是否可以放支架,我需要明确几个因素,第一,病人合并心衰是一个急性心力衰竭,还是慢性心力衰竭。如果是一个急性心力衰竭的阶段,在急性期是不适合做手术的,因为心力衰竭在急性期的话,它是一个非常严重、非常衰弱的状态,这个时候要以维持生命为主,要以抢救为主,这个时候再去给他做手术,往往会起到一个火上浇油的作用,可能会对心脏形成一个二次打击,并不非常适合做手术。第二,如果是合并慢性心力衰竭,病人平时有心衰的表现,但是相对病情比较稳定,是否可以放支架,这种情况下,我们要判断一下他的心力衰竭是否导致,是否是一个心脏冠状动脉狭窄,导致的心衰。如果是心脏冠状动脉狭窄,导致的心肌缺血,从而导致心脏功能的衰竭,在病人病情允许的情况下,可以给予他支架治疗,这时的支架治疗,对于心力衰竭有非常好的一个疗效,它可以从源头上,来改善心脏的功能。
冠心病合并心力衰竭可以放支架吗
医生主讲实录
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心力衰竭和冠心病有关系吗心力衰竭跟冠心病,其实有很大的关系的。在西方国家,冠心病是心力衰竭的首要病因。在国内冠心病的发病率,也在逐步的提高。所以冠心病导致心肌缺血,特别是急性心肌梗死,带来大面积心脏的坏死,这种导致的心力衰竭,可以是非常严重的。冠心病是心力衰竭的非常常见的病因,而且冠心病还可以导致慢性缺血的发生。有些患者,他的血管是逐步狭窄,逐步的缺血,所以会导致心脏和心肌细胞发生肥大,这样就会导致心力衰竭的发生。01:01
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冠心病放支架的危害当冠状动脉出现狭窄,狭窄程度大于70%或75以上时便需要治疗,此时治疗可以选择支架或进行搭桥手术。支架是一种有创的操作治疗,首先会在桡动脉、骨动脉进行穿刺,因此冠心病放支架的危害是会造成局部的出血,甚至感染。顺着穿刺点会置入一根导管,导管会延伸到降主动脉、升主动脉,到达冠脉开口,然后打入造影剂,看冠脉是否狭窄。所以对造影剂过敏的人群,可能在手术过程中诱发过敏反应,也可能会触碰到大血管,甚至触碰到心脏,诱发严重的心律失常,甚至是血管的损伤、破坏,此时可能要及时进行急诊手术治疗。因为造影剂进入身体后,反而将血液变得更少,会诱发严重的心绞痛,甚至心肌梗死的情况。因此冠心病放支架是有一定风险的,而且冠心病放完支架后,需要长期服用抗血小板药物,而且冠心病需要终身服药,因此支架是有创的治疗,应当考虑到利弊的两方面。02:01
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冠心病合并心力衰竭可以放支架吗对于冠心病引起的心力衰竭,只要能够放支架的应该尽早放支架,因为冠心病多为多支病变,甚至是弥漫性的病变引起的心肌广泛的损害,患者的心功能一般比较差,常常会诱发心力衰竭。所以对于这样的患者,目前普遍的意见是如果能够放支架应该尽早放支架。但是必须要做好手术前的一些评估准备,要考虑患者是否能够耐受手术以及能否配合。主要目的是为了改善心肌供血后,可以促使尚未死亡的心肌细胞复活,恢复功能,从而有效的防止心力衰竭的进一步发展,从而改善缺血性心肌病心衰患者的预后以及不良反应的发生。语音时长 01:16”
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心力衰竭患者可以放支架吗如果心力衰竭是由于冠心病、心绞痛或心肌梗死引起的心力衰竭,则可行冠状动脉造影检查。根据冠状动脉狭窄的程度,决定是否行支架植入治疗,或者病变过于严重不适合行支架植入治疗,则建议行冠状动脉搭桥治疗。心力衰竭患者不是单纯由冠心病、心肌梗死或心绞痛引起,也可由糖尿病性心肌病、扩张型心肌病等引起。这种情况下是不适合行支架植入治疗,而只能是对原发病进行积极的治疗,同时控制心衰的症状。语音时长 01:10”
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冠心病合并心力衰竭可以放支架吗病情分析:冠心病合并心力衰竭,是可以放支架的,心力衰竭主要和心脏供血不足有关,若冠状动脉血管堵塞较严重,大于75%,放入支架之后可以明显的改善心脏供血,也可缓解心脏衰竭的症状。血管狭窄并不是很严重,不必要放支架,可以行药物治疗。意见建议:并合力心力衰竭的患者,应低钠饮食,同时应限制水分的摄入。需要每天都规律服药。注意休息,避免劳累熬夜,戒掉吸烟饮酒不良生活习惯。
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心力衰竭患者可以放支架吗病情分析:如果是轻度心衰的患者,是可以进行冠状动脉介入的治疗方法的。如果是重度心衰的患者,要先对心衰进行系统的治疗,等症状稳定以后也是可以进行支架治疗的。意见建议:患者一定要避免一些不良的因素,如熬夜,劳累等,还要控制食物中钠盐的摄入以及水的摄入,可以吃一些清淡易消化的食物,还要注意多休息。
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冠心病合并心力衰竭可以放支架吗对于冠心病引起的心力衰竭,只要能够放支架的应该尽早放支架,因为冠心病多为多支病变,甚至是弥漫性的病变引起的心肌广泛的损害,患者的心功能一般比较差,常常会诱发心力衰竭。所以对于这样的患者,目前普遍的意见是如果能够放支架应该尽早放支架。但是必须要做好手术前的一些评估准备,要考虑患者是否能够耐受手术以及能
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心力衰竭需要放支架吗心力衰竭患者本身不需要进行手术支架介入治疗。手术支架介入治疗主要应用于冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者。人工支架可以机械扩张患者的冠状动脉以满足心肌细胞的供血。而对于心力衰竭患者而言,其主要问题在于心肌的收缩及舒张功能受限,植入支架并不能改善患者的临床症状。而且在临床上对于已经患有心衰的患者而言,是不