介入放射科或者普通外科来进行详细的检查。在患病期间，病人可以通过传统的开放手术或者腔内微创手术的方式来进行治疗。意见建议：建议如果患者的症状比较轻微，而且病变弥漫，是可以口服阿司匹林或者氯吡格雷等药物来进行治疗的，然后需要配合经常行走，锻炼。 以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-23 1802次

• 下肢静脉阻塞挂什么科
  病情分析：一般来说，对于下肢静脉阻塞这种情况，最好可以挂血管外科或者普通外科，首先应该及时的接受超声或者凝血功能等检查来进行详细的诊断。意见建议：建议患者明确诊断后，可以在医生的指导下进行下一步的治疗，通过微创手术或者介入治疗的方式就可以达到痊愈的目的。然后病人在治疗的同时要避免出现不良的生活习惯和饮食方式。
  陈建富 副主任医师朝阳市第二医院

  2020-04-23 2202次

• 抬高下肢有什么作用
  抬高下肢有促进下肢血液循环、放松下肢肌肉的作用。1、促进下肢血液循环：抬高下肢后有利于促进静脉回流，从而促进下肢血液循环，尤其是对于静脉曲张或者深静脉瓣膜关闭不全的患者，下肢血液循环改善以后可以有效缓解下肢的肿胀和疼痛感，延缓病情的进程。2、放松下肢肌肉：如果经常站立或者保持坐姿，长时间保持一个姿势
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2023-08-07 0次

• 心源性水肿需要抬高双下肢吗
  心源性水肿一般需要抬高双下肢，将下肢抬高有利于消肿。心源性水肿是由于心脏功能障碍引发的机体水肿，是各种原因导致的心脏病，心力衰竭会引起心源性水肿的发生，心包积液也会诱发心源性水肿，患者会出现尿量减少、肢体沉重、体重增加以及下肢或全身水肿的情况。心源性水肿的患者需要抬高双下肢，抬高下肢能够有利于静脉回
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 339次