青光眼视野检查的目的在于两个方面,即检查有无视神经的损害和监测青光眼病情的进展情况,青光眼的诊断不完全决定于眼压。单纯眼压高,而没有视神经的损伤,以及相应的视野缺损,只能诊断为高眼压症。相反正常眼压型青光眼,眼压正常,仅有视盘改变和视野缺损,因此,视野缺损是诊断青光眼的主要指标之一,这在原发性开角型青光眼尤为重要。
另一方面,通过视野检查可以监测青光眼病情的进展,抗青光眼治疗是否有效,不能仅凭眼压,而应该检查视盘损害以及视野缺损是否继续进展,在接受抗青光眼治疗的患者,连续视野检查结果的比较是病情有无进展的敏感指标,视野缺损稳定而没有变化意味着治疗有效,而缺损进行性加重,是需要加强治疗力度的指征。
青光眼视野缺损,主要表现为以下几点:
第一、在青光眼的早期,视野缺损表现为旁中心暗点、鼻侧阶梯、颞侧周边扇形的压线或者缺损等。
第二、青光眼继续发展后,视野缺损表现为弓形的暗点,为多个旁中心暗点扩大相互融合而成,而环形暗点则为上下方弓形暗点与生理盲点相连。
第三、进一步发展后表现为周边视野向心性收缩,鼻侧偏盲。
第四、在青光眼的晚期,仅存有5到10度的中心管状视野、颞侧视岛。