问冠心病要放支架吗

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• 冠心病放支架的危害

  当冠状动脉出现狭窄，狭窄程度大于70%或75以上时便需要治疗，此时治疗可以选择支架或进行搭桥手术。支架是一种有创的操作治疗，首先会在桡动脉、骨动脉进行穿刺，因此冠心病放支架的危害是会造成局部的出血，甚至感染。顺着穿刺点会置入一根导管，导管会延伸到降主动脉、升主动脉，到达冠脉开口，然后打入造影剂，看冠脉是否狭窄。所以对造影剂过敏的人群，可能在手术过程中诱发过敏反应，也可能会触碰到大血管，甚至触碰到心脏，诱发严重的心律失常，甚至是血管的损伤、破坏，此时可能要及时进行急诊手术治疗。因为造影剂进入身体后，反而将血液变得更少，会诱发严重的心绞痛，甚至心肌梗死的情况。因此冠心病放支架是有一定风险的，而且冠心病放完支架后，需要长期服用抗血小板药物，而且冠心病需要终身服药，因此支架是有创的治疗，应当考虑到利弊的两方面。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4113次

• 冠心病合并心力衰竭可以放支架吗

  是否可以放支架，我需要明确几个因素，第一，病人合并心衰是一个急性心力衰竭，还是慢性心力衰竭。如果是一个急性心力衰竭的阶段，在急性期是不适合做手术的，因为心力衰竭在急性期的话，它是一个非常严重、非常衰弱的状态，这个时候要以维持生命为主，要以抢救为主，这个时候再去给他做手术，往往会起到一个火上浇油的作用，可能会对心脏形成一个二次打击，并不非常适合做手术。第二，如果是合并慢性心力衰竭，病人平时有心衰的表现，但是相对病情比较稳定，是否可以放支架，这种情况下，我们要判断一下他的心力衰竭是否导致，是否是一个心脏冠状动脉狭窄，导致的心衰。如果是心脏冠状动脉狭窄，导致的心肌缺血，从而导致心脏功能的衰竭，在病人病情允许的情况下，可以给予他支架治疗，这时的支架治疗，对于心力衰竭有非常好的一个疗效，它可以从源头上，来改善心脏的功能。

  

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  艾虎 副主任医师北京医院

  2019-11-06 2818次

• 冠心病要放支架吗
  对于一些不稳定的心绞痛的病人，积极药物治疗以后仍然有顽固性的心绞痛发生，严重心肌缺血持续得不到改善的患者，应该尽快进行PCI，也就是放支架治疗来改善患者的预后。而对于急性心肌梗死的病人，及早再通闭塞的冠脉，使心肌得到再灌注，对于抢救濒死心肌至关重要，患者从发病到开始治疗的等待时间，如果超过三个小时或者年龄较大，有活动性出血风险等溶栓禁忌症的高危患者，应该尽快进行支架植入，是目前公认首选恢复心肌再灌注的治疗手段。病人进行支架治疗以后，还是需要终身口服药物，比如阿司匹林，氯吡格雷等药物，来防止支架内再长血栓，还需要服用降压药，降脂药等药物，从病因上控制冠状动脉粥样硬化。
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  舒悦 主治医师海南医学院第二附属医院

  2019-11-02 1931次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，这主要是要看患者的血管病变情况，如果冠状动脉造影显示患者的血管狭窄程度达到75%以上，可以选择冠脉支架植入术的，如果只是有轻度狭窄，建议可以选择药物保守治疗，常用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯等。如果血管病变太严重，做冠脉支架也解决不了或者是药物治疗效果不好，可以选择冠脉搭桥手术，冠心病的患者支架植入术之后还是要长期的坚持服用药物来巩固治疗，预防血管的再次狭窄。冠心病患者术后饮食一定要注意以清淡为主。
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  肖明 主任医师山东省立第三医院

  2022-09-19 4612次

• 冠心病什么情况下要放支架
  病情分析：冠心病需要放支架的情况主要是单支血管狭窄达到70%以上，且出现胸痛、胸闷等心肌缺血的症状。冠心病因为血管狭窄较严重时药物治疗作用有限，此时行支架植入治疗能够有效的改善心脏血供，缓解症状，降低病死率。意见建议：建议冠心病的患者应定期复查心脏血管情况和心脏功能，生活中应规律饮食，低盐低脂饮食。把血压，血脂，血糖控制好，养成良好的生活习惯，不熬夜。
  尹倩然 主治医师徐州医科大学附属医院

  2020-11-28 1201次

• 无症状冠心病需要放支架吗
  病情分析：对于没有症状的冠心病患者，常常称之为隐性冠心病这类患者是否需要安装支架，主要取决于目前冠脉血管狭窄的严重程度。意见建议：即使没有症状，如果患者的冠脉血管狭窄为重度狭窄，那么也是要安装支架的。对于不符合安装支架的重度狭窄患者也可以考虑冠脉旁路移植术等方法。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2019-11-13 1903次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，这主要是要看患者的血管病变情况，如果冠状动脉造影显示患者的血管狭窄程度达到75%以上，可以选择冠脉支架植入术的，如果只是有轻度狭窄，建议可以选择药物保守治疗，常用的药物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，单硝酸异山梨酯等。如果血管病变太严重，做冠脉支架也解决不了或者是药物治
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 284次

• 冠心病什么程度放支架
  冠心病患者在冠状动脉造影检查后发现血管狭窄程度在75%以上，症状上患者有反复发作的心绞痛，心电图也提示有心肌缺血，可以遵医嘱通过植入支架来进行治疗。患者应该改善生活方式，预防和延缓冠心病的病情进展，同时要定期体检，发现有高胆固醇，高血压，糖
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2024-09-10 0次