问青光眼视野怎么缺损的
病情描述:
青光眼视野怎么缺损的
答医生回答
病情分析:
您好,视野缺损是青光眼的典型改变,早期表现为鼻侧阶梯与旁中心暗点,中期表现为弓形暗点,环形暗点,晚期表现为管状视野和颞侧视岛。
意见建议:
视野缺损的发生是由于高眼压持续性压迫视盘周围的视神经纤维,从而导致神经纤维出现坏死,他所负责的是这一部分视网膜视功能就会受到影响,在视野上就表现为这一部分看不到,也就是视野缺损。
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怎么判断青光眼比如说对于急性闭角型青光眼,我们可以根据它发病的时候典型的临床表现,典型的体征,我们可以就一目了然的判断他的这个青光眼的属性了。但是对于临床上那些症状不典型,非常隐匿的青光眼,我们又如何判断呢。我们有几个检查指标,第一,就是我们的眼压。正常的眼压值是10到21,这指的是95%的人群;那么有些人群他的眼压超过了21毫米汞柱;有些人他的双眼的这个眼压的压差超过了5毫米汞柱;有些人24小时的眼压的波动范围超过了8毫米汞柱,这些都是异常的这个眼压。那对于这些眼压,我们怎么办呢,我们会给这些人群进行进一步的检查,比如说做一个角膜厚度的检查。因为角膜厚度厚的人,他天生眼压就高,这时候我们要通过他的角膜厚度,进行一个修正眼压的判断。那么如果修正眼压仍然高于正常值,怎么办呢,我们要给患者进行一个24小时的眼压测定,来判断他的这个眼压的异常结果。第二个指标就是视野。视野是检查青光眼的金标准,如果视野呈现了青光眼的典型的视野改变,那即便眼压不高,我们也可以给他诊断为青光眼。因为临床上,本身也有一种正常眼压性青光眼,就是眼压始终是在正常值范围之内,但是他视野呈现了青光眼的典型的视野改变,这个我们也可以给他诊断是青光眼。还有就是我们的视神经纤维层厚度,我们临床上老叫做眼底的杯盘比。如果眼底的这个视盘呈现出了典型的一个压迹,视盘有放射状的出血,视盘上有血管的偏曲,这些都是青光眼的一个眼底改变。通过这几项,我们来判断到底是不是青光眼。另外呢,还有一些少量的一些辅助的检查,比如说UBM的检查,这个是可以来判断是开角型青光眼还是闭角型青光眼,当然这是确诊了青光眼以后,再进行的一些辅助检查了。02:39
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青光眼的治疗青光眼的治疗,青光眼的治疗呢,主要是在于早期发现,早期治疗,那么治疗手段呢,有药物、激光和手术几种方法,药物有减少房水分泌的药物,也有缩瞳的药物,还有脱水的药物几大类,激光和手术的这个方法呢,是要根据不同的青光眼的类型,和它的发展阶段,来采取不同的手术方式,所以这些都需要,有经验的青光眼医生,根据眼睛的检查结果进行判定,具体要采取哪种措施进行治疗,总而言之呢,那么青光眼治疗的目的呢,是要降低眼压、控制病情的进展,从而能够保留有用的视功能。01:11
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青光眼视野怎么缺损的青光眼视野检查的目的在于两个方面,即检查有无视神经的损害和监测青光眼病情的进展情况,青光眼的诊断不完全决定于眼压。单纯眼压高,而没有视神经的损伤,以及相应的视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反正常眼压型青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损,因此,视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。另一方面,通过视野检查可以监测青光眼病情的进展,抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应该检查视盘损害以及视野缺损是否继续进展,在接受抗青光眼治疗的患者,连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标,视野缺损稳定而没有变化意味着治疗有效,而缺损进行性加重,是需要加强治疗力度的指征。青光眼视野缺损,主要表现为以下几点:第一、在青光眼的早期,视野缺损表现为旁中心暗点、鼻侧阶梯、颞侧周边扇形的压线或者缺损等。第二、青光眼继续发展后,视野缺损表现为弓形的暗点,为多个旁中心暗点扩大相互融合而成,而环形暗点则为上下方弓形暗点与生理盲点相连。第三、进一步发展后表现为周边视野向心性收缩,鼻侧偏盲。第四、在青光眼的晚期,仅存有5到10度的中心管状视野、颞侧视岛。语音时长 2:29”
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青光眼视野缺损表现青光眼的临床上以眼压升高,视神经乳头的凹陷萎缩和视野的缺损缩小为特征,而青光眼其视野的缺损根据眼压的升高分为三个不同的时期,分别为早期,中期和晚期。早期包括旁中心暗点、鼻侧阶梯以及颞侧楔形压缩。中期,弓形暗点,环形暗点及鼻侧象限性缺损。而到了晚期,则仅存残留的管状视野或伴有颞侧视岛的视野。以上即为青光眼视野缺损的表现。语音时长 1:09”
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青光眼视野缺损的特点病情分析:青光眼视野缺损的特点是在发病的早期会出现旁中心暗点,鼻侧阶梯,弓形暗点等表现,病情的中期会出现半视野缺损,而病情进入晚期则形成管状视野。意见建议:青光眼患者如果治疗不及时,最终会引起失明,因此需要尽快通过使用降眼压的滴眼液治疗,例如点盐酸卡替洛尔滴眼液等,如果药物保守治疗效果不好,则应该通过手术治疗,例如做复合式小梁切除术等。
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青光眼视野缺损有什么一般来说青光眼,病发初期的视野缺损是点状视野缺损,而随着病变加重,视野缺损的范围也会加重,往往会变为阶梯状的视野缺损,弓状的视野缺损,到达后期,可能变成管状视野,所以说青光眼病变程度不一样,视野缺损也是不一样的。
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青光眼早期会出现视野缺损吗青光眼早期一般不会出现视野缺损。建议患者到正规的医院就诊,并积极配合医生进行有效的治疗,以免耽误病情。青光眼可能是遗传、发育异常等因素引起的,在患病早期,通常会导致眼压水平轻度增高,但是对视神经的影响比较小,此时患者的视力通常可以保持正常状态,一般不会出现视野缺损的情况,多数患者会有眼睛胀痛的现象。
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早期青光眼和中晚期青光眼视野有什么不同早期青光眼的视野可能只是些旁中心暗点或相对暗点,不会有很明显的感觉;中晚期青光眼视野可能会有环形暗点、弓形暗点,最后可能会出现周边视野缺损。患者在平时不能一次性饮用大量水,最好不要喝浓茶和咖啡,不要长时间的呆在黑暗的环境中,不要过度用眼,注意休息,不要过度劳累。