青光眼的临床上以眼压升高,视神经乳头的凹陷萎缩和视野的缺损缩小为特征,而青光眼其视野的缺损根据眼压的升高分为三个不同的时期,分别为早期,中期和晚期。早期包括旁中心暗点、鼻侧阶梯以及颞侧楔形压缩。中期,弓形暗点,环形暗点及鼻侧象限性缺损。而到了晚期,则仅存残留的管状视野或伴有颞侧视岛的视野。以上即为青光眼视野缺损的表现。
青光眼视野缺损表现
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青光眼症状表现临床上不同类型的青光眼,它的表现是不一样的。临床上最典型的这个青光眼的特征呢,是一种叫急性闭角型青光眼,发作的时候,患者会眼睛剧烈地疼痛,视力突然间下降,看东西会有虹视、雾视的现象,严重者会伴有同侧的头疼、恶心、呕吐。这种疾病一旦发生,根据它这种明显的临床症状,明显的临床体征,我们对它的诊断就一目了然了。但是,临床上还有很多的青光眼,它的症状不典型、不明显。甚至有些患者没有任何的不适主诉,他一来看病的时候,就已经视野明显的缺损,呈晚期青光眼的管状视野改变,视力明显的受到损伤了。也有些闭角型的青光眼,慢性闭角型的青光眼,病人可能会有一些,比如说经过劳累以后,情绪激动以后,会有轻微的眼睛酸胀,鼻根儿发酸,有的时候会出现看东西雾视、虹视的现象。当然这种情况,经过休息就能够完全缓解,有些病人没有重视,就没有过来就诊。这些都是青光眼的临床症状。01:41
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青光眼临床表现我们根据房角的情况,将青光眼分为开角型青光眼,和闭角型青光眼,我们又根据起病的缓急,分为急性闭角型青光眼,和慢性闭角型青光眼。在临床上急性闭角型青光眼的临床表现,非常突出,一经发现,我们就可以明确诊断,对于急性闭角型青光眼的患者,他容易在情绪激动以后,或者是劳累以后,出现眼压在短期内迅速增高,患者可能会出现,剧烈的眼睛疼痛,视力下降,看东西模糊,看东西会有虹视,雾视的症状。同时会伴有剧烈的头疼,恶心、呕吐这些症状,有些患者,会误认为自己是得了,心血管的疾病,或者脑血管的疾病,会误到内科去就诊。另外对于这种慢性闭角型青光眼,或者是对于这种开角型青光眼的患者,他可能在早期,症状非常不明显,患者可能没有任何不适的主诉,等到他来看病的时候,都已经发现,晚期的视野改变了,就是说是成了青光眼的这种,管状视野改变,这时候视力也得到了明显的损伤。在早期有些比较敏感的,开角型青光眼的患者,或者是慢性闭角型青光眼的患者,他会出现不同程度的鼻根酸胀,眼睛的酸胀,或者是前额的酸胀。有的时候,他也会出现这种虹视的现象,但是这种现象,经过休息以后,他可以得到完全的缓解,他到医院来检查,眼压可以正常,或者是轻微的偏高,眼底可以也是正常的,所以就往往被忽略了。02:14
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青光眼视野缺损类型根据患者病情的逐渐加重,一般有四种典型青光眼视野缺损的表现类型,第一是早期的旁中心暗点。第二是随着病程的发展,旁中心暗点发展为拱形暗点,又称鼻侧的阶梯。第三是拱形暗点进一步发展的环形暗点。第四是后期表现的管状视野伴随颞侧的视道。语音时长 1:09”
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视野缺损多少是青光眼在青光眼的不同时期,都有特征性的视野缺损。在早期时,可以见到旁中心暗点,可以是孤立的,也可以是多个旁中心暗点。还可以见到鼻侧阶梯,以及颞侧的扇形缺损:颞侧局部等视线向内压陷大于十度,尖端指向生理盲点。相应的青光眼早期的视野缺损多位于上下方,以上方更为常见,尤其是靠近生理盲点区。在进展期的青光眼视野缺损可以见到弧形暗点,环形暗点以及大于30度的鼻侧视野缺损。到晚期青光眼的时候仅存留了5-10度的中心管状视野,以及颞侧的岛状视野,到最后视力完全丧失。语音时长 01:13”
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青光眼视野缺损有什么一般来说青光眼,病发初期的视野缺损是点状视野缺损,而随着病变加重,视野缺损的范围也会加重,往往会变为阶梯状的视野缺损,弓状的视野缺损,到达后期,可能变成管状视野,所以说青光眼病变程度不一样,视野缺损也是不一样的。
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青光眼视野缺损的特点病情分析:青光眼视野缺损的特点是在发病的早期会出现旁中心暗点,鼻侧阶梯,弓形暗点等表现,病情的中期会出现半视野缺损,而病情进入晚期则形成管状视野。意见建议:青光眼患者如果治疗不及时,最终会引起失明,因此需要尽快通过使用降眼压的滴眼液治疗,例如点盐酸卡替洛尔滴眼液等,如果药物保守治疗效果不好,则应该通过手术治疗,例如做复合式小梁切除术等。
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青光眼早期会出现视野缺损吗青光眼早期一般不会出现视野缺损。建议患者到正规的医院就诊,并积极配合医生进行有效的治疗,以免耽误病情。青光眼可能是遗传、发育异常等因素引起的,在患病早期,通常会导致眼压水平轻度增高,但是对视神经的影响比较小,此时患者的视力通常可以保持正常状态,一般不会出现视野缺损的情况,多数患者会有眼睛胀痛的现象。
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青光眼早期表现对于青光眼早期的患者可无明显表现。但是患者可表现为眼压呈现波动性升高。对于早期青光眼的患者进行24小时眼压监测会发现,波动常常超过10毫米汞柱,最高可达30毫米汞柱。患者可出现轻微眼部胀痛、头痛、恶心,或者白天视物模糊,有朦胧感。夜晚看光柱,可看到多彩的光环。随着病情的进展,患者会表现为视力进一步下